попереку

біль у попереку це один із найбільш виснажливих симптомів. Беручи до уваги, що більше 50% населення до 20 років і що 80% загальної популяції страждатиме від болю в попереку принаймні один раз, нам доведеться подавати всі можливі попередження про можливі зміни, які можуть спричинити походження цього болю (1-3).

У США, прямо чи опосередковано, біль у попереку оцінюється приблизно в 90 000 000 000 000, або приблизно те саме, 90 мільярдів доларів на рік (4).

Одне з можливих витоків біль у попереку, Чи він надмірна вага та/або ожиріння.

Між ними існує тісний зв’язок вага та біль у попереку (5), але на сьогоднішній день рекомендації щодо лікування біль у попереку не включали дієту та втрату вага як рекомендації (6, 7).

Ризик грижі поперекового диска зростає із метаболічним синдромом, який, на нашу думку, є сукупністю супутніх патологій:

  • Центральне ожиріння
  • Артеріальна гіпертензія
  • Гіперглікемія
  • Холестерин

У Європі близько 50% дорослого населення має надлишкову вагу і близько 13% ожиріння, ці дані з урахуванням способу життя, який зараз веде людина, мають тенденцію до зростання в найближчі роки.

Жирова тканина - єдиний орган, здатний протягом свого життя необмежено рости. У загальних рисах жирову тканину можна поділити на:

  • Коричневий: Ми можемо знайти його у дітей та в області шиї, грудної клітки та великих судин.
  • Білий: його розподіл пов’язаний із статевими гормонами, що пояснює переважання сідниць та грудей у ​​жінок, а також у черевній області у чоловіків.

Адипоцити - це клітини, з яких складається жирова або жирова тканина. Вони мають численні рецептори, які виявляють присутність патогенів та збудників запалення, тобто тоді, коли він починає виділяти численні прозапальні цитокіни, відомі як адипокіни (8).

В даний час датується більше 50 різних типів адипокінів, таких як адипізин, катепезин, IL-6, IL-8, лептин, TNF-α, RBP-4 ...

Різні структури тіла мають рецептори адипокіну, у разі хребцевий диск мають рецептори лептину (9, 10), в науковій літературі можна побачити, як підвищення рівня лептину безпосередньо пов'язане з цитоскелетними змінами пульпозного ядра (11, 12), а підвищення рівня лептину безпосередньо пов'язане з ожиріння.

Отже, підсумовуючи, ми могли б сказати, що одним із можливих джерел болю в попереку може бути збільшення жирової тканини за рахунок вивільнення прозапальних цитокінів, адипокінів.

В Медико-реабілітаційний центр Преміум Мадрид Ми у вашому розпорядженні для вирішення вашої проблеми, ми проведемо скоординовану командну роботу між усіма професіоналами центру (фізіотерапевтами, випускниками фізичної активності та спортивних наук та ортопедами), щоб мати більш широкий підхід і, отже, ефективне відновлення.

Зроблено Альберто Муньосом.

БІБЛІОГРАФІЯ

1. Андерссон ГБ. Епідеміологічні особливості хронічного болю в попереку. Ланцет. 1999 14 серпня; 354 ​​(9178): 581-5. PubMed PMID: 10470716.

2. Хестбек Л, Лебеф-Іде С, Ківік КО. Чи фактори способу життя в підлітковому віці прогнозують біль у попереку у дорослих? Перерізне та перспективне дослідження молодих близнюків. BMC з боку опорно-рухового апарату. 2006; 7:27. PubMed PMID: 16539729. Видано Central Central PMCID: 1464095.

3.Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. Роки прожили з обмеженими можливостями (YLD) для 1160 наслідків 289 захворювань та травм 1990-2010: систематичний аналіз для дослідження глобального тягаря хвороб 2010. Lancet. 2012 15 грудня; 380 (9859): 2163-96. PubMed PMID: 23245607.

4, Dagenais S, Caro J, Haldeman S. Систематичний огляд досліджень хвороби на поперек болю в спині в США та на міжнародному рівні. Журнал хребта: офіційний журнал Північноамериканського товариства хребта. 2008 січень-лютий; 8 (1): 8-20. PubMed PMID: 18164449.

5.Leboeuf-Yde C. Вага тіла та біль у попереку. Систематичний огляд літератури 56 статей у журналі, що повідомляють про 65 епідеміологічних досліджень. Хребет. 2000 р., 15 січня; 25 (2): 226-37. PubMed PMID: 10685488.

6. Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT, Jr., Shekelle P, et al. Діагностика та лікування болю в попереку: спільне керівництво клінічною практикою Американського коледжу лікарів та Американського товариства болю. Аннали внутрішньої медицини. 2007 2 жовтня; 147 (7): 478-91. PubMed PMID: 17909209.

7. Бууместер З, ван Енст А, ван Тулдер М. Покращено якість рекомендацій щодо болю в попереку. Хребет. 2009 листопад 1; 34 (23): 2562-7. PubMed PMID: 19841612.

8.Balistreri CR, Caruso C, Candore G. Роль жирової тканини та адипокінів у пов'язаних із ожирінням запальних захворюваннях. Медіатори запалення. 2010; 2010: 802078. PubMed PMID: 20671929. Видано Central Central PMCID: 2910551.

9. Чжао CQ, Лю Д, Лі Н, Цзян Л.С., Дай Л.Й. Експресія лептину та його функціональних рецепторів на дискових клітинах: внесок у проліферацію клітин. Хребет. 2008 1 листопада; 33 (23): E858-64. PubMed PMID: 18978578.

10.Gruber HE, Ingram JA, Hoelscher GL, Hanley EN, Jr.Експресія лептину клітинами кільця в міжхребцевому диску людини. Журнал хребта: офіційний журнал Північноамериканського товариства хребта. 2007 липень-серпень; 7 (4): 437-43. PubMed PMID: 17433782.

11. Li Z, Shen J, Wu WK, Yu X, Liang J, Qiu G, et al. Лептин індукує експресію цикліну D1 та проліферацію клітин пульпозного ядра людини через шляхи JAK/STAT, PI3K/Akt та MEK/ERK. Плос один. 2012; 7 (12): e53176. PubMed PMID: 23300886. Видано Central Central PMCID: 3534060.

12. Li Z, Shen J, Wu WK, Yu X, Liang J, Qiu G та ін. Роль лептину в організації та експресії елементів цитоскелета в клітинах пульпозного ядра. Журнал ортопедичних досліджень: офіційне видання Товариства ортопедичних досліджень. 2013 червня; 31 (6): 847-57. PubMed PMID: 23335226. Видано Central Central PMCID: 3664408.

Зображення заповнювача Альваро Герреро

  • Керуючий директор Преміум Мадрид
  • Професор Європейського університету в Мадриді
  • Співдиректор майстер спортивної фізіотерапії Реал Мадрид - UEM
  • Фізіотерапевт (Папський університет Саламанки)
  • Спеціаліст з остеопатії (C.O. - Університет Алькали)
  • Спеціаліст R.P.G. (Університет Сен-Мон - Франція)
  • Фахівець із спортивної фізіотерапії
  • Фахівець з ультразвукового дослідження опорно-рухового апарату
  • Спеціаліст з інвазивного та консервативного лікування міофасціальної системи
  • Великий досвід роботи фізіотерапевтом в елітних спортивних командах