Зміст теми

  • Огляд хірургічного втручання
  • Чого чекати після операції
  • Чому це робиться
  • Ефективність
  • Ризики
  • Думати

Огляд хірургічного втручання

Біопсія конуса - це обширна форма біопсії шийки матки. Її називають конусоподібною біопсією, тому що конусоподібний клин тканини видаляють із шийки матки і досліджують під мікроскопом. Біопсія конуса видаляє патологічну тканину, яка знаходиться високо в цервікальному каналі. Також видаляється невелика кількість нормальної тканини, яка оточує конічний клин аномальної тканини, щоб на шийці матки залишався край, вільний від аномальних клітин.

конізація

Біопсія конуса може:

  • Видаліть із шийки матки тонкий або товстий конус тканини, залежно від кількості тканини, яку потрібно дослідити.
  • Використовується для діагностики та інколи лікування аномальних тканин шийки матки. Аномальна тканина видаляється і відправляється в лабораторію для дослідження.

Зразок тканини можна вилучити для біопсії конуса, використовуючи:

Як це зробити

Біопсію конуса зазвичай роблять амбулаторно. Не потрібно ночувати в лікарні.

Лікарня або хірургічний центр можуть надіслати вам вказівки щодо підготовки до операції. Або медсестра може зателефонувати вам, щоб дати вказівки перед операцією.

Вам потрібно буде зняти одяг з талії вниз і вкритися папером або ковдрою. Потім ви ляжете спиною на іспитовий стіл, піднявши ноги, а ноги підперти стременами. Лікар введе вам у піхву змащений інструмент, який називається дзеркалом. Зеркало акуратно відокремлює стінки піхви, дозволяючи оглянути внутрішню частину піхви та шийки матки.

Можна застосовувати ліки, які роблять вас непритомними (загальна анестезія) або які оніміють всю область геніталій (регіональна анестезія, така як спинномозкова або епідуральна).

Біопсію конуса за допомогою LEEP можна зробити в кабінеті лікаря за допомогою ін’єкційних ліків, від яких оніміє шийка матки (шийний блок). Якщо використовується шийний блок, може бути призначений засіб для знеболення в ротовій порожнині або ін’єкційний засіб для знеболення у вену (внутрішньовенно або внутрішньовенно) разом із місцевою анестезією.

Чого чекати після операції

Відразу після операції вас доставлять у зону одужання, де за вами будуть доглядати медсестри і спостерігати. Ви, ймовірно, пробудете в кімнаті для відновлення від 1 до 4 годин, а потім поїдете додому. На додаток до спеціальних вказівок лікаря, ваша медсестра надасть інформацію, яка допоможе вам у одужанні. Швидше за все, ви поїдете додому з аркушем інструкцій з догляду, який включає, до кого звертатися, якщо виникає проблема.

Більшість жінок можуть повернутися до нормального рівня активності за 1 тиждень.

Якщо вам роблять біопсію конуса, вам знадобляться регулярні подальші Папа-тести та кольпоскопічні обстеження. Пап-тести слід повторювати кожні 4-6 місяців або за рекомендацією лікаря. Після того, як ви пройшли кілька нормальних результатів тесту на ПАП, ви та ваш лікар можете вирішити, як часто вам слід робити тести на ПАП в майбутньому.

Після біопсії конуса

  • Нормально мати певні вагінальні кровотечі до 1 тижня.
  • Деякі вагінальні плямисті виділення (кров’янисті або темно-коричневі) можуть спостерігатися протягом приблизно 3 тижнів.
  • Гігієнічні прокладки слід використовувати замість тампонів близько 3 тижнів.
  • Слід уникати статевих контактів приблизно протягом 3 тижнів.
  • Не слід робити промивання піхви.

Коли викликати лікаря

Зателефонуйте своєму лікарю щодо будь-якого з цих симптомів:

  • Лихоманка
  • Помірна до сильна кровотеча (більше, ніж зазвичай у вас під час менструації)
  • Посилення тазових болів
  • Смердючі або жовтуваті вагінальні виділення, що може свідчити про інфекцію

Чому це робиться

Біопсія конуса може бути зроблена після Папа-тесту, який показує помірні та важкі зміни клітин і:

  • Аномальну тканину неможливо побачити при кольпоскопії, але вона була виявлена ​​в клітинах, зібраних під час біопсії цервікального каналу, або аномальна тканина, виявлена ​​при кольпоскопії, поширюється в канал шийки матки. Для видалення та дослідження патологічних тканин роблять біопсію конуса.
  • Аномальні клітини, виявлені в мазку Папаніколау, неможливо побачити при кольпоскопії або виявити в клітинах, зібраних при біопсії шийки матки. Біопсія конуса може бути використана для діагностики причини аномальних змін клітин та одночасного видалення аномальних тканин.
  • Підозра на рак шийки матки ґрунтується на результатах Папа-тесту, кольпоскопії та біопсії шийки матки. Біопсія конуса може визначити ступінь, глибину та тяжкість ракової тканини та може направляти рішення щодо лікування.

Ефективність

Біопсія конуса може видалити всю аномальну тканину. Це означало б, що ніяке додаткове лікування не потрібно, крім подальших тестів Папаніколау.

Краї цервікальної тканини, видалені за допомогою біопсії конуса, можуть містити аномальні клітини, що означає, що аномальна тканина могла залишитися на шийці матки. Біопсію конуса можна повторити, щоб видалити залишки аномальних клітин. Якщо подальші тести виявляють нормальні клітини, подальше лікування може не знадобитися. Якщо аномальні клітини залишаються, ви та ваш лікар можете обговорити інші методи лікування, такі як видалення матки (гістеректомія).

Біопсія конуса може показати рак, який вріс глибоко в тканини шийки матки (рак шийки матки). Буде рекомендовано більше лікування, таке як хірургічне втручання, опромінення або хіміотерапія.

Ризики

Біопсія конуса - це хірургічне лікування з деякими ризиками.

  • У деяких жінок може бути сильна кровотеча, що вимагає додаткового лікування.
  • Звуження шийки матки (стеноз шийки матки) може спричинити стерильність (рідко).
  • Неможливість шийки матки залишатися закритою під час вагітності (цервікальна недостатність). Жінки, яким зробили конусну біопсію, можуть мати підвищений ризик викидня або передчасних пологів.

Думати

Біопсію конуса (конізацію) можна зробити, використовуючи вуглекислий лазер або процедуру електрохірургічного висічення за допомогою петлі (LEEP). Можливим недоліком цих методів є те, що аномальна тканина на межі нормальної тканини може бути змінена нагріванням лазерного променя або дротової петлі. Це може ускладнити лабораторний аналіз тканини, зібраної під час біопсії.

Процес загоєння та загоєння після біопсії конуса може ускладнити виявлення аномальних тканин у подальшому житті.

Кредити

Поточний станом на: 29 квітня 2020 року

Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Сара Маршалл доктор медичних наук - сімейна медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина
Кевін К. Кілі, доктор медицини - акушерство та гінекологія

Поточний станом на: 29 квітня 2020 року

Медичний огляд: Сара Маршалл доктор медичних наук - Сімейна медицина та доктор Кетлін Роміто - Сімейна медицина та доктор медицини Мартін Дж. Габіка - Сімейна медицина та доктор медицини Кевін К. Кілі - Акушерство та гінекологія

Ця інформація не замінює поради лікаря. Healthwise, Incorporated, відмовляється від будь-яких гарантій та відповідальності за використання цієї інформації. Використання цієї інформації означає, що ви приймаєте Умови використання. Дізнайтеся, як ми розробляємо наш контент .

Щоб дізнатись більше про Healthwise, відвідайте Healthwise.org .