У попередніх публікаціях цього блогу ми говорили вам, що, на щастя, за останні роки терапевтичні методи проти надмірної ваги та ожиріння значно зросли. І, головне, вони стають безпечнішими та ефективнішими. Ми хочемо розповісти вам про метод Aspire. Це одна з багатьох методик, яку ми можемо виконати під час ендоскопії. Ця техніка є медичною процедурою, яка проводиться для огляду всередині певної ділянки тіла. Для цього використовується інструмент, який називається ендоскопом. Він служить не тільки діагностичним методом, але й корисно проводити певні оперативні втручання. Які в попередні роки мали виконуватися через порізи або важливі розрізи, з більшим часом відновлення та ускладненнями хірургічного втручання.
Ну а метод Aspire проводиться за допомогою ендоскопії. Aspire - це техніка, яка виводить із шлунку близько 30% їжі до засвоєння калорій, що полегшує втрата ваги пацієнта.
Він складається з розміщення за допомогою ендоскопії клапана та невеликої силіконової трубки (близько 2 см) з виходом у внутрішню частину шлунка. Розміщення не вимагає прийому та проводиться амбулаторно лише приблизно за 20 хвилин. Пацієнт може повернутися додому через одну годину і повернутися до нормальної активності через два дні. Ця система не передбачає жодних обмежень у повсякденному житті пацієнта. Тобто люди, які проходять це лікування, можуть вести абсолютно нормальний спосіб життя, як тільки буде перевірено правильність розміщення трубки та належне загоєння шкіри навколо розрізу. Протягом перших 2-3 днів деякі пацієнти можуть відчувати біль у цій області. Це біль, що піддається лікуванню ліками.
Через десять днів після встановлення трубки медична команда перевіряє, чи правильно зажила шкіра навколо трубки. Після цієї перевірки клапан підключається до кінця трубки.
Цей клапан просто підключений до портативного всмоктувального пристрою, що дозволяє контролювати та спорожнювати вміст шлунку. Потім вміст приладу потрібно спорожнити в унітаз. Пацієнт повинен здійснити аспірацію після основних прийомів їжі (сніданок, обід і вечеря).
Як це робиться?
Після кожного прийому. Спочатку рекомендується робити аспірацію тричі в кінці кожного основного прийому їжі. Процес аспірації займає від 5 до 10 хвилин, і його слід робити приблизно через 20 хвилин після кожного прийому їжі.
Тривалість лікування оцінюється в 18 або 24 місяці залежно від кожного випадку, хоча його можна продовжувати з часом. Методика є цілком оборотною і має мало пов'язаних з цим ризиків. Що стосується результатів, попередні дослідження вказують на втрату ваги на 21 кілограм в перший рік і на 23 кілограми через 2 роки. Що стосується середньої втрати зайвої ваги, дослідження роблять висновок, що втрата надмірної ваги на 49% досягається в перший рік.
З Інституту ожиріння ми закликаємо всіх пацієнтів проконсультуватися з такими новими методами лікування, які є безпечними та ефективними в руках міждисциплінарних команд.
Спати, не з’ївши вуглеводів?
Уникання вуглеводів вночі стало однією з найбільш звичних звичок людей, які хочуть залишатися в черзі. Але це міф чи реальність? Дані, що щойно надійшли з Німеччини, також проливають трохи світла на це питання.
Згідно з новим дослідженням, опублікованим в останньому номері престижного журналу "Nature", направленого Німецьким інститутом харчування людей (DIfE), так звані внутрішні годинники тіла також впливають на реакцію людей із зміненим метаболізмом глюкози на багата вуглеводами їжа. Наприклад, у чоловіків з переддіабетом велике споживання їжі, що містить крохмаль і цукор, вночі негативно впливало на регуляцію рівня глюкози в крові. Таким чином, у дослідженні учасникам, які страждають від діабету порівняно зі здоровими, терміни прийому вуглеводів відіграють значну роль у регуляції глюкози в крові.
Добовий годинник
Давно відомо, що внутрішній годинник відіграє роль регуляції обмінних процесів, і тому обмін глюкози підпорядковується певному щоденному ритму. З іншого боку, нещодавні дослідження на гризунах показують, що внутрішній годинник також впливає на те, як метаболізм реагує на прийом вуглеводів або жирів, і що певний час доби є більш придатним, ніж інші, для споживання дієти, багатої вуглеводами або з високим вмістом жиру.
Подібним чином спостережні дослідження на людях виявили, що люди, які вранці їдять дієту з високим вмістом вуглеводів і жирів, мають знижений ризик діабету 2 типу або метаболічного синдрому. Однак точна взаємодія між типом дієти та циркадною регуляцією метаболізму глюкози ще недостатньо досліджена. Щоб отримати більше інформації про фізіологічні механізми, що лежать в основі цієї взаємодії, вчені DIfE провели дослідження харчування у загальній складності 29 чоловіків із середнім віком 46 років та середнім індексом маси тіла 27, що означає, що їх конституцію можна класифікувати від нормальної до зайвої ваги.
Дані
У 11 з учасників на початку дослідження вчені виявили порушення метаболізму глюкози, що означає, що ці учасники або вже підвищили рівень глюкози в крові натще, або рівень глюкози впав значно, повільніше, ніж очікувалось. . На відміну від цього, решта 18 учасників дослідження не впливали на регуляцію глюкози в крові. Його терпимість до цього була нормальною.
Під час дослідження учасники дотримувались двох різних дієт А і В протягом чотирьох тижнів кожна. Обидві дієти забезпечували однакову кількість калорій, вуглеводів, жирів і білків, але час доби споживання відрізнявся, головним чином вуглеводи або жири. Тому, згідно з планом дієти А, учасники споживали багату вуглеводами їжу вранці приблизно до 13:30 та їжу з високим вмістом жиру з 16:30 до 22:00. Відповідно до плану дієти В, добровольці вранці їли їжу з високим вмістом жиру, а вдень - їжу, багату на вуглеводи.
"Наше дослідження показує, принаймні для чоловіків із порушенням метаболізму глюкози, що час доби, коли вони їдять їжу з високим вмістом вуглеводів, є важливим", - визнають дослідники.
Крім того, у постраждалих чоловіків дослідники спостерігали порушення секреції кишкових гормонів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) та пептиду YY (PYY), які сприяють регуляції метаболізму глюкози або маси тіла і секреція яких підлягає певний добовий ритм.
В Інституті ожиріння ми хочемо запросити всіх пацієнтів запитати про те, якого типу дієти найбільш доцільно дотримуватися відповідно до їх метаболізму, їх сімейної історії та стану здоров’я з метою встановлення профілактичних заходів проти таких серйозних захворювань, як ожиріння, діабет або метаболічний синдром серед інших.