Що таке гіперліпемії?
ГІПЕРЛІПЕМІЇ, є сукупність порушень жирового або ліпідного обміну, які характеризуються збільшенням їхньої крові, головним чином холестерину та/або тригліцеридів. Хоча гіперліпемії самі по собі не викликають симптомів, важливість діагностики цих розладів полягає у взаємозв'язку з розвитком артеріосклерозу або зміцненням і закупоркою артерій, що обертається відсутністю кровопостачання серця або серцево-судинними захворюваннями (стенокардія напруги)., серцевий напад), на головний мозок або цереброваскулярне захворювання (церебральний інсульт) або захворювання периферичних артерій через оклюзію артерій в кінцівках. Якщо у вас дуже високий вміст тригліцеридів у крові, може виникнути панкреатит.. Гіпеліпемії можуть виникати в будь-якому віці, хоча вони частіше зустрічаються у дорослих старше 50 років.
Які симптоми гіперліпідемії?
У більшості випадків підвищення рівня жирів у крові не викликає гострих симптомів, тому для постановки діагнозу необхідно провести аналіз крові. Це тихе захворювання, яке практично не має симптомів поки не з’являться такі, що пов’язані із серцево-судинними захворюваннями, такі як біль у грудях через серцевий напад, втрата свідомості, сили чи чутливості, проблеми з мовою, зором тощо. пов'язані з цереброваскулярними захворюваннями, або болем і холодом в стопах і ногах через відсутність кровопостачання до них.
Коли тригліцериди є надзвичайно високими, вони можуть викликати епізоди болю в животі.внаслідок панкреатиту, збільшення печінки та селезінки та появи жирових висипань на шкірі, які називаються еруптивним ксантоматозом. У разі важкої гіперхолестеринемії жовтуваті вузлики або бляшки можуть з’являтися через відкладення холестерину в сухожиллях, які називаються ксантомами, або в повіках, відомих як ксантелазми.
Лікування гіперліпідемії
Фармакологічне лікування полягає у застосуванні статинів (симвастатин, аторвастатин, розувастатин, пітивастатин) для зменшення серцево-судинного ризику. У разі дуже високого рівня тригліцеридів застосовують фібрати. В крайніх випадках під наглядом фахівців статини та фібрати можна використовувати разом, що може збільшити ризик пошкодження м’язів або міопатії. Ці препарати чітко продемонстрували свою ефективність та безпеку при лікуванні та профілактиці серцево-судинних захворювань. Решта процедур, природні засоби, фітотерапія тощо - ні.
Причини гіперліпемії
Гіперліпідемія може бути генетичним за походженням, у цьому випадку це називається первинною гіперліпідемією, або вторинною в порівнянні з іншими захворюваннями або прийомом наркотиків. Первинні форми вражають 5% населення, вони можуть з’являтися з перших років життя, і завжди існувала попередня сімейна історія із високим вмістом жирів у крові, серцево-судинних захворюваннях або панкреатиті. До цього типу належать сімейна гіперхолестеринемія, сімейна гіпертригліцеридемія та комбінована сімейна гіперліпідемія. Вторинні гіперліпемії часто пов’язані з іншими захворюваннямитакі як декомпенсований цукровий діабет, гіпотиреоз, нефротичний синдром, хронічна ниркова недостатність, обструктивна жовтяниця, нервова анорексія, червоний вовчак. Вони також пов’язані з алкоголізмом та курінням, а також з лікуванням пероральними контрацептивами, діуретиками, такими як тіазиди, або антипсихотичними препаратами, такими як клонзапін та оланзапін, та противірусними препаратами, що застосовуються у пацієнтів з ВІЛ
Діагностика гіперліпідемії
Діагноз гіперліпемії ставлять за допомогою аналізу крові, визначаючи загальний холестерин, тригліцериди та білки або ліпопротеїни, до яких прикріплені жири в крові, головним чином ЛПВЩ, відомий як "хороший холестерин", і ЛПНЩ або "поганий холестерин". Також при необхідності можна виміряти інші фракції, такі як LpA, ApoB тощо. Аналіз слід робити після 12 годин голодування, хоча загальний холестерин і холестерин ЛПВЩ можна виміряти в будь-який час доби.
Слід визначати рівень холестерину в крові, щоб визначити гіперліпідемію у; чоловіки у віці 35 років і молодше, якщо вони пов’язані із серцево-судинними факторами ризику, такими як високий кров’яний тиск, куріння, цукровий діабет, попередні серцево-судинні захворювання або серцево-судинні захворювання у молодих родичів першого ступеня, у жінок віком 45 років і раніше, якщо пов’язані фактори серцево-судинного ризику однакові як у чоловіків
КРОВІ ФІГУРИ
Загальний холестерин Тригліцериди ЛПВЩ холестерин ЛПНЩ холестерин
Ідеально ≤ 200 мг/дл 60 мг/дл 500 мг/дл
Профілактика гіперлімій
Профілактика гіпеліпемії повинна проводитися шляхом ранньої діагностики (аналізів крові) у молодих людей з серцево-судинними факторами ризику.
У загальній популяції без анамнезу серцево-судинного ризику необхідно уникати ожиріння, їсти здорову дієту з низьким вмістом насичених жирів тваринного походження та цукрів та підтримувати активний спосіб життя, виконуючи щоденні фізичні навантаження.
Також важливо уникати тютюну та контролювати артеріальний тиск.
Прогноз гіперліпідемії
Прогноз захворювання хороший, якщо його діагностували рано.
Пацієнту необхідно правильно дотримуватися дієти, дотримуватися правил здорового способу життя, кинути палити, якщо вони палять, правильно приймати призначені препарати і періодично відвідувати лікаря.