(Брадиаритмія)


Визначення

Брадикардія - це порушення серцебиття. У дорослих він визначається частотою серцевих скорочень менше 60 ударів на хвилину. До різних типів брадикардії належать (спільно звані «брадиаритмії»):

  • Синусова брадикардія; незвично повільне серцебиття внаслідок серцевих захворювань, реакції на ліки або звичайних причин (таких як відмінна фізична форма або глибоке розслаблення)
  • Синдром хворого синуса; незвично повільний такт через несправність природного кардіостимулятора серця (синоатріальний вузол)
  • Блок серця (атріовентрикулярна блокада або АВ-блокада); незвично повільне серцебиття через зменшення або блокування електричних імпульсів в системі провідності серця

брадикардія

Причини

Брадикардію може спричинити:

  • Нормальні відповіді на:
    • Глибоке розслаблення
    • Бути у чудовій фізичній формі
  • Природний кардіостимулятор серця розвиває ненормальний ритм або частоту
  • Нормальний шлях електропровідності переривається
  • Інша частина серця функціонує як кардіостимулятор

Симптоми

Деякі типи брадикардії не мають симптомів, тоді як інші мають такі симптоми, як:

  • Непритомність або втрата свідомості ("синкопе")
  • Запаморочення, відчуття нестабільності
  • М'яке пляма
  • Помірне стомлення
  • Відчуття стукаючого серця (серцебиття)
  • Задишка
  • Біль у грудях
  • Низький кров'яний тиск (гіпотонія)

Важкі форми брадикардії, такі як повна серцева блокада, є невідкладною медичною допомогою. Вони можуть призвести до втрати свідомості або раптової зупинки серця.

Діагностика

Лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби та проведе фізичний огляд. Зокрема, лікар прослухає ваше серце за допомогою стетоскопа.

Тести можуть включати:

  • Аналіз крові; для виявлення певних відхилень, які можуть пояснити брадикардію (наприклад, електролітів, глюкози, функції щитовидної залози та рівня ліків)
  • Електрокардіограма (ЕКГ, ЕКГ); тест, який реєструє серцеву діяльність, вимірюючи електричний струм через серцевий м’яз.
  • Ехокардіограма - тест, який використовує високочастотні звукові хвилі (ультразвук) для дослідження розміру, форми та руху серця.
  • Монітор Холтера або монітор подій; портативний безперервний монітор серцевого ритму, який слід носити, виконуючи звичайні щоденні справи.
  • Перевірка фізичних зусиль; тест, який фіксує електричну активність серця під час підвищених фізичних навантажень.
  • Сцинтиграфія; радіоактивний матеріал вводять у вену і спостерігають, як він проходить через серцевий м’яз, щоб перевірити наявність ішемічної хвороби.
  • Коронарографія; Рентген, зроблений після введення контрастного барвника в артерії. Це дозволяє лікарю виявляти відхилення в роботі коронарних артерій серця.

Лікування

Якщо прихованих захворювань серця не виявлено, реакція на фізичні вправи нормальна, і відсутні симптоми низького серцевого сигналу, лікування може не знадобитися. Ваш лікар може періодично контролювати пульс та ритм. Люди, які страждають симптомами та захворюваннями серця, зазвичай отримують лікування.

Лікування симптоматичної брадикардії може включати:

  • Припиніть використання будь-яких ліків, які уповільнюють серцевий ритм
  • Діагностика та лікування будь-якого основного захворювання
  • Атропін внутрішньовенно (IV); це ліки можна використовувати для тимчасового збільшення частоти серцевих скорочень
  • Штучний кардіостимулятор; Цей пристрій можна імплантувати постійно або тимчасово під шкіру в грудній стінці. Щоразу, коли частота серцевих скорочень зменшується, кардіостимулятор бере на себе електричні імпульси, необхідні для встановлення та підтримання нормального серцевого ритму.

Профілактика

Щоб запобігти брадикардії:

  • Лікуйте основні стани, які можуть призвести до брадикардії.
  • Уважно дотримуйтесь інструкцій при застосуванні ліків (особливо тих, які потенційно можуть викликати брадикардію)
  • Перш ніж застосовувати будь-які натуральні добавки або ліки, що продаються без рецепта, проконсультуйтесь із лікарем або фармацевтом, щоб переконатися, що вони не взаємодіють з іншими ліками.
  • Дотримуйтесь загальних порад щодо запобігання розвитку серцевих захворювань, зокрема:
    • Підтримуйте належну вагу.
    • Порадьтеся з лікарем щодо безпечної програми вправ.
    • Перестати палити.
    • Харчуйтесь здорово, з низьким вмістом насичених жирів і багатим на цілісні зерна, фрукти та овочі.
    • Проведіть лікування високого кров’яного тиску або діабету.
    • Проведіть лікування високого холестерину або високих тригліцеридів.