Висип на ділянці підгузників - справа не нова, вона згадується в медичній літературі ще в 1877 році. Пошкодження ділянки підгузника, яке є неалергічним та неінфекційним процесом, залежить від кількох факторів.
Найчастіше це спостерігається у немовлят віком 6-12 місяців, у яких певну роль може зіграти введення змішаної дієти.
Пелюшковий дерматит частіше зустрічається у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, ніж у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні,
тоді як кишкова флора немовлят на грудному вигодовуванні відрізняється: вона містить менше бактерій, що виробляють фермент уреазу, і має нижчий рівень рН.
Носіння підгузника спричиняє покриття ділянки шкіри, що підвищує рН ділянки шкіри підгузника, збільшує вміст води у шкірі, спричиняючи нагрівання шкіри та пошкодження захисного ліпідного (жирового) шару. Проникність шкіри з високою водою може зрости в сто разів, що полегшує потрапляння подразників в шкіру.
Сеча містить сечовину, яка перетворюється в аміак за допомогою ферменту уреази, що виробляється кишковими бактеріями. Це надає сечі різкий запах. Аміак відіграє важливу роль у розвитку пелюшкового дерматиту: спричиняє збільшення рН поверхні шкіри, що підвищує активність фекальних протеаз (розщеплення білка) та ліпази (розщеплення жиру), що з часом призводить до дерматиту. Аміак не викликає запалення на неушкодженій шкірі.
Хоча пелюшковий дерматит є в першу чергу неінфекційним грибком у шлунково-кишковому тракті немовлят, Candida albicans також може розмножуватися в покритій памперсами зоні та сприяти розвитку дерматиту з часом.
Часта заміна підгузників може запобігти вищезазначеному впливу сечі та калу.
Знаючи, що новонароджені мочаться 20 разів на день - що падає до 6 разів на день у віці 1 року - така часта зміна підгузника не є простим завданням.
Дратівливий дерматит може виникати і в інших ділянках тіла. Ми часто чуємо від батьків дерматологічних дітей, особливо тих, хто страждає екземою, що якийсь миючий засіб, ополіскувач або інший туалетний засіб «не має» шкіру дитини, на ній з’являються червоні плями. Чутлива шкіра також може реагувати на потовиділення в літню спеку. Екзема може бути більш поширеною при екземі, оскільки сухий епідерміс і пошкоджений ліпідний бар’єр не заважають подразникам проникати в шкіру.
Тож варто вибирати ванну, засоби для прання, а також миючі та ополіскувачі, а також міняти підгузник часто почервонілою дитячою попсою. У дітей з чутливою шкірою це слід контролювати ще ретельніше, щоб вони не викликали шкірних симптомів або не погіршували їх за допомогою нещодавно представленого туалетного засобу.