БУТИ ТОЛЬКИ НЕ ПРОСТО ПЕРЕЖИВАННЯ

Для Карлота Дієс Ріко. Фізкультурник. Колегіальний 52 838.

Скільки разів ми чули, що "якщо ви хочете схуднути, їжте менше", або "той жирний, бо впевнений, повний їжі". Це дає зрозуміти широко поширеному думці, що жир - це синонім багато їсти. Це не завжди так, ожиріння - це дуже складна патологія, на яку впливає багато факторів, як ми показуємо вам нижче.

просто

ВООЗ визначає ожиріння як ненормальне та надмірне накопичення жиру, яке може завдати шкоди здоров’ю. Людина може вважатися ожирінням, коли її індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30 кг/м 2. За ІМТ виділяють три ступені ожиріння: І ступінь від 30 до 34,9 кг/м 2, ІІ ступінь від 35 до 39,9 кг/м 2 та ІІІ ступінь від 40 кг/м 2. Але цієї класифікації недостатньо, оскільки відсоток жирової маси також можна використовувати для класифікації: більше 25% вважається ожирінням у чоловіків і більше 33% у жінок.

Як людина досягає цих рівнів жиру або ІМТ?

Цьому сприяє кілька факторів, отже, складність патології, яку потрібно лікувати з цілісної точки зору:

  • Фактори навколишнього середовища.
  • Генетичні фактори.
  • Епігенетичні фактори.

Екологічні фактори - це ті, які є найбільш широко відомими та мають найбільший вплив на соціальному рівні, і за які часто страждають ожирінням. Серед цих факторів - харчові звички та рівень фізичної активності. Але також культурний та економічний рівень, хронічний стрес, "соціальні мережі", мікробіота кишечника, хімічні речовини (пестициди) та порушення сну.

Мало відомо, що порушення сну сприяють ожирінню. Це відбувається з кількох причин: це підвищує активність гіпоталамуса, змушуючи апетит також робити це, а отже, сприяючи збільшенню ваги; зменшує вживання глюкози в мозку та збільшує гормон росту та кортизол вночі, що змінює метаболізм глюкози та підвищує резистентність до інсуліну; збільшує присутність симпатичної нервової системи, а це підвищує артеріальний тиск і зменшує секрецію інсуліну, останній також сприяє порушенню метаболізму глюкози. По-перше, маленький сон та/або поганий сон призводить до збільшення ваги до ожиріння, що також впливає на резистентність до інсуліну. І якщо до цього додати вплив на цю змінну внаслідок порушень сну, ми опинимось на мішені діабету 2 типу, який отримує серцево-судинний ризик внаслідок підвищення артеріального тиску.

Як підсумовує огляд Марія Елізабет Теджеро (2008), «загальне ожиріння та фенотипи, пов’язані з цим, мають значну генетичну складову, і існує безліч доказів впливу множинних генів на розвиток цієї хвороби. Дослідження генетики ожиріння показало, що деякі найбільш вірогідні механізми, що схильні до його розвитку, знаходяться в шляхах, що регулюють апетит та витрати енергії ”. Насправді існує тип ожиріння, моногенний, який становить приблизно 7% тяжкого дитячого ожиріння на ранніх стадіях, і те, що відбувається в ньому, - це генетична зміна елементів, що входять до складу лептин-меланокортинового шляху (цей шлях інтегрує сигнали як від регулювання апетиту, так і від витрат енергії).

Але це йде далі, оскільки спадкова регуляція експресії генів без зміни нуклеотидної послідовності також відіграє певну роль у можливості страждати ожирінням. Це епігенетика.

Знаючи всі фактори, що впливають на розвиток ожиріння, фактори навколишнього середовища можуть змінюватися. Але коли є щось інше на генетичному чи епігенетичному рівні, тоді мультидисциплінарні втручання (між ендокринологами, дієтологами, тренерами тощо) повинні бути особливо обережними при плануванні лікування. У разі фізичних вправ тип, інтенсивність, тривалість і частота будуть тими чи іншими залежно від основної причини або причин захворювання (наприклад, якби це було моногенне ожиріння, пропоноване тренування могло б бути довготривалою аеробною тривалістю, оскільки це знижує рівень лептину). Складність ожиріння полягає в тому, що одна і та ж хвороба має різні причини, що її підтримують, і, отже, різні призми, з яких потрібно до неї звернутися.