, Доктор медичних наук,

  • Університетська лікарня Томаса Джефферсона

метаст

Першими симптомами може бути втрата ваги та апетиту.

Діагноз грунтується на результатах аналізів крові та, як правило, на біопсії.

Хіміотерапія та променева терапія можуть допомогти полегшити симптоми, але вони не виліковують рак.

Метастази в печінку найчастіше виникають в легенях, грудях, товстій кишці, підшлунковій залозі або шлунку. Лейкемія (рак білих кров'яних клітин) і лімфома (рак лімфатичної системи), особливо лімфома Ходжкіна, можуть впливати на печінку.

Злоякісні пухлини вторгаються в печінку, оскільки цей орган фільтрує більшу частину крові від решти тіла, і коли клітини пухлини відокремлюються від первинного раку, вони часто досягають і подорожують по крові. У деяких випадках перші ознаки первинної пухлини у пацієнта виникають після виявлення метастатичного раку печінки.

Симптоми

Початкові симптоми часто нечіткі. Вони включають втрату ваги та апетиту, а іноді і лихоманку. Зазвичай печінка збільшується в розмірах і консистенції. Він може бути ніжним і часто грудчастим. Іноді селезінка збільшена. Спочатку, якщо травма не викликає закупорки жовчних проток, жовтяниця (пожовтіння шкіри та склер) не виникає. Пізніше живіт може набрякнути (роздутися) і наповнитися рідиною (стан, що називається асцитом).

Тижні до смерті, жовтяниця поступово погіршується. Психічна розгубленість і сонливість можуть виникнути через дію токсичних речовин, що накопичуються в мозку, оскільки печінка занадто пошкоджена, щоб ефективно виконувати свою функцію виведення їх з крові. Цей розлад називається печінковою енцефалопатією.

Ти знав.

Іноді виявлення метастазів у печінці є першим свідченням злоякісної первинної пухлини, яка вражає іншу частину тіла.

Діагностика

Візуалізаційні тести печінки

Лікар може запідозрити метастатичний рак печінки, при якому втрачається вага і відбувається збільшення печінки, або в тих випадках, коли є злоякісна пухлина зі схильністю метастазувати в печінку. Однак діагностувати рак часто важко, поки він не досягне повної стадії.

Якщо лікарі підозрюють рак печінки, проводяться аналізи функції печінки (це прості дослідження крові), щоб оцінити, наскільки добре працює печінка. Результати можуть бути ненормальними, оскільки вони мають багато розладів. Отже, ця знахідка не підтверджує діагноз. Ультразвук часто корисний, але комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) печінки часто виявляються більш точними при виявленні раку. Перед проведенням КТ або МРТ у вену зазвичай вводять контрастну речовину. Цей контрастний барвник допомагає полегшити видимість відхилень, якщо вони є (див. Тести візуалізації печінки та жовчного міхура). Однак візуалізаційні тести не завжди можуть побачити невеликі пухлини або відрізнити рак від цирозу або інших станів.

Якщо діагностичний діагноз незрозумілий після візуалізаційних тестів або якщо потрібна додаткова інформація для прийняття рішення про лікування, проводиться біопсія печінки (отримання зразка тканини печінки голкою для дослідження під мікроскопом). Щоб збільшити ймовірність отримання пухлинної тканини, лікар використовує ультразвук або КТ для направлення розташування голки для біопсії. Крім того, через невеликий розріз живота може бути введена гнучка оглядова трубка, обладнана невеликою камерою (лапароскопом), завдяки чому забезпечується краща ідентифікація та отримання зразків тканини пухлини.