"Кетогенна" дієта була винайдена більше 40 років тому, але вона є як ніколи модною. Її дієтичні обмеження настільки серйозні, що ускладнюють її надовго, і це пов'язано з ризиками.

  • Поділитися у Facebook
  • Поділитися в Twitter
  • Поділитися на Pinterest
  • Поділіться в інших мережах

Як і будь-який інший флюгер, той, який завжди вказує на напрямок моди для схуднення, складається з чотирьох основних моментів: Півночі, яка може бути дієтою з низьким вмістом жиру, що для багатьох представляє втілення дієтичної ортодоксальності.; Південь, який був би кетогенною дієтою - що для тих самих старих людей було б чимось схожим на відсутність єресей; Захід, який був би представлений "збалансованою гіпокалорійною дієтою", яку навіть Бог не знає, що це, але яку багато хто уособлює в середземноморській дієті (що також невідомо, що це); та Схід, який був би відзначений знаменитим - але сьогодні трохи менше - періодичним постом.

схуднення

З цим прикладом на руках зараз піднявся шторм на південь з тисячі демонів: тобто кетогенна дієта (дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів, з помірним споживанням білка та високим вмістом жиру), яка змусить вас плакати очима. Якщо ви професіонал програми інстаграції, замість кето ви можете читати і говорити кето, що однаково для цього питання. Перш ніж займатися борошном, давайте зробимо пару роздумів про походження цієї дієти та її можливі наслідки для схуднення.

Коли мова заходить про «сідання на дієту», мода циклічна

Народження кетогенної дієти

Кетогенні дієти стали популярними в 20-30-х роках минулого століття як дієва терапія для лікування епілепсії. Однак із розвитком досліджень та появою нових протисудомних препаратів та методів терапії вони втрачали пару майже до повного зникнення в цій області, хоча вони були повторно впроваджені серед населення - від 20 до 30% та переважно дітей - серед тих, хто не міг контролювати це захворювання.

Нещодавній систематичний огляд Кокрана прийшов до висновку, що кетогенна дієта все ще є валідним варіантом для всіх, хто має епілепсію, рефрактерну до інших методів лікування, або для тих випадків, коли хірургічне втручання з якихось причин не є можливим. У той же час, ця оглядова робота також попереджає, що всі дослідження, про які було розглянуто, повідомляли про побічні ефекти при подальшому застосуванні кетогенної дієти, і що рівень відсіву був високим, серед інших причин, через погане дотримання цього дієтичного профілю.

Кетогенна дієта, кето або як ви хочете це назвати, не є абсолютно новою. Зовсім не. І хоча його використання мало терапевтичне походження, крім втрати ваги, в останні роки воно неодноразово розглядалося як стратегія схуднення. Але насправді така можливість виникла в 1970-х, дуже давно, коли вона отримала назву дієти Аткінса.

Тут ми продовжуємо, майже через 50 років, роздягати маргариту і дивуватися так, чи діє кетогенна дієта чи не для схуднення. Ви можете собі уявити загальну відповідь: не виключено, що для певного профілю людей з метаболізмом X та ментальністю Y ця дієта добре адаптована до їх обставин і "працює" для них.

Але загалом кажучи, це не вирішення проблеми ожиріння, яку ми маємо у світі. Якби це було, півстоліття тому у нас не було б жодних проблем, і тому ви б зараз не читали ці рядки. Деякі кетопуристи часто стверджують, що дієта, запропонована Аткінсом для схуднення більше, ніж кетогенна, була гіперпротеїнською, що все ще є ще одним доказом дефіцитного, якщо не нульового, одностайності того, що з питань дієти існує навіть не в межах самого себе ( кетогенність чи ні, не повинно викликати сумнівів, оскільки він сам визначив свою пропозицію щодо схуднення як кетогенну у своїй роботі, а також був схвалений у різних наукових публікаціях).

Що, в двох словах, є "кетогенною" дієтою?

Якщо ми подивимось на походження виразу - кетогенна дієта - саме такий спосіб харчування сприяє нашому метаболізму, щоб генерувати кетонові тіла. Таким чином, коли певна кількість цього класу сполук циркулює в крові, організм, як кажуть, вступив у кетоз.

Що таке кетонові тіла?

Вони являють собою ряд речовин, які як паливо генеруються в наших клітинах - переважно в печінці, а також у нирках - у дуже конкретних ситуаціях. По-англійськи їх називають кетоновими тілами, а отже, кетодієтою та поточним кетофібром.

Вони згадуються у множині, але чи мають ці кетонові тіла конкретну назву?

Так, кетонових тіл, які ми маємо на увазі в цьому контексті, в основному три: ацетооцтова кислота, бета-гідроксимасляна кислота і, меншою мірою, ацетон.

Коли ти впадаєш у кетоз?

Коротка відповідь: коли в крові немає вуглеводів як палива, а тоді жирні кислоти використовуються для утворення кетонових тіл, які будуть використовуватися як джерело енергії.

Довга відповідь: життєзабезпечення вимагає постійного споживання енергії (наголошую на «постійному»). Характерно для нашого середовища, що енергія забезпечується безпосередньо - або майже - їжею після перетравлення, особливо продуктами, багатими на вуглеводи. Однак коли циркулюючі вуглеводи вичерпуються, а також дефіцитні їх запаси в печінці та м’язах, а також не забезпечується швидка енергія їжею - більше вуглеводів -, метаболізм зобов’язаний отримувати енергію за допомогою альтернативного шляху . Цим шляхом жирні кислоти мобілізуються, утворюючи в мітохондріях відомі кетонові тіла, які будуть використовуватися різними клітинами для отримання енергії, що включає нервову систему, м’язову тканину тощо.

Яка частка макроелементів у «кетогенній» дієті?

У кетогенних дієтах жири є головними дійовими особами. З цієї причини в цій схемі вони повинні складати від 60% до 70% від загальної калорійності дієти; білки вносять від 15 до 25%, а вуглеводи ніколи не більше 10%. Це найважливіша частина: вуглеводи ніколи не повинні складати більше 10% від загальної енергетичної цінності раціону. Якщо їх включити, кетогенний процес ніколи не почнеться. Стандарти, що ускладнюють дотримання значною частиною населення.

Що може бути прикладом щоденного меню?

  • Сніданок: Яєчня з грибами та цибулею, настій без молока та цукру.
  • Обід: Філе курячої грудки на грилі з соєвим соусом та обсмаженою брокколі.
  • Вечеря: Копчені рулетики з лосося з авокадо.

Ви можете забути про всі продукти, приготовані зі злаками (цільнозернові чи ні), фруктами, бобовими та значною частиною овочів та бульб, якщо вони не присутні в анекдотичних кількостях.

Яка кінцева причина, чому «кетогенну» дієту пропонують як метод схуднення?

Єдиного пояснення немає. Насправді їх три, і вони не є ексклюзивними. Як мудро пояснює біолог Сантьяго Кампійо в цій статті, будь-яке з наступних трьох пояснень або їх синергія є тим, що прихильники кетогенної дієти підтримують її переваги для схуднення. По-перше, майже виключаючи або різко зменшуючи присутність вуглеводів у раціоні, усувається можливість накопичення жиру і навіть глікогену. По-друге, жирні кислоти з нашої жирової тканини використовуються для отримання енергії в дуже неефективному процесі - насправді, вона є найменш ефективною з усіх біологічно можливих для отримання енергії, - тому кількість жирних кислот, яка потрібна, більша. По-третє, наявність жиру в раціоні досить добре пов’язано із ситістю: хоча ліпіди є безпосереднім принципом, який вносить найбільше калорій на одиницю ваги, вони також є одним із елементів, що найбільше сприяють насиченню. До цього слід додати, що сам стан кетозу був пов'язаний зі зниженням апетиту.

Чи небезпечно дотримуватись «кетогенної» дієти?

Ні та так. За визначенням, ні, оскільки факт "вступу в кетоз" є цілком природним процесом - за вже згаданих обставин -, який запускається для захисту більшого і непоправного зла, такого як смерть, неможливість продовжувати заохочувати все життя. Однак входження в кетоз не позбавлене ризику, поки кетоз є воротами до кетоацидозу.

Що таке кетоацидоз, це серйозно?

Це зниження рН крові через високу концентрацію в ній кетонових тіл (які, очевидно, мають кислотний характер). Нормальний рН крові обмежений дуже вузькими межами, за межами яких - як зверху, так і знизу - змінюються важливі біологічні функції, найбільш видимий і вражаючий транспорт кисню. Поза цими межами рН і залежно від того, як довго він залишається, життя серйозно порушено.

Ця ситуація серйозна для всіх і особливо небезпечна для деяких людей, наприклад, для пацієнтів з діабетом 1 типу та серед хворих на нирки. Слід визнати, що, хоча вони і не часті, випадки кетоацидозу також повідомляються у випадку людей, які дотримувались суворої дієти з низьким вмістом вуглеводів, як у цьому випадку, так і в іншому.

Чи легко дотримуватися «кетогенної» дієти?

Тепер прийшов час відповісти галичанину ще одним запитанням: чи легко зробити удар з лінії трьох на баскетбольному майданчику? Відповідь на обидва питання полягає в тому, що це "залежить". І це буде залежати від підготовки та мотивації кожного з них. Слід погодитись, що для загальної верстви населення відповідь на обидва питання, як правило, однакова: ні.

Непросто дотримуватися цього класу дієт, оскільки непросто виконувати їх досить довго: у цьому дослідженні низька прихильність до цього класу дієт була протиставлена ​​серед популяції онкологічних хворих. А дієти, які не дотримуються, найменш успішні у досягненні своїх цілей. Ми цілком зрозуміли, що незалежно від назви, яку вона має, і незалежно від її характеристик, дієта, яка найкраще діє для схуднення, та, яка триває, щоб користувачі практикували її довше. Кето-ентузіасти часто стверджують, що слідувати за ним не просто, а й особливо приємно. Якби вони мали рацію, популяційно кажучи, це те, що мало б змусити нас повернутися до попереднього аргументу: тоді ожиріння вже давно не було б проблемою.

Чи вдається це схудненню?

Схоже, мало сумнівів, що кетогенні дієти ефективні для схуднення за дуже короткий термін. Але в середньостроковій та довгостроковій перспективі вони не виявилися кращими за інші режими харчування з абсолютно іншим профілем харчування. Тобто це відбувається так само, як і інші дієти для схуднення: вони, здається, завжди працюють спочатку ... але потім ні. Це те, що має «сидіти на дієті» - знімне та покладене - при цьому також приймаючи вагу як змінну для контролю, порівняно з припущенням про постійні зміни у нашому способі життя (і незалежно від ваги).

Давайте пам’ятатимемо, що перш за все питання естетики та розміру, проблема надмірної ваги та ожиріння, принаймні з точки зору сервера, є проблемою охорони здоров’я. І як риторично запитав би Хуліо Басульто, чи є хтось зацікавлений в тому, щоб навчитися керувати автомобілем за короткий термін, а потім не знати, як їздити знову? Ось у чому річ із такими примхливими дієтами - вони не показали, що вони працюють краще за будь-яку іншу в довгостроковій перспективі.

Наука проти моди

Завдяки бібліотекам газет ми можемо протиставити, що пропонування кетогенної дієти може бути тим, що хочеться, але є дві речі, яких сьогодні ніколи не буде: ні нові, ні сучасні; попри те, що говорять його прихильники. Варто переглянути деякі наукові статті, які в останні роки розглядали ефективність кетогенної дієти у вирішенні проблем втрати ваги: