Журнал Interès Mutu - 28.05.19

целіакія

Важкі травлення, здуття живота, нудота, діарея, втома, дискомфорт ... - ось деякі симптоми, які можуть сповістити нас про целіакію. 75% пацієнтів не діагностуються, тому важливо, щоб у разі виникнення підозр ми звернулися до лікаря, щоб підтвердити або виключити це, оскільки для контролю захворювання ми повинні дотримуватися суворої дієти без глютену протягом усього життя.

Що таке целіакія

Целіакія - це хвороба, яка викликає постійна непереносимість глютену, білок, що містить зерна, такі як пшениця, ячмінь, жито і, можливо, овес. Він впливає на генетично сприйнятливих людей і проявляється запальною реакцією стінок тонкого кишечника, що погіршує його функцію та перешкоджає засвоєнню поживних речовин, що може спричинити дефіцит, який схильний до розвитку інших захворювань. За оцінками, 1% населення страждає на целіакію, хоча більшість з них не діагностується, і це частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Симптоми

Хоча іноді це може протікати безсимптомно, люди з целіакією можуть страждати дуже різноманітні травні та позатравні симптоми, такі як втрата ваги та апетиту, діарея, здуття живота, здуття живота, рефлюкс, втома, нудота, блювота, втрата м’язової маси, затримка росту, зміна настрою (дратівливість, млявість, смуток), біль у животі, анемія, головний біль, шкіра та кістки проблеми ...

У цьому сенсі керівництво Міністерства охорони здоров’я „Рання діагностика целіакії” вказує на деякі ознаки, які ми можемо оцінити для виявлення целіакії:

У ранньому дитинстві Слід оцінити наявність кишкових симптомів та затримку росту, особливо якщо вони супроводжуються дратівливістю та анорексією. У дітей старшого віку та підлітків, затримка росту або статевого дозрівання та інші симптоми, такі як незрозумілий дефіцит заліза або гіпертрансаміназемія. У дорослих, найпоширенішими симптомами є хронічна діарея, хоча зазвичай з’являються інші більш різноманітні та неспецифічні симптоми. Слід звернути особливу увагу хронічні симптоми такі як раннє насичення, біль в епігастрії або печіння, що виникає при здутті живота, метеоризмі або здутті живота, які повторюються і не піддаються реагуванню на інші поширені методи лікування.

Майте на увазі, що є групи ризику з більшою ймовірністю розвитку целіакії, такі як родичі першого ступеня або пацієнти з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як діабет I типу, гіпотиреоз Хашимото, аутоімунний гепатит, синдром Дауна тощо.

Слід також переглянути випадки пацієнтів з хронічною та періодичною водянистою діареєю, у яких діагностовано синдром подразненого кишечника (СРК), особливо якщо вони мають метеоризм, набряк живота, звуки кишечника та «вибуховий» стілець з великою кількістю газу. Також випадки жінок дітородного віку з залізодефіцитною анемією, людей із підвищеними трансаміназами або проблемами з кістками у молодих людей та у жінок до менопаузи.

Діагностичні тести

Діагностичні тести, які проводяться для підтвердження або виключення целіакії, зазвичай починаються з суворий клінічний огляд та дослідження крові, які включають серологічні маркери на целіакію, які є антигліадиновими, антиендомізієвими та антитканинними антитілами до трансглютамінази. Але потрібно враховувати, що негативна серологія не дозволяє виключити діагноз цього захворювання.

У випадках, коли клінічне обстеження виявляє підозри, але серологія є негативною, a генетичне дослідження щоб виключити хворобу та уникнути інших більш нав'язливих тестів, оскільки майже всі хворі на целіакію мають HLA-DQ2 або DQ8 позитивні.

Іншим тестом, який може бути остаточним для встановлення захворювання, є біопсія кишечника, при якому з верхньої тонкої кишки видаляють зразок тканини, щоб побачити, пошкоджена вона чи ні. Для проведення цього тесту необхідно, щоб клейковина не була вилучена з раціону.

Лікування

Щодо лікування, Федерація асоціацій целіакії Іспанії нагадує про це щоб контролювати хворобу, ви повинні дотримуватися суворої дієти без глютену протягом усього життя. Він повинен базуватися на натуральних продуктах харчування, таких як м’ясо, риба, яйця, фрукти, овочі, бобові та безглютенові злаки (кукурудза та рис). І слід уникати оброблених харчових продуктів, оскільки 80% виготовлених продуктів можуть містити глютен, і це важче виявити.