целіакія

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал захворювань органів травлення

друкована версія В ISSN 1130-0108

Преподобний esp. хворий коп. В том 100 В № 2 В Мадрид В. Лютий В 2008

КЛІНІЧНІ ПРИМІТКИ

Целіакія, пов'язана з антифосфоліпідним синдромом

Целіакія, пов'язана з антифосфоліпідним синдромом

О. Хорхе, А. Хорхе та Г. Камю

Служба гастроентерології. Іспанська лікарня Мендоса. Аргентина

Вступ: целіакія може бути пов'язана з патологіями імунологічної етіології. Ми представляємо його асоціацію з антифосфоліпідним синдромом.
Випадок 1: жінка, 26 років, діагностована целіакія. Через півроку вона завагітніла і призвела до загибелі плода. Наступного року нова вагітність. Антикардіоліпінові антитіла IgG: 20 GPL U/мл (нормальне значення

Ключові слова: Целіакія. Антифосфоліпідний синдром. Антикардіоліпінові антитіла. Мимовільна загибель плода.

Вступ: целіакія може бути пов'язана з патологіями імунної етіології. Ми представляємо його асоціацію з антифосфоліпідним синдромом.
Випадок 1: у 26-річної жінки діагностували целіакію. Через півроку вона завагітніла і пережила смерть плода. Наступного року вона знову завагітніла. Антитіла до IgG проти антикардіоліпіну: 20 GPL U/мл (нормальне значення

Ключові слова: Целіакія. Антифосфоліпідний синдром. Антикардіоліпінові антитіла. Мимовільна загибель плода.

Вступ

Целіакія може бути пов'язана з численними патологіями імунологічної етіології, такими як інсулінозалежний цукровий діабет, аутоімунний тиреоїдит, системний червоний вовчак, синдром Шегрена, поліміозит, міастенія та ревматоїдний артрит (1). Ми представляємо асоціацію целіакії з антифосфоліпідним синдромом.

Пацієнтка, вік 26 років, діагностована целіакія з антитілами проти трансглютамінази 73 U (нормальне значення до 10) та біопсія дванадцятипалої кишки з важкою ентеропатією ворсинкової атрофії (III ступінь). Він представив хороший розвиток завдяки безглютеновій дієті, діареї, що зникає, і поліпшенню стану харчування. Через півроку пацієнтка завагітніла, через 36 тижнів настала смерть плода. Наступного року вона представила нову вагітність. Визначаються антикардіоліпінові антитіла IgG: 20 GPL U/мл (v. N.

Пацієнтка, 48 років, діагностована целіакія з антитілами проти трансглутамінази більше 100 ОД/мл (до 10) та біопсія дванадцятипалої кишки з вираженою атрофією ворсинок (ІІІ ступінь). Показана дієта без глютену, він представив тромбоз лівої нижньої кінцівки та інфаркт лівої нирки з діагнозом МРТ. Вирішено антикоагулянтне лікування аценокумаролу. При гематологічному дослідженні значення лейденського антитромбіну III, білка С, білка S та фактора V були нормальними. Аценокумарол призупинено. Через півтора року у пацієнта був тромбоз середнього пальця правої руки, тому аценокумарол був відновлений. Виготовляються антитіла до антикардіоліпінових IgG: 10 GPL (проти.

Пацієнтка, 38 років, діагностована целіакія із 46 U антитілами до трансглютамінази (до 5) та біопсія дванадцятипалої кишки, сумісна із целіакією. Згодом вона представила два спонтанні аборти та минущу церебральну ішемічну атаку. Наразі вона перебуває на шостому місяці вагітності з антитілами до антикардіоліпінових IgM 75 MPL/мл (мас. До 20) та антикардіоліпіновими IgG при нормальних значеннях. Гематологічне дослідження не виявило інших протромботичних змін. Слідкуйте за лікуванням підшкірним гепарином та безглютеновою дієтою.

Антифосфоліпідний синдром характеризується артеріальним і венозним тромбозом та спонтанною загибеллю плода (можливо, через тромбоз судин плаценти). Існує кілька антифосфоліпідних антитіл, таких як антикардіоліпін та антиб2-глікопротеїн, спрямовані проти судинних стінок. Він може бути первинним або пов’язаний з іншими патологіями, такими як захворювання сполучної тканини або ідіопатична запальна хвороба кишечника (2). Його зв’язок із целіакією було описано в декількох випадках, пов’язаних із портальним тромбозом (3), вузликовою регенеративною гіперплазією (4), некрозом шкіри (5) та дилатаційною кардіоміопатією (6). Целіакія асоціюється із спонтанною загибеллю плода (7), і можна припустити, що антифосфоліпідний синдром може бути однією з причин цього явища. На закінчення можна сказати, що целіакія може бути пов'язана з антифосфоліпідним синдромом, з ризиком тромбозу, органічних інфарктів та загибелі плода. Ці висновки слід підтвердити дослідженнями, в яких брали участь більша кількість пацієнтів.

Бібліографія

1. Farrell R, Ciarán K. Celiac sprue і тугоплавкий sprue. У: Фельдман М, Фрідман Л, Шлейзенгер М, редактори. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 7-е видання Філадельфія: Сондерс; 2002. с. 1817-41. [Посилання]

2. Шафер А. Тромботичні розлади: гіперкоагуляційні стани. У: Goldman L, Ausiello D, редактори. Сесіл Підручник з медицини. 22-е вид. Філадельфія: Сондерс; 2004. с. 1082-7. [Посилання]

3. Karoui S, Sfar S, Kallel M, et al. Антифосфоліпідний синдром, виявлений тромбозом ворітної вени у пацієнта з целіакією. Rev Med Interne 2004; 25: 471-3. [Посилання]

4. Остін А, Кемпбелл Е, Лейн Р та ін. Вузлова регенеративна гіперплазія печінки та целіакія: Потенційна роль антитіл проти кардіоліпіну IgA. Gut 2004; 53: 1032-4. [Посилання]

5. Шамір Р., Шоенфельд Ю., Бланк М та ін. Поширеність антитіл до целіакії у пацієнтів з антифосфоліпідним синдромом. Вовчак 2003; 12: 394-9. [Посилання]

6. Махдум З.А., Рендалл Н.В. Розширена кардіоміопатія внаслідок антикардіоліпінового синдрому у поєднанні з целіакією. J Clin Gastroenterol 2000; 31: 91-2. [Посилання]

7. Martinelli P, Troncone R, Paparo F, et al. Целіакія та несприятливий результат вагітності. Кишка 2000; 46: 332-5. [Посилання]

Адреса для листування:
Олівер А. Хорхе.
C/Videla Castillo, 1996.
5500 Мендоса, Аргентина.
e-mail: [email protected]

Отримано: 09-05-07.
Прийнято: 09-14-07.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons