До Сусани Раффаллі. Чи важливість правильного харчування під час вагітності є останньою концепцією? На це відповідає доктор Тьєррі Гарві, голова Maternité des Diaconesses, в Парижі, і він робить це саме в редакційній статті для Глобального бюлетеня про фрукти та овочі (GBF & V, з її скороченням англійською мовою), у випуску під назвою: Здорове харчування та вагітність. Інформаційний бюлетень - це ініціатива Апріфель (Agence pour la Recherche et l’Information en Fruits et Légumes), схвалений Глобальним альянсом за сприяння споживанню фруктів та овочів "5 на день", AIAM5, сприяти поширенню наукових даних та інформації про фрукти та овочі. Давайте подивимося, що відповідає Тьєррі Харві:

Не зовсім.

Навіть у Старому Завіті в книзі Суддів, глава 13, ми знаходимо опис першого пренатального візиту.

подумати

Жертва Маноа, Євстах Ле Сур, 1640-1650. Музей Енгр (Франція - Монтобан)

Дружина Маноа була стерильна і не мала дітей. Ангел Господній явився їй і сказав: «Ти неплідна і не маєш дітей, але ти завагітнієш і народиш сина. Тепер будьте обережні, щоб не пити вина чи інших ферментованих напоїв і не їсти нічого нездорового. Ви завагітнієте і народите дитину ... "

Повинно бути ясно, що харчова освіта починається ще до народження і ніколи не припиняється.

З того моменту, як жінка вирішує завагітніти до народження дитини, контроль харчування є важливою складовою, яка сприяє кращій фертильності та зменшенню кількості акушерських, неонатальних та педіатричних ускладнень ... це нескінченне коло життя.

Вагітність не починається в момент зачаття, вона починається набагато раніше!

І в цьому ми зробили великий акцент на MiradorSalud, і ми запрошуємо вас прочитати в кінці статті (*) деякі наші роботи з цієї теми.

Управління харчуванням до зачаття має вирішальне значення. Візьміть, наприклад, фолієву кислоту: рекомендована доза становить 400 мг на день протягом принаймні одного місяця або навіть до двох місяців до того, як жінка завагітніє. За даними перинатального дослідження 2010 року, лише 10% досліджених жінок приймали рекомендовану дозу.

Для випуску GBF & V, в якому доктор Харві написав редакційну статтю, було складено три наукові праці, розроблені в трьох країнах, які показують, що, прийнявши відповідний план управління харчуванням, завжди можна зменшити акушерські ускладнення, від зачаття до народження. Це ніколи не занадто пізно.

Іран

В Ірані команда С. Зіаї з кафедри акушерства та репродуктивного здоров'я Факультету медичних наук Університету Тарбіат Модарес у своєму недавньому дослідженні показала потенційне зменшення викиднів на ранніх термінах вагітності за рахунок більш збалансованої мікроживлення.

Метою було вивчити зв'язок між дефіцитом поживних речовин (макро- та мікро) та ризиком спонтанного аборту у людей.

Гіпотрофія матері вважається важливим фактором, який сприяє спонтанному перериванню вагітності шляхом зміни морфології статевих клітин; однак взаємозв'язок між харчуванням матері та самовільним перериванням вагітності є складним і під впливом декількох біологічних, соціально-економічних факторів та факторів способу життя, які в різних групах населення дуже різняться. Наприклад, кілька досліджень показали, що неоптимальний статус вітаміну В6 і підвищена концентрація гомоцистеїну в плазмі є маркером низького рівня фолатів або вітаміну В12 і можуть збільшити ризик викидня.

Дослідники провели оцінку дієтичного споживання (макроелементи: вуглеводи, жири та білки), які також називаються енергетичними поживними речовинами, необхідними для росту, відновлення та розвитку нових тканин, проведення нервових імпульсів та регулювання процесів в організмі.

Це було зроблено за допомогою опитувальника частоти їжі (FFQ), який раніше перевірявся серед дорослого населення міста Тегеран (168 продуктів, споживаних за попередні три місяці).

Також було оцінено споживання мікроелементів (мінеральних речовин та вітамінів), які, на відміну від макроелементів, потрібні у дуже малих кількостях, не забезпечують енергією та полегшують багато хімічних реакцій, необхідних для росту та розвитку та регуляції клітинної функції.

Результати: Дослідники виявили очевидний значний зв’язок між споживанням мікроелементів та викиднем. Наприклад, менший прийом вітаміну С, заліза та цинку був виявлений у жінок, які перенесли викидень.

Австралія

Дослідники Школи здоров’я та суспільства, Університету Вуллонгонга та Медсестринства та Школи медсестер та акушерств Університету Центрального Квінсленда, Австралія, під час цікавого дослідження обстежили 388 вагітних жінок усієї країни, про те, що вони їли, знання про їжу та впевненість у цих знаннях. Вимірювались їх мотивація, ставлення до здорового харчування та спроби прийняти та підтримувати здорову дієту. Вони намагалися розповісти, як їхні переконання та практика поєднуються з австралійськими рекомендаціями щодо здорового харчування для всіх основних груп продуктів харчування, включаючи фрукти та овочі. Для цього вони адаптували знайому анкету та розмістили її в Інтернеті та в пренатальних клініках та громадських місцях.

Що стосується того, що вони їли, 93% їли менше рекомендованого рівня для овочів, а 90% - менше, ніж рекомендований рівень для фруктів. Їх знання щодо рекомендованого споживання п’яти основних груп продуктів харчування, включаючи фрукти та овочі, було поганим (55% не знали про правильне вживання фруктів та овочів). Загалом, жодна вагітна жінка, незважаючи на свою сильну мотивацію, здобуття знань та впевненість у своїх діях, насправді не відповідала рекомендаціям щодо п’яти основних груп продуктів харчування: було низьке споживання фруктів, овочів, круп та хліба, а також надмірне вживання м’яса. Щодо молочних продуктів, 30% з’їли занадто багато молочних продуктів (хоча 30% з’їли рекомендовану кількість - найвищий рівень серед будь-якої групи продуктів харчування).

Результати: Вагітні жінки, які впевнені у своїх знаннях, рідко отримують інформацію з авторитетних джерел здоров'я. Ваша довіра є перешкодою для доступу до медичних послуг та ресурсів. Постачальники послуг охорони здоров’я можуть використовувати короткий опитувальник частоти харчування (наприклад, 5-6 пунктів у п’яти групах продуктів) як короткий засіб перевірки знань для визначення існуючих рівнів знань. Це може допомогти розпочати розмову з вагітними жінками про їхні знання щодо харчування та здорового харчування та сприяти кращій вагітності.

Норвегія

Нарешті, в Норвегії дослідники з Департаменту громадського здоров’я, спорту та харчування, Університет Агдера, Крістіансанд, Норвегія, провели дослідження: “Норвезька придатність до пологів”, яке включало втручання у спосіб життя під час вагітності, з метою запобігання надмірному набору ваги, зменшення частки великих новонароджених та покращення загального стану здоров'я вагітних.

У період між 2009 і 2013 роками загалом 606 вагітних жінок було набрано з 8 клінік охорони здоров’я на півдні Норвегії на ранніх термінах вагітності та рандомізовано для отримання дієтичних рекомендацій (одна брошура з 10 дієтичними рекомендаціями, дві телефонні сесії з консультантом з питань харчування для посилення дієтичних рекомендацій, доступу до веб-сайту зі здоровими рецептами та натхненними повідомленнями, занять кулінарією на кухні університету Агдера та занять фізичними вправами двічі на тиждень до кінця вагітності. група отримувала лише плановий догляд за вагітністю. Усі учасники заповнювали анкету. який включав елементи, пов'язані з дієтою, на початковому рівні перед рандомізацією.

10 дієтичних рекомендацій дослідження Норвезької програми "Придатність для доставки": 1. Їжте регулярно, не пропускаючи жодної їжі. 2. Пийте воду, коли відчуваєте спрагу. 3. Їжте овочі за вечерею щодня. 4. Вибирайте фрукти та овочі між їжею. і закуски час від часу, лише тоді, коли ви дійсно відчуваєте, що вони вам потрібні 6. Вибирайте невеликі порції нездорової їжі 7. Обмежте споживання доданого цукру 8. Обмежте споживання солі 9. Не їжте понад ситості 10 Читайте етикетки про харчування.

Результати: Втручання багато в чому покращило раціон вагітних. Поєднання з підвищеними фізичними навантаженнями сприяло меншому набору ваги під час вагітності. Дієтичне втручання є простим і відносно низькою інтенсивністю, і його можна реально включити в звичайний догляд за вагітністю. Враховуючи, що ці жінки очікували на народження першої дитини, поліпшення дієти може вплинути не тільки на цю першу дитину, але й на їхнього чоловіка/дружину та наступних дітей.

Чи можна зараз говорити про Венесуелу?

Щодня 800 жінок помирають у світі від причин, які можна запобігти до або під час вагітності згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ).

Після невиправданого епідеміологічного мовчання Міністерство народної влади з питань охорони здоров’я опублікувало в травні 2017 року 52 епідеміологічних бюлетенів 2016 року та 26 зниклих бюлетенів з липня 2015 року: 30% більше дітей померло до їхнього першого дня народження та 64% більше жінок померло під час вагітності або через 42 дні після пологів у 2016 році, ніж у 2015 році. Хоча дані про недоїдання та дитячу смертність внаслідок недоїдання не публікувались, можна зробити висновок, що деякі випадки смерті дітей до року зумовлені глибоким зміною стану харчування матерів і, отже, немовлят. ЮНІСЕФ відреагував, висловивши "глибоке занепокоєння" цією статистикою, описаною як "чітке свідчення" кризи в галузі охорони здоров'я, яку страждає країна. Розкриття даних супроводжувалося негайним звільненням міністра охорони здоров’я Антонієти Капорале.

З огляду на погіршення харчової та харчової ситуації в країні з тих пір, а також смертність через недоїдання дітей, про яку постійно повідомляють неофіційні джерела, неважко зробити висновок про харчовий статус матерів під час та після вагітності.

Рекомендуємо ознайомитися з Бюлетенями програми SAMAN (Система попередження та контролю за харчуванням та харчуванням), результатами моніторингу недоїдання у дітей віком від 0 до 5 років, проведеного Карітас де Венесуела в період з вересня 2016 року по травень 2017 року: Варгас, Сулія, Міранда та Столичний округ.

Давайте піднімемо молитву в ці часи Різдва Христового за венесуельських матерів та дітей.

Марія Соледад Тапія

Основна фотографія: Різдво Христове, близько 1776 року. Джон Сінглтон Коплі, Музей образотворчих мистецтв, Бостон, штат Массачусетс