Ендокрини, дієтологи-дієтологи, біохіміки, кухарі, `` тренери '', виробники продуктів харчування та харчових добавок ... здається, кожен може розробити відповідний режим, але не

дієту

Зізнаймось, у нас усіх є все знання всередині нас. Те саме, що у нас є ліс президента уряду, тренера національної футбольної команди, або ми робимо картопляний омлет, який вони вже хотіли в Бетансосі. Звичайно, ми відкладаємо свою вроджену мудрість, коли нам потрібна дієтична порада, і звертаємось до тих, хто її розуміє: до сім’ї та друзів - які базуються на своїх знаннях на власному досвіді - але перш за все Інтернету, який є чудовим рибальським місцем для майже пропозиція, харчування і дієта (і навіть більше, поради, схвалені відомим здоровим).

Однак іноді відбувається диво, і ми усвідомлюємо, що нам потрібно проконсультуватися зі спеціалістом з плоті та крові, який стоїть перед нами і говорить безпосередньо з нами (може бути дивно, скільки речей на дієті, які насправді роблять нас товстішати). До кого звертатися? Майже всі з нас погодяться з тим, що дієтологи, лікарі та фармацевти - це професіонали, які справді пропонують нам впевненість у тому, щоб віддати себе в їх руки. Але, Чи всі однаково підготовлені? Це залежить від того, що ви шукаєте.

Це правда, що всі вони мають академічну підготовку з питань дієтології та дієтології, і як такий кожен захищає свою підготовку. "Будь-який фармацевт може дати пораду з цього приводу, оскільки поблизу 15% змісту аптечної кар'єри відповідає Харчуванню (як основний предмет і як суміжні дисципліни, такі як броматологія, фізіологія чи біохімія) ", стверджує Акіліно Гарсія, національний член продовольства Генеральної ради офіційних асоціацій фармацевтів.

Сузана Монерео, керівник служби ендокринології та харчування в лікарні Грегоріо Мараньон у Мадриді, визнає, що "хоча їжа дуже важлива, до недавнього часу їй не надавали великої актуальності як дисципліни та як навчання в галузі медицини", саме тому найбільш знаючими лікарями є фахівці з ендокринології та харчування ", які віддані Росії годування хворої людини ", уточнює.

Ситуація змінилася після того, як лише два десятиліття тому було створено ступінь з людського харчування та дієтології (відносно нові дослідження в іспанських університетах), і таким чином дієтологи-дієтологи стали тими, хто має спеціальну підготовку і може використовувати дієту як робочий інструмент.

Ці три групи професіоналів показують, що існують різні способи навчання на місцях, але ця різноманітність може заплутати багатьох людей - дезорієнтуючи того, до якого спеціаліста їм слід звернутися - і відкриває шлях до поширення вторгнень (не кажучи вже про натуропатів, експертів при ортомолекулярному харчуванні чи інших псевдотерапіях). "Є багато тих, хто має багато знань, щоб використовувати харчування та їжу як терапевтичний засіб", - говорить Монерео; "Однак не всі про це знають, навіть якщо всі вони дають поради. Багато шахрайства, аж до того, що це одна із сфер найбільшого втручання у діяльність ", скарга.

Не те, щоб дати пораду, ніж поставити лікування

Досить думати, що ми їмо принаймні три рази на день протягом усього життя (якщо все склалося добре), щоб зрозуміти інтерес на всіх рівнях, який викликає ця тема, але знання всіх її наслідків вимагає міцної підготовки у всьому світі. "За винятком випускників з харчового харчування та дієтології, і, звичайно, ендокринологів, можливо, провізори є тими, хто знає про це найбільше і має найповнішу підготовку", захищає Гарсія, яка також є випускницею з людського харчування та дієтології та є членом Іспанського товариства харчування. Таким чином, з цього випливає, що аптека є надійним місцем для звернення за допомогою до цього типу, хоча, попереджає аптекар, "законодавство не завжди дозволяє нам розвивати ці знання".

У цьому сенсі Альма Палау, президент Генеральної ради офіційних асоціацій дієтологів-дієтологів, визнає, що законодавство (Наказ Cin/2137/2008) дозволяє фармацевту надавати рекомендації щодо харчування, "але жодним чином не вказує на те, що він може займатися дієтологом-дієтологом", і Закон про регулювання санітарних професій (LOPS) дає йому причину: "Фармацевти та дієтологи-дієтологи не є порівнянними професіями за своїми функціями".

Ключ у диференціювати поняття консультування та лікування. "Перший - це, наприклад, запропонувати людині, яка приймає ліки від артеріальної гіпертензії, зменшити кількість солі в раціоні", - говорить Палау. "Ми даємо поради щодня. Наприклад, коли ми говоримо пацієнту, що він приймає пероральний протидіабетичний засіб для контролю кількості злаків та інших вуглеводів; якщо він приймає антикоагулянт Sintrom, який регулює рівень зелених листових овочів, або якщо він лікується антидепресантів (Імао), що уникає червоного вина або сиру ", - Гарсія рясніє. Кожна з цих пропозицій зроблена відповідно до закону. Інша річ - лікування, для якого всі експерти, з якими проконсультувались, сходяться на думці, що необхідно мати науковий ступінь з питань людського харчування та дієтології чи ендокринології та харчування, оскільки воно вимагає вичерпної оцінки стану пацієнта та періодичного та контрольованого моніторингу з часом. Аквіліно Гарсія запевняє, що фармацевтів із подвійним дипломом стає все більше (зараз в Іспанії їх може бути близько 4000). "Від Генеральної фармацевтичної ради ми захищаємо це навчання, щоб вони могли створити кабінети харчування та дієтології в аптечному кабінеті та запропонувати лікування в цих областях".

Однак між автономними громадами щодо цього питання не існує юридичної одностайності, так що в деяких місцях можуть проводитися консультації з цього питання в аптеці, а в інших - ні, реальність, яку Гарсія описує як "нісенітницю". Дієтологи-дієтологи не виглядають прихильно до такого типу підрозділів в аптеці, «оскільки це заклади охорони здоров’я, а не центри здоров’я., отже, вони не повинні надавати послуги догляду як такі ", стверджує Палау, який визнає, що фармацевт" є наближеним до населення медичним працівником і багато разів впливає на пацієнта, а отже, повинен пропагувати здоровий спосіб життя за допомогою інформаційних брошур та плакатів на основі наукових доказів. "Для цього виду діяльності" було б цікаво, якби він мав підтримку дієтолога-дієтолога ".

Що робити, якщо ви продаєте дієтичні рецепти?

Одним із найбільших побоювань, що лежать в основі дискусії про те, чи є фармацевт правильним професіоналом для вирішення проблем харчування, є можливий бізнес з чудо-продуктами, зізнається президенту Ради дієтологів-дієтологів: "Побачивши прибутковість видачі спалювачів жиру та інших неефективних виварок, зв’язування порад з питань харчування з аптечним офісом може створити конфлікт інтересів, при якому існує реальний ризик того, що продаж переважає попереду Насправді дієтологу-дієтологу та всім медичним працівникам забороняється пов'язувати свою професійну практику з рекламою та продажем будь-якого продукту, щоб уникнути цього ". У цій дискусії ендокринологи можуть дотримуватися певної дистанції: "Ми присвячуємо себе харчуванню при захворюванні тих, хто не може їсти, і тих, хто через свою патологію потребує спеціальної дієти, наприклад, страждаючих кишковими захворюваннями або раком", різниця Monereo.

Однак обидва професіонали можуть змагатися, коли справа стосується лікування ожиріння. Ендокринолог шкодує, що "всі думають про втрату ваги, не беручи до уваги, що ожиріння - це проблема, яка вимагає конкретних знань, як це вимагає, наприклад, серцева недостатність", і попереджає, що "поняття ожиріння дуже тривіальне, і ви повинні знати що позаду є хвора людина, якій, можливо, слід лікувати не тільки ожиріння, але й діабет або високий серцево-судинний ризик ".

Монерео биться на " неправдиві очікування та відхилені концепції ", які багато вірять у псевдонауку і мають мало наукових доказів не тільки в ожирінні, але й в інших модних питаннях, таких як широко розповсюджена непереносимість глютену або лактози, а також проти багатьох харчових добавок, щодо яких "існує багато плутанини, багато міфу і багато витрат грошей ".

З таблетками в проміжку, краще наступити в аптеці

Поруч із суперечками Палау стверджує, що необхідно враховувати, що робить кожна професія охорони здоров’я. "Аптека та Харчування - це незалежні та повністю автономні професії, які можуть і повинні взаємодіяти, щоб знайти найкращі рішення для пацієнта. І те, що потрібно громадянину, - це одне повідомлення, чітке, стисле та легке для втілення в життя. "З цієї точки зору, продовжує президент Генеральної ради офіційних асоціацій дієтологів-дієтологів", фармацевт має поради щодо препарату взаємодія з поживними речовинами, оскільки багато разів цього не спостерігається в медичній консультації, і їжа може бути підсилювачем або інгібітором фармакологічної дії ".

Палау запевняє, що організація, яку він очолює, розглядає домовленість або, принаймні, діалог "між двома професіями для визначення функцій фармацевта з урахуванням питань харчування у своєму кабінеті, і що це ніколи не повинно бути індивідуальним плануванням їжі або що ми зазвичай знаємо під "складанням дієти", "оскільки це саме наше ядро". І він додає: "Аптечний фахівець - ідеальний засіб для виявлення можливих проблем та направлення своїх клієнтів до лікаря або дієтолога-дієтолога". Член Ради з питань продовольства Ради фармацевтів пояснює наступне: "Ми повинні з'ясувати, який фахівець має офіційний ступінь, щоб запропонувати дієтологічну консультацію. Це фармацевт, дієтолог-дієтолог та лікар. Тренажерний зал, фітотерапевт та інші подібні заклади, ні. Пацієнт повинен їхати туди, де фахівець проходить юридичну та наукову підготовку ".

І в ресторані?

Багато з цих закладів пропонують у своїх листах інформацію про алергени та інші елементи, присутні в їжі. Чи було б кухарям зручно знати харчування, окрім кулінарних технік? "Звичайно. Для нас необов'язково вивчати ступінь, але ми повинні мати знання", - каже шеф-кухар Тереза ​​Гутьєррес, власник ресторану "Азафран" в Альбасете.

Ресторатор закінчив кар’єру стоматології, щоб присвятити себе кухні, а після навчання шеф-кухаря закінчила спеціальність «Харчування людей та дієтологія». Для кухаря "цей тренінг допомагає нам розробити більш повне меню та страви. Багато разів нам не вистачає великої кількості білків або вуглеводів, які можуть ускладнити засвоєння меню, і ми цього не знаємо. Ми дбаємо про те, щоб страви були дуже гарними, щоб вони були дуже хорошими, але не про їх харчовий внесок ", розпізнати. Він наполягає на тому, що якщо вони мають знання з цього питання, їм буде легше зрозуміти такі питання, як алергени на кухні. "Я багато разів зустрічав робітників, які погано розуміють цю дуже делікатну тему, і я впевнений, що якби ми всі щось знали про це, було б набагато простіше". З цієї причини він вважає, що харчування "має бути ще одним предметом у будь-якій кулінарній школі чи тренінгу, яким би базовим не був курс. Ми не лікарі, але присвячуємо себе годуванню; і люди, зрештою, є тим, що ми їмо".

Шеф-кухар Пако Перес, шість зірок Мішлена, додає нюанс: "Ви приходите до мене в ресторан, щоб насолодитися, поекспериментувати ... Не їсти з дієта ". Ви хотіли б на пару брокколі та рибу в той день, коли ви виходите на вечерю?

Ви можете стежити за Buenavida у Facebook, Twitter, Instagram або підписатися тут на бюлетень.