43-річний комп'ютерний фахівець Алан Шлінгельбаум був абсолютно звичайною людиною. Тож він зробив свою справу, і, як він висловився, він прожив своє життя, «як будь-яка інша людина у світі».

Однак його приватне життя - стосунки з дружиною, родичами та друзями - вже не "працювали" так добре. На прохання своєї дружини, яка зараз є його колишньою дружиною, він звернувся до Терренса Реала, терапевта-соціального працівника, автора дуже успішної книги «Я не хочу говорити про це».

чоловіки

Після кількох розмов Реал був впевнений, що його пацієнт в депресії, і він сказав йому. "Про що ти говориш? Ти збожеволів!" це була реакція Шлінгенбаума. Потім він прочитав книгу Реала і зрозумів, про що йдеться. Дотепер він утримував свою депресію від себе, але тепер, коли він пройшов групове лікування, йому стало зрозуміло, що не так.

Реал керує гендерним дослідницьким проектом з психологом Керол Гілліган з Гарвардського університету, а також є консультантом Інституту сім'ї в Кембриджі. За словами експерта, депресія поширюється як "невидима епідемія" серед чоловіків. Якщо ми також розраховуємо на репресовану, незареєстровану депресію, то виявиться, що серед чоловіків депресії є принаймні стільки ж, скільки серед жінок. Статистика на сьогоднішній день свідчить про протилежне.

"Існують культурні причини для приховування депресії", - сказав Реал, - тому що чоловіки відчувають, що їм доведеться заперечувати свої проблеми.

І це ставлення, за словами Реала, призводить до "нечестивої трійці": або самовилікування (за допомогою алкоголю, азартних ігор, наркотиків, сексу, телевізора або переслідування роботи), або ізоляція, або зовнішнє проведення напруги (дратівлива поведінка)., акти насильства, вбивства).

Не якийсь обнадійливий огляд. На їх думку, кожна людина, яка бореться з перерахованим, переживає депресію?

"Це смішно", - сказав доктор. Мірна Вайсманн, психіатр Колумбійського університету, яка досліджує частоту психічних розладів. "Постановка когось на цей діагноз може завдати серйозної шкоди, тому що" ми забронюємо його як пацієнта, хоча він може бути просто нестерпним хлопцем ". Згідно із загальновизнаними даними, які він зібрав (опубліковано в липневому номері Journal of the Американська медична асоціація) 7,4 відсотка жінок та 2,8 відсотка чоловіків страждають на велику депресію.

"Азартний гравець ще не обов'язково в депресії. Деякі люди п'ють, бо вони в депресії, але це не означає, що всі алкоголіки в депресії", - сказав професор Колумбійського університету. І якщо чоловік б'є свою дружину, "він воліє зупинитися; я не думаю, що це значно покращить ситуацію, якщо ми скажемо, що чоловік у депресії".

Доктор Алан Романоскі, психіатр з Університету Джона Хопкінса, погоджується з доктором. Вейсманн, що "було б помилкою діагностувати депресію", що є особливим емоційним станом, для тих, хто має такі порушення поведінки.

Візьмемо, наприклад, випивку - і почуття, які повинні бути на задньому плані. Психіатри загалом вважають, що якщо комусь вдається зрозуміти, чому вони п'ють, він вже може зупинитися, доктор. Романоскі. Тим не менше, "все ж результатів за допомогою такого підходу в лікуванні алкоголізму не досягнуто".

На відміну від доктора Вайсмана, який досліджує велику депресію протягом усього життя, доктор. Романоскі досліджує свою схильність до хвороби в будь-який момент свого життя. Він дійшов висновку, що в цьому відношенні жінки і чоловіки депресують приблизно в однакових пропорціях. Але якщо ми подивимось на клінічно значущі, середньо важкі форми, то пропорції змінюються - до того часу фактично постраждали 8 відсотків жінок та 3 відсотки чоловіків, д-р. Романоскі.

З іншого боку, інші дані підтримують припущення Реала. Візьмемо, наприклад, цифри самогубств для американців - 18,6 із 100 000 чоловіків намагаються покінчити з життям, тоді як 4,4 із 100 000 жінок.

А за даними Національного центру статистики охорони здоров’я (установа була створена за результатами дослідження Рональда Кесслера, соціолога з Гарварду в 1992 році), стільки людей, скільки жінок, 50-50 відсотків від загальної кількості населення, страждають від певної форми психіатрії розлад протягом усього життя. що означає не лише депресію, але також тривогу або алкогольну та наркотичну залежність.

За життя, як ми дізналися від Кесслера, 24 відсотки жінок у певний момент переживають депресію порівняно з 15 відсотками чоловіків; для тривожності - це 31 і 19 відсотків. Наркоманія, навпаки, вражає 35 відсотків чоловіків і лише 18 відсотків жінок.

Гендерний розподіл психічних захворювань постійно змінюється ", але, на жаль, у жінок це негативно, оскільки вони стають жертвами алкоголю та наркотиків швидше, ніж чоловіки. Якщо гендерні ролі є частиною цього, і я впевнений, що це так, трансформація гендерних ролей поставила жінок у набагато гірше становище, ніж чоловіків ", - сказав Кесслер.

Гарвардський психолог Керол Гілліган тим не менше вважає, що теорія Реала "переконлива". Чоловіче мислення "сильно обмежує чоловіків", сказав Гілліган, оскільки багато людей вірять, що "справжній чоловік ніколи не буде сумним". А депресія також може бути частиною "неможливості сумувати".

Вільям Поллак, психолог лікарні Маклін у Бельмоні, також стверджує, що депресія в багатьох випадках залишається невиявленою серед чоловіків. Згідно з опитуванням 1991 року, лікарі ставлять неточний діагноз у 67 відсотків чоловіків, які перебувають у депресії, оскільки вони використовують термін Поллака, щоб зосередитись на "жіночих" симптомах, тобто на плачі, а не на дратівливості чоловіків, нервозності або надмірній трудовій діяльності.

Автор книги «Слухаючи Прозака», доктор. Пітер Крамер не повністю поділяє погляди Реала, але він також погоджується, що "невиявлена ​​депресія є серйозною проблемою. Такі чоловіки реагують на це почуття різними способами, але дуже рідко піддаються лікуванню". Депресія також "призводить до розлучення принаймні так само часто, як і розлучення", незалежно від того, яка сторона депресії.

Існують також думки, такі як д-р. Костас Лікетсос, який є психіатром Джона Хопкінса, сказав, що "справжнє філософське питання полягає в тому, чи є у світі погані люди і чи справді є ті, кому не можна допомогти".

Реал відповідає, кажучи: "Відповідно до жіночих рухів та моральних мислителів, чоловіки несуть відповідальність за свою погану поведінку, але це вороже ставлення. Своєю роботою я хочу досягти того, щоб ставитись до цих чоловіків відповідально, але з емпатією та любов'ю, а не ворожістю . "

Слово депресія викликає у чоловіків погані спогади, оскільки серед жінок поширена думка, що жінки з проблемами психічного здоров'я піддаються сексуальній експлуатації.

«Ніхто не повинен вірити, що терапія - це приємна справа, - говорить д-р. Лікетсос. Деякі можуть "бути розгубленими та залежними, що призводить до постійної невизначеності".

Чоловіки, які справді впадають у депресію, навпаки, мають лише один варіант - звернутися за допомогою. І жінки, які живуть з ними, неодмінно повинні підтримувати лікування. Якщо чоловік не має наміру лікуватися, Реал каже, що наступне для жінки - сказати: "Якщо ви вважаєте, що у вас немає проблем, то я думаю, що з нами двома щось не так, і нам потрібно допомогти це ".

Зазвичай рішення приймають не чоловіки, а "люди, які живуть з ними", - додав Реал.

Сімдесят відсотків людей з депресією в США лікуються антидепресантами, а загалом 80 відсотків отримують психотерапію. Психотерапія сама, як і ліки, ефективна в більш легких випадках, але лікування зазвичай триває довше.

Типові симптоми депресії та одна з найпоширеніших легших форм, дистимія, включають:

  • Фрагментація, небажання або виражене нездужання від тижнів до місяців.
  • Пацієнт не пов'язаний своєю щоденною діяльністю, він втрачає інтерес.
  • Порушення апетиту та сну.
  • Труднощі з концентрацією уваги та мисленням.
  • Провина, самокритичність та песимістичне мислення.
  • Слабкість, брак енергії.
  • Думки про самогубство або спроба самогубства.

Безрецептурні лікарські засоби проти мігрені, протестовані

Нещодавнє дослідження підтвердило те, що хворим на головний біль з мігрені відомо давно - загальновживаний знеболюючий засіб для безпечного та ефективного зменшення болю, пов'язаного з нападами мігрені.

Двох таблеток Excedrin Extra Strength (сильнішої версії безрецептурного препарату, що містить ацетамінофен, кофеїн та аспірин) було достатньо, і протягом двох годин майже 60 відсотків хворих на мігрень повідомили про полегшення болю або лише про помірний біль, порівняно з контролі, які отримували плацебо, лише 33 відсотки. Через шість годин після прийому препарату показники зросли до 80 та 50 відсотків у обробленій та контрольній групах відповідно. Звіт про дослідження був опублікований у лютневому номері Архіву неврології.

Крім того, продукт, який зараз продається під назвою Excedrin Migreine, виявився ефективним для полегшення інших симптомів мігрені, таких як підвищена чутливість до світла та звуку, і зменшив частоту нудоти у лікуваних пацієнтів. Все це полегшило пацієнтам також виконання повсякденної роботи. Дослідники повідомили, що препарат ніде не викликав серйозних реакцій.

Excedrin Migreine був першим безрецептурним препаратом, затвердженим у січні цього року FDA, продовольчим та фармацевтичним агентством уряду США, для лікування мігрені легкої та середньої тяжкості. Продюсер Брістоль-Майерс Сквібб у Нью-Йорку фінансував поточне дослідження.

Дуже важливо мати можливість отримувати ліки від мігрені без рецепта, оскільки більшість пацієнтів не звертаються зі своїми скаргами до лікаря, керівника дослідження д-ра. Річард Б. Ліптон, невролог з Медичного університету імені Альберта Ейнштейна в Нью-Йорку.

"Ця рецептура забезпечує безпечний та недорогий варіант лікування хворих на мігрень", - додав він.

Доктор Ліптон та співавт. Проаналізували дані 3 експериментів, в яких брали участь 1220 учасників. Суб'єкти мали напади мігрені принаймні раз на два місяці. Дослідження не включали пацієнтів, які були змушені лягати спати з болем, або тих, у кого була сильна блювота під час судом, оскільки вони не могли ефективно використовувати препарат.

Доктор Олександр Маускоп, директор Нью-Йоркського центру головного болю, також надає значення результатам дослідження, особливо для мігрені, яка зазвичай виліковується, але застерігає всіх від надмірного вживання комбінації препаратів.

Ті, хто вживає препарат більше двох разів на тиждень, можуть відчувати так званий головний біль, що відскакує, що виникає, коли кофеїн виводиться з організму. При перших ознаках таких симптомів пацієнти зазвичай приймають іншу дозу кофеїнових ліків, що відновлює процес, д-р. Маускоп.

Експерт з головного болю в Іллінойсі попередив про інші небезпеки тривалого вживання препарату.

Якщо препарат застосовувати довго і регулярно, це може спричинити пошкодження нирок, сказав д-р. Лоуренс Роббінс, директор клініки головного болю Роббінса в Нортбруку. Рецептурні ліки від мігрені зазвичай полегшують скарги пацієнтів без довготривалих побічних ефектів.

Однак він визнав, що існує велика потреба у безрецептурних ліках, оскільки "70-80 відсотків хворих на мігрень не звертаються за медичною допомогою".