Протягом кількох місяців відома тріада лихоманки, респіраторного дистрессу та кашлю підкреслювалася серед широких верств населення як найбільш символічні симптоми можливого COVID-19. Однак із середини березня лікарі (особливо неврологи) спостерігали, що у значної частини заражених коронавірусом спостерігалася раптова та повна втрата нюху ("аносмія" медичною мовою) або часткова втрата (гіпосмія). Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) вказав цей симптом як підозру на COVID-19 на початку квітня, а Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) зробила те саме через кілька тижнів. Тепер ми знаємо, що цей симптом є одним із найбільш показових для підозри на хворобу, спричинену коронавірусом, про що Іспанське неврологічне товариство вже попереджало протягом тижнів піку епідемії в Іспанії та інших медичних закладах різних країн, повідомляє eldiario. es.

втрачають

Кілька днів тому Штучний інтелект (ШІ), розроблений та оцінений вченими Лондонського Королівського коледжу, Массачусетської лікарні та медичної компанії ZOE, вказав, що аносмія є найбільш яскравим фактором для з'ясування того, чи пацієнт, на якого він страждає Covid-19, з більшою впевненістю, ніж будь-який інший симптом (навіть лихоманка). Початкові результати дослідження серорозповсюдженості в Іспанії (оголошені минулої середи, 13 травня) підтверджують цей висновок. 43% людей, які повідомили про втрату нюху, виявили позитивний результат на антитіла.

Близько 50% пацієнтів, уражених коронавірусом зі зміненим запахом, не мають змін смаку. Однак у 24% з них аносмія не тільки заважає сприйняттю запахів, але і впливає на смак, оскільки запах має великий вплив у цьому відношенні. Особи, які виявляють цей симптом, пояснюють, що їжа не має для них нічого смаку, або вони лише слабо виявляють певні смаки чи відчуття. Наприклад, є люди, які пояснюють, що вони помічають лише гіркий, солоний та/або пряний смак, хоча ці смакові відчуття різняться залежно від кожної людини. Цікаво, що це явище, як правило, знижує апетит та сприяє втраті ваги у людини, поряд з іншими симптомами, які можуть з’являтися під час захворювання. Втрата нюху вражає більше жінок, ніж чоловіків, вона, як правило, тимчасова, зникає протягом 2-4 тижнів після її появи.

У будь-якому випадку зручно пам’ятати, що аносмія не є специфічним симптомом COVID-19. Це трапляється час від часу при респіраторних вірусних інфекціях, таких як грип та застуда (до яких також причетні інші коронавіруси). Близько 40% випадків втрати запаху відбувається після вірусної інфекції. Особливістю коронавірусної інфекції є те, що цей симптом з’являється з високою частотою, рано, а іноді і не виявляючи жодних інших симптомів. Є безліч задокументованих медичних випадків пацієнтів, у яких першим і єдиним симптомом COVID-19 протягом усього процесу була зміна нюху.

Втрата нюху, спричинена коронавірусом, не пов’язана з появою слизу в носових проходах та їх закупоркою. Насправді поява слизу при інфекції ГРВІ-CoV-2, як правило, не є частою ознакою. Однак механізм, за допомогою якого це відбувається, досі невідомий. Серед можливих гіпотез з цього приводу виділяється, що цей симптом обумовлений високою реплікацією коронавірусу в слизовій оболонці носа. Там вірус може втручатися у роботу нюхових рецепторів або пошкодити нюхові сенсорні нейрони, які розташовані в даху ніздрів.

Вірус SARS-CoV-2, як і інші коронавіруси, може мати певну здатність заражати нейрони та вторгуватися в нервову систему (нейротропізм). Деякі вчені стверджують, що новий коронавірус може навіть дійти до нюхової цибулини (розташованої під лобовою часткою мозку) через нюхові нейрони, а звідти перейти до решти мозку, що спричинить ускладнення у найважчих випадках, викликаючи запалення та демієлінізацію видалення мієліну, ізоляційного покриву нервів, що забезпечує їх належну функцію). Це пояснювало б, чому у деяких пацієнтів під час COVID-19 виникають неврологічні ускладнення, такі як змінений стан свідомості, запаморочення, параліч обличчя, м’язова слабкість або епілептичні напади, хоча все одно необхідно з’ясувати, чи справді вони спричинені цією хворобою. Це ще один невідомий аспект коронавірусу, який тести та аутопсії допоможуть з’ясувати найближчим часом.