• У важких хворих на коронавірус часто задихається.
  • Це пов’язано з тим, що ваші легені наповнюються рідиною, яка з’являється на КТ у вигляді білих плям під назвою «шліфоване скло».
  • У пацієнтів із запаленням легенів також є такі плями, але лікарі шукають кілька різних характеристик для діагностики нового коронавірусу.
  • Дізнайтеся більше про історії на Business Insider Іспанія.

Більшість випадків коронавірусу діагностується за допомогою лабораторного тесту, який бере зразки слини або слизу, але існує інший спосіб дізнатись, чи може людина заразитися.

скло

Захворювання, спричинене коронавірусом, Covid-19, є респіраторним захворюванням, тому пацієнти часто розвиваються сухий кашель і задишка.

Пацієнти з важкими випадками часто розвивається рідина в легенях, подібна до тієї, що спостерігається при пневмонії. Цю рідину можна виявити на КТ, де вона виглядає у вигляді білих плям, які лікарі називають «шліфованим склом».

Ці TAC розглядаються менш ретельні, ніж лабораторні дослідження, але саме на це звертають увагу лікарі для виявлення коронавірусу при скануванні.

На КТ нормальні легені повинні виглядати чорними.

Зазвичай трапляються невеликі маси тканини або легеневі вузлики, які виглядають як маленькі білі точки.

Але сканування коронавірусу, як правило, демонструє білі плями, які рентгенологи називають "помутнінням шліфованого скла".

Сам по собі, сказав Лахані, мелене скло не особливо корисне для ідентифікації коронавірусу.

"Це можна спостерігати при всіх видах інфекцій: бактеріальних, вірусних, а іноді навіть неінфекційних причинах", - сказав Лахані. "Навіть вейпінг іноді може виглядати таким чином ".

Але плями значні, додав він, коли вони поширюються до країв легенів пацієнта.

"Це те, що ми бачимо не часто", - сказав Лахані. "Ми побачили, що з важким гострим респіраторним синдромом (ГРВІ), і ми бачили це з Близькосхідним респіраторним синдромом (МЕРС) ".

І ГРВІ, і МЕРС також є коронавірусами. Спалах ГРВІ в Китаї призвів до 8000 випадків та 774 смертей з листопада 2002 року по липень 2003 року.

Аналіз майже 140 сканувань на коронавірус свідчить про те, що наявність в обох легенях заземлених плям зі скла є візитною карткою вірусу.

Дослідники проаналізували результати пацієнтів з лікарні Чжуннань Університету Ухань, більшість з яких були чоловіками похилого віку з уже існуючими проблемами зі здоров'ям. Наведені вище зображення від пацієнта 52 років.

Перша група сканування (група А) була проведена 7 січня, через 5 днів після того, як у пацієнта почали проявлятися симптоми. На них видно плями меленого скла внизу обох легенів.

Чоловік отримував життєзабезпечення з 7 по 12 січня. Після цього його стан, здавалося, покращився. Другий набір сканів (група В), проведений 21 січня, показує, що багато білих плям було зменшено або зникло.

Багато хворих на коронавірус, як правило, швидко погіршуються. Ваші плями з матового скла стають більш вираженими через кілька днів.

Згідно з дослідженням, 33-річна жінка прибув до лікарні в Ланьчжоу, Китай, з лихоманкою та кашлем протягом 5 днів. Його температура була 38,9 градусів, його дихання було "грубим", а кількість лейкоцитів у нього була низькою, ознака зараження.

На початковому КТ дослідники з Першої лікарні університету Ланьчжоу виявили ділянки шліфованого скла в нижньому куті його легенів.

Вони дали йому білок, що використовується для лікування вірусних інфекцій, називається інтерфероном. Але через 3 дні, і навіть більше в його лікуванні, плями були більш вираженими. Лахані сказав, що те ж саме сталося і у пацієнтів з ГРВІ.

"Якби я не знав про цей спалах, я прочитав скан і просто сказав:" Добре, у цього пацієнта пневмонія ", бо це найпоширеніше, що ми бачимо", - сказав він.

Але Лахані додав, що "пневмонія зазвичай не прогресує швидко", тож у цьому випадку це може бути виключено.

Скани 27-річної жінки, яка працює в Ухані, показали "ореол із матового скла" - білі плями, що оточують невеликий вузлик.

Дослідники з медичного університету Аньхой у місті Хефей, Китай, обстежили жінку після того, як вона потрапила на гарячку та кашель. Його дихання також було різким. "ореол матового скла" що вони виявили, може бути візитна картка вірусних інфекцій та пневмонії, сказали дослідники.

Через 4 дні перебування в лікарні вузлик у правій легені пацієнта виріс.

Деякі пацієнти також демонструють "вишитий малюнок", невеликі лінії в межах плям шліфованого скла.

Дослідження, проведене на 21 пацієнті в 3 китайських провінціях, виявило 4 пацієнтів із "підприємницьким зразком" на скануванні.

"Це майже схоже на бруковану дорогу", - сказав Лахані. "Іноді, коли ми бачимо це, воно є скрізь: воно є у цілого легені. Але бачити його на невеликих ділянках рідше і незвично".

Шеф також з'явився в деяких скануваннях SARS та MERS, Він сказав.

Інше дослідження пацієнтів, які одужали від коронавірусу, припустило, що це може бути поширеним явищем серед пацієнтів із легшими випадками захворювання.

Дослідження з Шанхаю також виявило сітчастий малюнок, який називається "сітчаста сітка", що видно на цьому скануванні 75-річного чоловіка.

Дослідники з Шанхайського клінічного центру охорони здоров’я проаналізували сканування цього пацієнта через 3 дні після того, як чоловік потрапив до лікарні. На додаток до шліфованого скла, він відображає сітчастий шаблон "зшивання", a ознака ураження легенів, що часто асоціюється з гострим респіраторним дистрес-синдромом (ГРДС).

Нещодавнє дослідження в The Lancet показало, що коронавірус може призвести до ARDS, який часто буває летальні наслідки.

За словами шанхайських дослідників, 22% із 50 пацієнтів, яких вони спостерігали, продемонстрували зшивання на скануванні. Близько 77% мали шліфовані скляні плями, тоді як майже 60% мали консолідацію, тобто tлегеневе ежидо, яке замість повітря заповнюється рідиною.

Шанхайські дослідники визначили, що для діагностики пацієнта з коронавірусом необхідні 3 компоненти: лихоманка та/або кашель, подрібнені скляні плями на обох легенях та історія контакту з вірусом.

ЦЕНТРАЛЬНА ЛІКАРНЯ ВУХАНУ ПЕРЕ WEIBO/через REUTERS

"Ми не можемо покладатися лише на КТ, щоб повністю виключити наявність вірусу", - сказав Майкл Чунг, провідний автор дослідження Ланьчжоу, 3 лютого.

Лахані сказав, що TAC є "однією з чотирьох-п'яти речей", необхідних для постановки діагнозу, поряд із симптомами, історією хвороби, прогресуванням захворювання та лабораторним дослідженням.