Гістамін - це хімічна речовина, яка виробляється в організмі. Здебільшого він зберігається в базофілах і тучних клітинах і відіграє роль у імунній відповіді, алергічних реакціях та запальних процесах. Організм не тільки може створювати гістамін, він також може потрапляти в організм з різними продуктами харчування, особливо з їжею та напоями, що довго дозрівали та ферментували.
Хоча симптоми чутливості до гістаміну дуже схожі на симптоми алергії, імунна система не бере участі в її розвитку.
Непереносимість гістаміну може розвинутися наступними шляхами.
Причини:
1. Їжа та напої
- високий вміст гістаміну, наприклад квашена капуста, дозрілі сири, копченості
- продукти, багаті іншими біогенними амінами (тирамін, кадаверин, путресцин, серотонін), наприклад визрілі сири, мариноване м'ясо, горіхи, помідори
- продукти, що сприяють вивільненню гістаміну, наприклад банани, цитрусові, какао, шоколад, бобові
- Напої, що блокують ферменти DAO, напр. алкоголь, енергетичні напої, чорний та зелений чай
2. Ліки
- ліки, що сприяють вивільненню гістаміну або блокують ферменти DAO, наприклад Аспірин, деякі антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, діуретики
3. Хвороби
- алергія
- чутливість до глютену
- синдром забрудненої тонкої кишки
4. Зниження продукції та активності ферменту DAO (розщеплюється ферментом DAO - діаміноксидаза - в кишковому тракті)
Симптоми:
- Головний біль/мігрень
- Підвищена стомлюваність
- Запаморочення
- Набряк обличчя та рота (набряк Квінке, набряк Квінке).
- Порушення шкіри: гіперемія, кропив'янка, свербіж, шкірний висип
- Дихальні симптоми: свербіж у носі, закладеність носа, нежить, задишка, біль у грудях
- Серцево-судинні симптоми: гіпотонія, серцебиття
- Травна система: біль у животі, здуття живота, нудота, блювота, діарея, запор, печія
- Хворобливі менструальні болі (дисменорея)
- Порушення сну
Діагноз:
1. У лабораторному дослідженні можна визначити рівень гістаміну в крові та рівень ферментів DAO.
2. Під час елімінаційної дієти їжу з високим вмістом гістаміну слід відкидати протягом 4 тижнів та контролювати ознаки та симптоми.
Диференціальний діагноз:
алергія, інші харчові непереносимості, мастоцитоз
Лікування:
1. Дієта з низьким вмістом гістаміну що через свою складність неодмінно вимагає професійної допомоги дієтолога. Оскільки між особами можуть спостерігатися суттєві відмінності в чутливості до гістаміну і вони можуть бути пов’язані з іншими непереносимістю, дієта повинна бути адаптована до конкретної людини. Запорукою вживання майже всього свіжого є чутливість до гістаміну.
2. Препарати:
- припинення індукуючих наркотиків
- антигістамінний засіб для терапевтичних цілей
3. Даозин: Заміна ферменту DAO у формі таблеток
4. Лікування хвороби: алергія, чутливість до глютену, синдром забрудненої тонкої кишки
Наступний перелік не є вичерпним.
Їжа та напої з високим вмістом гістаміну - переважно ФЕРМЕНТОВАНІ:
Алкоголь: вино (особливо червоне, але також біле вино), шампанське, пиво
Визрілі сири, йогурт, кефір
Копчене і мариноване м'ясо (наприклад, салямі, ковбаси)
Копчена риба, мідії
Фрукти: ананас, авокадо, банан, цитрусові, полуниця, ківі, манго, папайя, сухофрукти (чорнослив, фініки, інжир, родзинки, абрикоси)
Овочі: баклажани, помідори, шпинат, часник, цибуля