умови

Ожиріння, діабет, гіпертонія або дорослішання - це основні захворювання (супутні захворювання), які збільшують ризик, якщо ви заразитесь COVID-19. Якщо ви думаєте, що у вас їх немає, і що ви молоді, оскільки вам менше 40 років, ми повинні сказати вам, що ви можете страждати від будь-якого з цих захворювань і не знати про це.

За даними останнього Національного обстеження здоров’я та харчування (Енсанут) у 2016 році було зареєстровано понад 2 мільйони 748 тисяч 674 хворих на цукровий діабет, яким не було діагностовано; тобто вони проігнорували його стан.

Крім того, багато людей вважають, що вони не мають значної надмірної ваги, яка піддає їх ризику. Але надмірна вага - це відносна проблема у кожної людини, яка пов’язана не тільки з кілограмами, але і з ростом, пояснює Карлос Агілар Салінас, директор з питань харчування Національного інституту медичних наук та харчування Сальвадора Зубірана (INNSZ).

Отже, хтось низького зросту може мати індекс маси тіла, який піддає його ризику захворювань, пов’язаних із зайвою вагою та ожирінням, включаючи важкі стани COVID.

Жінка, з якою Animal PolÍtico спілкувалася, коли її 45-річного чоловіка інтубували саме в Національному інституті харчування, заявила, що не пояснює серйозну картину коронавірусу, яку розробив її чоловік, який, за її словами, не має фактора ризику, за винятком кількох зайвих кілограмів, які виявились на 20 більш ніж достатніми для його зростання.

Насправді, і хоча було багато суперечок про те, чи супутні захворювання дійсно впливають на вищу смертність у Мексиці чи ні, згідно з аналізом бази даних COVID федерального уряду, із 48 870 смертей із позитивним результатом, повідомлених до 4 серпня, лише 994 не мав діагностованого фактора ризику; це 2%.

Фатальна тріада

Найсерйозніша форма діабету та найвища смертність від COVID - це та, яка виникає в ранньому віці, говорить директор з питань харчування INNSZ, де він також є засновником дослідницької групи з метаболічних захворювань.

А мексиканське населення має генетичну схильність до розвитку діабету з молодих років.

«У Мексиці 22% всіх людей, хворих на цукровий діабет (приблизно 8,6 мільйона людей старше 20 років, за даними Ensanut 2018), починають цю хворобу до 40 років. Ця частка вища, ніж спостерігається в інших країнах, у США вона становить 10%. У нас це вдвічі більше », - каже фахівець.

Генетика додає ще щось. Загалом, каже Габріела Аргумедо, науковий співробітник Центру досліджень у галузі харчування та здоров’я Національного інституту громадського здоров’я (INSP), у країні склався спосіб життя, який сприяє ожирінню, ключова умова діабету, оскільки люди, що страждають ожирінням, втричі ризикують страждати на нього.

Ризики збільшуються завдяки режиму вживання їжі: втрачається споживання свіжих продуктів та води, і їх замінюють ультра-оброблені продукти з високим вмістом вуглеводів та натрію. Крім того, Мексика - це країна, де найбільше споживається газованої води, що, на думку фахівців, насправді є дуже шкідливим для здоров’я.

Також не допомагає, зазначає фахівець з питань харчування, відсутність фізичної активності в популяції, яка стає все більш малорухливою, що спостерігається вже навіть у неповнолітніх: 80% дітей та 35% підлітків не дотримуються рекомендацій не провести більше двох годин перед екраном, не виконуючи жодної діяльності.

До всього вищесказаного додається ще один фактор: система охорони здоров’я, яка роками не була орієнтована на профілактику. Не шукає умов, якщо відсутні симптоми.

"Перші контактні підрозділи, - пояснює Агілар Салінас, - як правило, починають шукати діагноз діабету у людей старше 50 років". Ось чому нерідкі випадки, коли група з найбільшим заниженим діагнозом буває до 40 років.

Енріке Каррілло було 55 років. У червні, вже потрапивши до лікарні у важкому стані через COVID, його родині повідомили, що він хворий на цукровий діабет, "але до цього йому ніколи не ставили діагноз, незважаючи на те, що він так часто проходив огляди, щоб дізнатись про його здоров'я. Він зробив так, що мав зайву вагу », - каже його син Хуан Карлос.

Саме в цій недостатньо діагностованій групі перебувають наймолодші постраждалі, у яких діабет, коли проявляється, має тенденцію проявлятися більш агресивно, а також є групою, де COVID впливає з найбільшою летальністю.

Агілар Салінас пояснює, що в одному із розслідувань, що проводились в Інституті харчування щодо діабету та COVID, вони виявили більший ризик у людей, які починають хворіти на захворювання до 40 років.

"З якоїсь причини, яка досі не відома, дослідження з цього приводу тільки починаються, є більша ймовірність важкої форми COVID, коли вони починають хворіти на діабет у більш молодому віці".

Хоча все все ще в аналізі, дослідник зазначає, що молоді люди мають більш важку форму діабету, вони мають більше проблем з досягненням адекватного контролю рівня глюкози в крові, і дві третини з них мають ожиріння як супутній фактор. "Ця сума, ймовірно, є механізмом, що пояснює вищу летальність".

Пухка і не щаслива

Ожиріння, а також його попередня форма, надмірна вага, самі по собі є станами, які, схоже, пов’язані з наявністю більш серйозної форми ІХС.

І Мексика має високі показники обох умов. Згідно з Національним дослідженням охорони здоров’я та харчування за 2018 рік, Енсанут серед дорослих у віці 20 років і старше близько 75,2% представляють їх.

Агілар Салінас каже, що у світі існує кілька груп, включаючи Інститут харчування, які вивчають, чому ожиріння та надмірна вага викликають більш серйозні форми цієї інфекції коронавірусом SARS CoV2.

Дослідник каже, що досі не існує біологічного механізму, який би міг пояснити цю асоціацію, але ожиріння та надмірна вага, як відомо, викликають хронічне запалення, і це впливає на функціонування клітин організму та їх поверхонь, які втрачають свою ефективність як природні захисні бар’єри.

Тобто: у людей з більшою кількістю жирової тканини (жиру) вірус може знайти більше дверей входу. Aguilar Salinas пояснює, що вірус потрапляє в клітини, розпізнаючи певні білки, які знаходяться в мембрані. Першим, кого ідентифікують, є рецептор, фермент, який називається АС2, відповідальний за регулювання розширення артерій у легенях та артеріального тиску.

Але у людей з діабетом та метаболічними захворюваннями є й інші рецептори, які надмірно експресуються на клітинній мембрані. "Існує один, який називається фурін, і завдяки цьому вірус міг потрапити, згідно з спостереженнями in vitro".

Також відомо, що система інгума платить ціну за ожиріння - стан, пов’язаний зі зменшенням виробництва життєво важливих білків для захисту організму від інфекцій.

Крім того, надлишкові кілограми пов'язані з багатьма раніше існуючими станами, які були визначені як високий ризик можливого зараження коронавірусом: такими як гіпертонія, серцево-судинні захворювання та, звичайно, діабет.

Хоча найбільший ризик захворювань, включаючи COVID, виникає, коли ви страждаєте ожирінням, фахівці сходяться на думці, що краще підтримувати здоровий індекс маси тіла, що це таке?

Відповідна річ, говорить Агілар Салінас, - це показник між 19 і 25 індексом маси тіла. Щоб дізнатись, що таке кожна людина, стандартною формулою є: вага, поділена на квадрат висоти, виражена в сантиметрах.

Шкідливі звички також допомагають вірусу

У лікарнях Мексики лікарі були здивовані випадками людей до 60 років із серйозними симптомами COVID, що більше дивує їх, коли вони повідомляють про відсутність супутньої патології, що, як було виявлено при недостатній діагностиці діабету, це може не призвести до бути правдою, і неправда, що вони не мають факторів ризику.

Є молоді люди, які мають важкі знімки COVID і не мають принаймні бездокументарних супутніх захворювань, - каже Густаво Луго, медичний директор лікарні Хуарес де Мехіко, - але коли переглядається тематичне дослідження, виявляється, що пацієнт багато палив, або напружені тижні з алкоголем, або мало займалися спортом, або не мали здорового харчування, все, що впливає ".

Організм, навіть якщо він молодий, попереджає Луго, з усіма цими факторами він може мати меншу здатність реагувати на серйозну інфекцію, таку як COVID.

Ось чому важливо мати хороші звички. Ви повинні уникати нездорової їжі і вживати більше овочів, більше продуктів з клітковиною і свіжих. Слід уникати споживання безалкогольних напоїв, оброблених продуктів, що містять багато жиру чи цукру, рекомендує Габріела Аргумедо, дослідник Центру досліджень у галузі харчування та здоров’я INSP.

Сон сну також впливає, і ви повинні піклуватися про них. Директор з досліджень метаболічних захворювань Інституту харчування Карлос Агілар Салінас пояснює, що показано, що короткі періоди сну або ненормальні моделі збільшують ризик усіх захворювань - від ожиріння до діабету.

Це пов’язано з тим, що коли спостерігається аномалія у сні, насичення змінюється, людям доводиться їсти більше, щоб відчути себе задоволеним, і виникають біологічні явища під дією інсуліну, використання енергетичних субстратів змінюється, і це сприяє набору ваги.

"Якщо ми хочемо захиститися від COVID, окрім маски та відстані, ми повинні добре спати, від 7 до 8 годин, робити помірні фізичні навантаження, не потрібно ходити в тренажерний зал протягом години, з активними рекомендаціями досить, в INSP є канал із рекомендаціями, і ви повинні повноцінно харчуватися і намагатися стримувати стрес, все це складніше через кризу здоров'я, але вам потрібно шукати варіанти », - каже Габріела Аргумедо.

Крім того, Агілар Салінас рекомендує тим, хто страждає на хронічні захворювання, не нехтувати своїм станом. Необхідно перевірити рівень цукру, тиск і перед будь-якими змінами необхідно звернутися за медичною допомогою, телефоном або поштою, відповідно до варіантів у кожному закладі.

А тим, хто не страждає хворобами, він рекомендує регулярно відвідувати лікаря і просити, починаючи з 20 років, перевіряти рівень глюкози в крові, щоб виключити діабет у ранньому віці.

Те, що ми робимо в Animal Político, вимагає професійних журналістів, колективної роботи, підтримки діалогу з читачами та чогось дуже важливого: незалежності. Ви можете допомогти нам продовжити. Будьте частиною команди. Підпишіться на Animal Político, отримуйте пільги та підтримуйте безкоштовну журналістику.