Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Діабет »Діабет 2012/1» Ми на дієті? Давайте дієти!

Автор: Дюрчане Кондрат Ілона Дата завантаження: 2015.04.14.

Проблема схуднення у діабетиків

Загальновідомо, що від 80 до 90 відсотків людей з діабетом 2 типу страждають від надмірної ваги або ожиріння. Згідно з дослідженням, проведеним в 11 центрах діабету в Угорщині, пацієнти з діабетом 1 типу Ожиріння черевного типу з резистентністю до інсуліну також зустрічається у 1/3. На жаль, це означає, що деякі люди з діабетом 1 типу (які до цього часу були групою «здорових» діабетиків) також мають подібні ускладнення - інфаркт, інсульт, звуження судин тощо. - в зоні ризику, ніж більша кількість людей з діабетом 2 типу. Щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань, однією з найважливіших цілей дієтичного лікування всіх діабетиків є нормалізація маси тіла.

Це те, що ми отримуємо, це те, що ми отримуємо

Ситуація пацієнтів погіршується тим, що деякі методи лікування, які доповнюють терапію способом життя (дієта та фізичні вправи), також можуть збільшити масу тіла: інсулін, ліки. Це призводить до замкненого кола, оскільки більшість пацієнтів, зберігаючи свої звички, очікували б отримати лікування, яке регулює метаболізм цукру. Однак в результаті лікування ліками або інсуліном ми набираємо (або ще більше) збільшуємо масу тіла, стикаємося з проблемою резистентності до інсуліну. Це працює проти ефективного лікування.

давайте

Існують нейтральні за вагою звичайні склади ліків. Коли їх призначає «ще» тільки лікар, було б важливо приділити більше уваги найважливішому «ліку» лікування, зниженню ваги. Незважаючи на те, що дуже мало пацієнтів здатні довгостроково скидати 10-15 кг, вони є серед тих, кому навіть вдається боротися з діабетом.

Недоліком новіших, нейтральних або схуднутих препаратів є те, що вони дорогі, а їх тривала безпека досі незрозуміла.

Дієта

При управлінні способом життя проблема дієти в основному полягає в тому, що вона вимагає базових харчових знань. Багато людей не зверталися до своєї дієти до того, як їм поставили діагноз цукровий діабет, і навіть якщо вони чули про "здорову" дієту, вони не включали те, що чули, у своє повсякденне життя. Також добре відомо, що традиційні «угорські» продукти мають не найсприятливіший склад, вони містять багато вуглеводів і жиру. Хоча з невеликою кількістю модифікацій, звертаючи увагу на кількість, багато страв можна було б приготувати у більш здоровому складі (наприклад, подавати з 10 дкг нежирного м’яса, нежирного смаженого, 5 дкг гарніру з макаронних виробів з твердих сортів).

Ті, хто отримував дієтичні рекомендації, сидять на дієтах більше або менше часу, але постійне дотримання “дієти” важко через безсимптомний характер захворювання, тому його довготривала ефективність викликає сумніви. Ставлення "не до хвороби, а до стану" може бути проблемою. Не випадково для лікування хвороби знадобиться зміна способу життя, оскільки після тимчасових успіхів не рекомендується повертатися до дієти, яка дотепер створювала порушення обміну речовин. "Цукровий діабет - це стан здоров’я!"

Ми дієти, просто погано

Часто проблемою є те, що пацієнти не складають свій раціон у рекомендованому складі, навіть ті, хто отримував дієтичні поради. Вони часто не стежать за кількістю вуглеводів, рекомендованих лікарем, і не звертають уваги на кількість енергії, яку вони можуть споживати за день. При “ідеальному” складі поживних речовин у дієті від 160 до 180 г вуглеводів більшості пацієнтів потрібна дієта для схуднення з вмістом енергії від 1400 до 1800 ккал.

Група дієтологів опитала майже тисячу хворих на цукровий діабет. 13,5 відсотка пацієнтів вважають, що вони харчуються добре, хоча їм не визначено, скільки вуглеводів потрібно вживати на день (!?).

Якби хтось сидів на діабетичній дієті для схуднення принаймні п’ять років (!), У них більше не було б зайвої ваги. На противагу цьому, 38,3 відсотка з майже 700 таких пацієнтів страждають від надмірної ваги або ожиріння! Це одне. Ми люди, ми любимо їсти, ми не можемо від цього відмовитись ... ми могли б перерахувати виправдання, чому "цілюща" втрата ваги не поєднується. Але!

51,8 відсотка людей із зайвою вагою відчувають, що дотримуються дієтичних рекомендацій, і лише 11,8 відсотка говорять, що не дотримуються дієти!

Поводження, що відмовляє від дієтичного лікування, також дуже поширене. Майже половина пацієнтів не згадували кількісно визначену дієту як частину свого лікування. І тоді ми навіть не говорили про ситуації "Я не діабетик, мені не потрібні консультації, тому що я діабетик вже 10 (15, 20, 30) років".

Після цього можна припустити, що відсутність у пацієнтів інформації про харчування та неефективність дієт для схуднення також може бути причиною розвитку ускладнень діабету.

Щоб ефективно схуднути, не потрібно чекати чудес, потрібно змінити свій раціон як кількісно, ​​так і якісно. Тут я б процитував відомого діабетолога, який сказав про одне з наших клубних занять: "Добрий Бог, якби він зійшов з неба, він не зміг би встановити цукор для пацієнта, який теж не діє".

Тому не потрібно різко худнути за кілька тижнів, а постійно дотримуватися здорової дієти. На все життя.

Ілона Дюрчане Кондрат дієтолог, експерт з питань профілактики, харчування та харчування