Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Набуття чинності нових обмежувальних правових заходів щодо споживання тютюну збільшило кількість запитів щодо відмови від куріння. У дієтологічному консультуванні курця в процесі припинення ми повинні включати відповідні дієтичні стратегії, щоб полегшити наслідки, які цей процес може мати для ваги та швидкості евакуації.
У розвинених країнах вживання тютюну є основною причиною запобігання та передчасної втрати здоров'я та смертності, які можна запобігти. Куріння викликає ряд змін в організмі (табл. 1), які пов’язують його з великою кількістю захворювань та патологічних процесів. В даний час немає дискусій про причинний зв'язок між тютюном та серцево-судинними захворюваннями (інфаркт міокарда, периферичний артеріосклероз з переривчастою кульгавістю, цереброваскулярний інцидент), рак (ротова порожнина, глотка, гортань, стравохід, трахея, бронхи, легені, підшлункова залоза, сечовивідні шляхи) та сечового міхура) та хронічних респіраторних захворювань (бронхіти, емфізема та астма). Відомо, що вживання тютюну може вплинути на розвиток і результат вагітності, і що діти, які живуть з курцями, частіше хворіють на астму та алергію. Насправді пасивні курці мають більше можливостей представляти інфекційні процеси дихальних шляхів та оториноларингологічні. Крім того, навколишній тютюновий дим також є для них канцерогенним агентом.
Відмова від куріння значно зменшує ризик передчасної смерті та значно підвищує якість життя. Після 10-15 років відмови від куріння ризик раку легенів майже дорівнює ризику некурців, тоді як ризик ішемічної хвороби серця вже зрівнявся. Так само вагітна жінка, яка відмовляється від звички до 16 тижнів вагітності, уникає підвищеної ймовірності народження новонародженого з низькою вагою. Зрозуміло, що переваги відмови від куріння значно перевищують ризики, пов’язані із збільшенням ваги або психологічними несприятливими наслідками, які можуть виникнути під час відмови від тютюну, і обох можна уникнути за допомогою персоналізованого моніторингу процесу відмови від куріння медичним персоналом.
Збільшення ваги
Можливе збільшення ваги - це питання, яке піднімає велика кількість курців, особливо жінок, які хочуть кинути палити. Образ тіла набув великого значення в нашому суспільстві, і, хоча збільшення ваги зазвичай є помірним, він є високим фактором ризику рецидивів. Отже, і у багатьох випадках ефективність терапії відмови від куріння залежить від вирішення цієї проблеми.
Це правда, що акт куріння зменшує відчуття голоду і призводить до незначного збільшення швидкості метаболізму, головним чином за рахунок нікотину в тютюні. Але, крім того, коли ви кидаєте палити, їжа має нову привабливість. Тютюновий дьоготь, який раніше покривав як слизову оболонку носа, так і смакові рецептори слизової оболонки ротової порожнини, усувається, а запахи, смаки та смаки їжі оцінюються з більшою інтенсивністю.
Було помічено, що збільшення ваги, яке спостерігається у більшості людей під час відмови від куріння, у жінок більше, ніж у чоловіків, і пов’язане з вагою курця перед тим, як кинути палити. Чим нижчий ІМТ (індекс маси тіла), тим важливішим є збільшення ваги. У ситуаціях, коли маса тіла дуже близька до надмірної, слід уникати встановлення цього. У будь-якому випадку, збільшення ваги зазвичай становить 2-5 кг, а через 6 місяців початкова вага зазвичай повертається. Хоча початкова вага не відновлюється, здається, що покращується співвідношення талії та стегна, є провісником діабету та ішемічної хвороби серця, крім збільшення ліпопротеїдів високої щільності без збільшення загального холестерину.
Курці з високим ступенем залежності - це ті, у кого, найімовірніше, є проблеми із збільшенням ваги. Здається, що вищий ступінь звикання пов’язаний із більшим занепокоєнням щодо виходу з житла, і що тривога може знайти новий спосіб втечі в їжу, що також приносить певне задоволення. Багато разів це практично несвідомо і призводить до клювання. Це клювання, якщо воно контролюється, може бути ефективною зброєю для точного запобігання рецидивів та контролю конкретних моментів тривоги. Для цього їжу та напої, які потрібно вживати, слід планувати та правильно вибирати. Закусочні продукти можуть допомогти контролювати бажання знову курити.
Поради щодо їжі проти перекусів
Курець, несвідомо, зазвичай повинен замінити акт піднесення руки з сигаретою до рота подібною дією, отже, зазвичай спостерігається збільшення клювання. Щоб уникнути надмірного збільшення ваги, ми можемо виконувати різні дії:
• Залежно від прийому, ми можемо спробувати уникнути перекусів, розділивши ці споживання на 5-6 планово запланованих і не рекомендуючи приймати всередину поза цими заборами.
• Прийом повинен бути звичайними порціями (тими, які даватимуть у харчовій службі лікарні, університету тощо) та легкими, уникаючи відчуття дуже повного шлунку, який німіє і заважає нашому самоконтролю.
• Це, як правило, дає хороші результати, замінюючи перекушування їжею споживанням напоїв з низьким або відсутнім споживанням енергії (вода, настої, легкі овочеві бульйони, гаспачо, натуральні соки та низькоенергетичні або легкі напої (які забезпечують максимум 2 -3 ккал на банку).
• Вживання в їжу таких продуктів, як закуски, повинно здійснюватися на основі цукерок або гумки без цукру, свіжих фруктів, продуктів, які важко приготувати і пережовувати, таких як морква або навіть невелика і контрольована кількість горіхів із шкаралупою і без солі. Жменька трубок у шкаралупі, на які нам потрібно більше їсти, ніж напій чи цукерки, забезпечують антиоксидантами та чудово замінюють порок із рота.
Загалом, не представляється доцільним, щоб пацієнт, який перебуває у процесі відмови від куріння і йому також потрібно схуднути, повинен враховувати обидві цілі одночасно. Кинути палити вважається занадто великим зусиллям, щоб додати ще одне; на даний момент це було призначено лише для того, щоб уникнути збільшення ваги.
Збалансована нормокалорійна дієта повинна бути основою наших рекомендацій з низкою міркувань.
Їжа, багата антиоксидантними речовинами
Продукти, багаті фенілізотіоціанатом
Курець корисний для споживання хрестоцвітних рослин, таких як цвітна капуста, брокколі або капуста, які містять фенілізотіоціанат, здатний зменшувати елементи, отримані в результаті метаболізму тютюну.
Їжа, багата поліненасиченими жирними кислотами
Курець демонструє вищий рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), ніж некурящий, і нижчий рівень ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ). Все це схиляє вас до серцево-судинних захворювань. На додаток до пом’якшення окислення ЛПНЩ завдяки більшому споживанню продуктів, багатих антиоксидантами, серцево-судинне здоров’я курця також може отримати користь від продуктів, багатих поліненасиченими жирними кислотами, таких як жирна риба, особливо курців, які в свою чергу мають гіперхолестеринемію; з обережністю складати дієту, яка також особливо багата вітаміном Е, щоб уникнути її легкого окислення.
Продукти з сечогінною дією
Збільшення споживання фруктів та овочів матиме сечогінну дію на організм, що допоможе вивести нікотин, водорозчинну сполуку.
Їжа з високим вмістом клітковини
Запор - це проблема, яка може з’явитися, коли ви припините вживати тютюн, особливо у людей з дієтами, дещо мало клітковини. Насправді є люди, які контролюють свою схильність до запорів за допомогою тютюну. Відмовляючись від куріння, слід рекомендувати збільшення споживання продуктів, багатих клітковиною, таких як овочі, горіхи та бобові. Особливо рекомендуються бобові, оскільки вони сприяють забезпеченню необхідного споживання клітковини, крім того, що забезпечують ситість, білки на рослинній основі, мало жиру та рясні складні вуглеводи.
Вживання більшої кількості продуктів, багатих клітковиною, повинно супроводжуватися, в свою чергу, більшим споживанням рідини.
Як ми знаємо, регулярні фізичні вправи також допоможуть регулювати кишковий транзит.
Їжа, багата на вітаміни групи В
Куріння перешкоджає нормальному засвоєнню вітамінів групи В. Ці вітаміни пов’язані зі здоров’ям нервової системи, і оптимальний для них стан харчування може зменшити дратівливість або занепокоєння, спричинені процесом відмови від паління.
Продукти, багаті вітамінами групи В, наведені в таблиці 3.
Захоплюючі (кава, алкоголь, кола, чай, мате) та спеції
Процес відмови від куріння може тимчасово погіршити якість сну; Тому слід уникати вживання захоплюючих страв у другій половині дня та вечерь, багатих гострими спеціями. Склянка теплого молока або заспокійливий настій липи, меліси або ромашки з гвоздикою можуть стати в нагоді перед сном. Кожна людина повинна уникати їжі, яка стимулює її бажання палити. Взагалі, бажано уникати вживання кави, оскільки несвідомо саме їжа найчастіше асоціюється зі споживанням тютюну. Сигарета, яку викурюють після їжі, здається, однією з найскладніших у контролі, тому доцільно порушити режим, який встановлюють усі в кінці їжі, наприклад, не спілкуючись у чаті, якщо це прийнято, а чистячи щіткою швидко зуби, ходити, мити посуд тощо.
Решта рекомендацій - це ті, які спрямовані на забезпечення здорового харчування для будь-кого, але з особливою обережністю щодо споживаної калорії:
• Обмежте споживання жиру, резервуючи м’ясні нарізки, жирні сири, солодощі, молочні десерти та хлібобулочні вироби для особливих випадків.
• Використовуйте оливкову олію та готуйте кулінарні рецепти на основі нежирних кулінарних систем (запечені, папільйотні, приготовані на пару проти смажених, підбитих та на вершках), використовуючи більшу частину олії у сирому вигляді для заправки салатів та м’яса.
• Завжди вибирайте порцію фруктів на десерт і хоча б раз на день цитрусові.
* Бажано споживати складні вуглеводи проти простих і цільних зерен проти очищених зерен.
• Щодня пийте напівжирене або знежирене молоко або, якщо не вдасться, йогурти або нежирні сири, споживаючи решту молочних продуктів лише епізодично.
• Випийте приблизно півтора літра води.
• Ввести вживання унікальних страв (макарони, каннелоні, бобові з овочами, макарони або рисові салати).
• Не ковтайте їжу швидко.
• Щоб уникнути набору ваги, особливо рекомендується їжа, яку потрібно приймати для приготування порції, щоб їх їсти; Наприклад, краща котлета з м’яса, де нам доводиться відокремлювати м’ясо від кістки, до гамбургера, і з тієї ж причини кролик кращий за курячу грудку або овочі, приправлені овочевим пюре.
• Фізичні вправи особливо корисні та доцільні для курців, які відмовились від куріння. Це не тільки допомагає спалювати калорії, але й допомагає контролювати запори та занепокоєння, а отже, дратівливість та безсоння.
Процес відмови від куріння може тимчасово погіршити якість сну; Тому слід уникати вживання захоплюючих страв у другій половині дня та вечерь, багатих гострими спеціями.
Альберг А. Вплив куріння сигарет на циркулюючі концентрації антиоксидантних мікроелементів. Токсикологія. 2002; 15: 121-37.
Froom P, Melamed S, Benbassat J. Відмова від куріння та збільшення ваги. J Fam Pract. 1998; 46: 460-4.
Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ та ін. Лікування вживання тютюну та залежності Клінічна практика. Доктор Роквілл: Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Червень 2000 р.
Jané E, Chimenos E, López J, Roselló X. Значення дієти у профілактиці раку порожнини рота. Med Oral. 2003; 8: 260-68.