ТИП 2 ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
(цукровий діабет 2 типу, інсулінорезистентний діабет, діабет 2 типу)

форум

Глюкоза утворюється в результаті розщеплення їжі. Це джерело енергії організму. Він може всмоктуватися з крові в клітини за допомогою гормону, який називається інсулін. Без інсуліну глюкоза накопичується в крові і викликає гіперглікемію. У той же час клітини організму потребують глюкози (енергії).

Нестача інсуліну або стійкість до нього викликає діабет. При діабеті 2 типу організм стійкий до високого рівня інсуліну. Організм містить велику кількість інсуліну, але клітини не можуть його використовувати.

Високий рівень цукру в крові протягом тривалого періоду часу може пошкодити життєво важливі органи, такі як нирки, очі та нерви.

ПРИЧИНИ
Дві умови сприяють гіперглікемії при діабеті 2 типу:

Інсулінорезистентність, пов’язана із надлишком жиру в організмі.
Неможливість організму виробляти достатню кількість інсуліну.

ФАКТОРИ РИЗИКУ
Фактори, що збільшують ваші шанси на розвиток діабету 2 типу, включають:

Наявність сімейної історії діабету 2 типу.
Надмірна вага або надмірна вага.
Є проблеми з холестерином.
Мають високий кров'яний тиск.
Маючи в анамнезі серцево-судинні захворювання.
Мали в анамнезі гестаційний діабет або мали дитину, яка важить більше 4 кг (9 фунтів)
Наявність ендокринного розладу (синдром Кушинга, гіпертиреоз, акромегалія, полікістоз яєчників, феохромоцитома, глюкагонома).
Наявність стану, пов’язаного з резистентністю до інсуліну (наприклад, пігментний акантоз).

СИМПТОМ
Можливо, у вас не буде · симптомів роками. Симптоми через високий вміст цукру в крові або ускладнення діабету можуть включати:

Прискорене сечовипускання
Надмірна спрага
Голод
Втома
Нечіткий зір
Дратівливість
Повторні або часті інфекції
Погане заживлення ран
Ангіна
Хворобливі судоми в ногах при ходьбі
Оніміння або поколювання в руках або ногах
У жінок: часті вагінальні інфекції та інфекції сечовивідних шляхів
Проблеми з яснами
Свербіж
Імпотенція

ДІАГНОСТИКА
Діагноз заснований на результатах аналізів крові. Американська діабетична асоціація (ADA) встановила такі рекомендації:

Симптоми діабету та випадковий аналіз крові, який виявляє рівень глюкози в крові більше або дорівнює 200 мг/дл [11,1 ммоль/л]
Тест на вміст глюкози в крові після принаймні восьми годин голодування (глюкоза в крові натще), що виявляє рівні глюкози в крові, що перевищують або дорівнюють 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) протягом двох різних днів
Тест на толерантність до глюкози, який вимірює рівень цукру в крові через дві години після споживання глюкози з вимірюванням, що перевищує або дорівнює 200 мг/дл (11,1 ммоль/л)
Рівень HbA1c 6,5% або вище, що свідчить про поганий глікемічний контроль протягом останніх 2 - 4 місяців
мг/л = міліграми на децилітр крові, ммоль/л = мілімолі на літр крові

ЛІКУВАННЯ
Метою лікування є:

Підтримуйте рівень цукру в крові як можна нормальніше
Запобігання або затримка ускладнень (важлива регулярна медична допомога)
Контролюйте інші стани, такі як високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину
Дієта
Дотримуйтесь збалансованого плану харчування. Їжте регулярно та в помірній кількості їжі в регулярний час.
Горіхи та арахісове масло - хороший вибір для закусок. Ці закуски можуть допомогти зменшити ризик серцево-судинних захворювань для жінок, які страждають на діабет.
Не пропускайте їжу.
Їжте багато овочів і клітковини .
Обмежте споживання жиру .
Їжте помірну кількість білка та нежирних молочних продуктів .
Ретельно обмежте продукти, що містять високий вміст концентрованого цукру .
Слідкуйте за продуктами, які ви їсте. Це допоможе вам порадити дієтолог або лікар.
Втрата ваги
Якщо у вас надмірна вага, попросіть свого лікаря про розумну мету щодо ваги. Розробіть безпечну дієту з вашим лікарем. Втрата ваги змушує ваше тіло краще реагувати на інсулін.

Групова освіта може допомогти новим діагнозам схуднути до бажаної мети.

Фізична активність:

Це може зробити організм більш чутливим до інсуліну.
Допомагає досягти та підтримувати здорову вагу.
Може знизити рівень жиру в крові.
Для поліпшення контролю глікемії: Аеробні вправи, фітнес та тренування з опором можуть допомогти поліпшити рівень HbA1c. Дослідники також виявили, що тривале тренування сили та витривалості може покращити HbAIc, навіть якщо ви не худнете.

Діабет є фактором ризику серцевих захворювань. Вправа може допомогти зменшити цей ризик.

Пероральні ліки
Пероральні ліки можна використовувати для зниження рівня цукру в крові:

Метформін: Клас ліків, що зменшує вироблення глюкози в організмі. Це також робить організм більш чутливим до інсуліну. Ця комбінація допомагає підтримувати рівень глюкози в крові в межах норми.
Ліки, що стимулюють клітини підшлункової залози виробляти більше інсуліну (наприклад, сульфонілсечовини [глібурид, толазамід], інгібітори дипептидилпептидази IV [саксагліптин, ситагліптіан], репаглінід [Прандін])
Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) попередила, що ситагліптин може збільшити ризик гострого панкреатиту.
Сенсибілізатори інсуліну: клас препаратів, які допомагають організму краще використовувати інсулін (наприклад, піоглітазон)
Блокатори крохмалю: Клас ліків (наприклад, акарбоза, міглітол), які зменшують всмоктування глюкози в кров
Ін’єкційні препарати, наприклад:

Імітатори інкретину (наприклад, ексенатид), які стимулюють вироблення інсуліну в підшлунковій залозі та знижують апетит, часто призводячи до втрати ваги (ін’єкції двічі на день)
Аналоги аміліну (наприклад, прамлінтид), які замінюють білок, який зазвичай виробляється підшлунковою залозою, рідко зустрічається у людей з діабетом 2 типу (одна ін’єкція перед кожним прийомом їжі)
Проконсультуйтеся з лікарем щодо розкладу прийому ліків.

Інсулін
У деяких випадках організм не виробляє достатньо інсуліну. Тому може знадобитися використовувати ін’єкції інсуліну .

Вони необхідні, коли рівень цукру в крові не може бути низьким після спроб змінити ліки та спосіб життя. .

Вимірювання рівня цукру в крові
Перевірка рівня глюкози в крові протягом дня може допомогти вам не відставати. Це також допомагає лікарю визначити, чи діє лікування. Це вимірювання легко виконати за допомогою детектора. Відстеження рівня глюкози в крові особливо важливо, якщо ви приймаєте інсулін. Частота вимірювання залежить від результату контролю рівня глюкози в крові.

HbA1c також можна перевірити в кабінеті лікаря. Лікарі радять, щоб рівень HbA1c не перевищував 7% (рекомендація ADA). Доведено, що цей рівень призводить до зменшення діабетичних ускладнень.

Це може не знадобитися людям із захворюванням, яке можна розумно контролювати, навіть без введення інсуліну. Перш ніж припинити контроль рівня цукру в крові, проконсультуйтеся з лікарем.