Дорослий діабет або його також називають типом II:

(Через широту теми ця стаття зосереджена на діабет у дорослих або ЦД ІІ типу)

характеристики

Для початку неминуче пам’ятати про це Цукровий діабет I типу (DM-I) та Цукровий діабет II типу (ЦД-ІІ), це дві абсолютно різні хвороби, з різним походженням та різним лікуванням. І чому їх називають майже однаково?: Оскільки в обох є порушення роботи підшлункової залози з подібними наслідками, і так було відомо раніше, хоча сьогодні ми знаємо, що це дві дуже різні хвороби.

Ви побачите, як це дуже просто і легко запам’ятати.

Цукровий діабет I типу (DM-I)

Також називається Ювенільний діабет, це проявляється раптово, і пацієнти потребують лікування інсуліном з самого початку захворювання. Пацієнти дебютують тонкими та слабкими.

У цьому виді діабет, відбувається зміна функції підшлункової залози, так що вона більше не може виробляти весь необхідний інсулін. Ось чому пацієнтам потрібен інсулін.

Дорослий діабет або цукровий діабет II типу (DM-II)

Також називається діабет дорослих, або останнім часом ХВОРОБІСТЬ (діабет + ожиріння). Він становить понад 80% всього діабету, і при ньому симптоми встановлюються дуже потроху. Багато пацієнтів спочатку можна контролювати за допомогою дієти та фізичних вправ, хоча спочатку вони потребують лікування "пероральними антидіабетиками". Якщо вони піклуються про себе, вони можуть продовжувати це роками, і лише з роками їм може знадобитися інсулін. Потреба в інсуліні є ознакою поганого прогресування захворювання і того, що за пацієнтом, ймовірно, не доглядали, як слід.

На початку захворювання пацієнти дуже часто страждають ожирінням та/або зловживають їжею та солодощами. При цьому типі діабету підшлункова залоза здатна виробляти інсулін, хоча ожиріння заважає їй працювати належним чином.

Це захворювання, пов’язане з ожирінням, характерне для розвинених країн, і воно є проблемою здоров’я першого порядку через серйозні проблеми зі здоров’ям, які вони спричиняють. Пам'ятайте, що запущений діабет призводить до серйозних проблем із зором, нирками, серцем (стенокардія, інфаркт) та мозку ("мозковий тромбоз"), кровообігом та чутливістю в ногах, серед найбільш важливих і частих.

Як діагностується цукровий діабет (для обох типів)

  1. Так, у мене є глюкоза в крові натще (рівень цукру в крові) > 115-125 мг/дл.
  2. Так, у мене є глюкоза в крові в будь-який час > 200 мг/дл.

Які пацієнти ризикують захворіти на цукровий діабет II типу і їх слід контролювати:

  1. Люди з ІМТ більше 30 (Інструмент розрахунку ІМТ)
  2. Абдомінальне ожиріння: окружність живота> 102 см у чоловіків або> 89 см у жінок.
  3. Тривалий час еволюції ожиріння.
  4. Сімейний анамнез діабету дорослих.

Цей тип людей повинен мати контроль глікемії щороку в лабораторії та цифровий тест на глюкозу (який можна зробити в аптеці за 1 хвилину) кожні 6 місяців.

Але перш за все вони повинні вжити заходів, щоб змінити ситуацію.

Ожиріння та малорухливий спосіб життя, основні причини діабету у дорослих або СД ІІ типу.

Це справді так, і саме тут ми повинні зосередити свої зусилля. Ожиріння та малорухливий спосіб життя спричиняють накопичення жиру в черевних органах (абдомінальне ожиріння), викликаючи хронічний запальний процес, опосередкований вільними радикалами, що призводить до молекулярних і, нарешті, органічних пошкоджень. Інсулінова блокада Це один з найвідоміших проявів, і через цю блокаду інсулін не здійснює належним чином свою дію, а підшлункова залоза реагує, виробляючи більше інсуліну; З цієї причини у цих пацієнтів спостерігається гіперінсулінемія (надлишок інсуліну в крові), з якою це блокування інсуліну частково вирішується.

Збільшення інсуліну відбувається протягом декількох років, поки підшлункова залоза не виснажується і поступово не припиняє виробляти інсулін.

З цього моменту пацієнт починає потребувати інсуліну і одночасно втрачає вагу та здоров’я, відчуваючи „вимушені марші” слабкості; Здається, всі проблеми надходять одночасно ... І це тому, що ми в кінці хвороби.

Більшість хворих на ДМ-ІІ роками страждають ожирінням, поки вони не стануть худими внаслідок інтенсивного розвитку хвороби.

Чому DM-II асоціюється з ожирінням небезпечно?

Бо дуже часто буває, що є певна "Соціальна та особиста толерантність" ожиріння, і якщо з'являється DM-II, це не попереджає, не викликає жодних симптомів і завдає шкоди організму, не помічаючи цього. Це як айсберг, лише 10% його розміру висувається з води; Ми діагностуємо DM-II, коли він піднімається на поверхню, і до цього часу він залишається непоміченим, завдаючи багато незворотних збитків.

Тому, коли з’являється DM-II, ви повинні сприймати це дуже серйозно і змінювати все необхідне і назавжди.

Крім того, DM-II майже завжди асоціюється з a метаболічний синдром, що включає гіпертонію, високий рівень холестерину та/або тригліцеридів та високу кількість сечової кислоти. Насправді механізм продукування метаболічного синдрому подібний до механізму діабет, хронічним запальним процесом, і коли вони розвиваються разом у одного пацієнта, органічні пошкодження множаться.

Тому, коли з’являється DM-II, вам доведеться поставитися до цього дуже серйозно і змінити все необхідне, не замислюючись, і назавжди.

Чи можна запобігти DM-II?

Походження DM –I або неповнолітніх невідоме, тому запобігти цьому не можна.

Однак так механізм розвитку та причини розвитку DM-II у дорослих відомі, і тому його МОЖЕ запобігти.

Профілактика DM-II повинна застосовуватися всією популяцією через високу частоту захворювання. Але перш за все це повинні робити ті, хто схильний до ожиріння, особливо ті, хто має абдомінальний розподіл, і ті, хто має сімейний анамнез ДМ-II.

Ми повинні уникати сидячого способу життя, безладної та/або надмірної дієти з надмірною кількістю харчових продуктів промислового виробництва, а також уникати розвитку надмірної ваги і, звичайно, ожиріння (вагою 15 кг і більше, ніж дві останні цифри зростання - наприклад, якщо людина вагою 1,70 метри важить більше 85 кг-.).

Мені вже поставили діагноз DM-II. Як я можу зупинити його розвиток?

Понад усе віддайте себе в руки хорошого фахівця, і дотримуйтесь усіх їхніх рекомендацій. Змініть усі свої звички: подорожі, заплановані фізичні вправи, прогулянки у спокійному природному середовищі, яку їжу я купую, як я її готую, як я її їжу, мої емоційні стосунки з їжею та/або з солодощами. Змінюйте все це розумним і прогресивним способом, але "назавжди".

Крім того, не дивіться в інший бік, що дивно часто, і не беріться за свій діабет. Отримуйте часті огляди, як ваша базальна глікемія, так і глікозильований гемоглобін, що дозволяє нам мати уявлення про надлишок глюкози в крові за останні 7 днів. Якщо вам потрібні ліки, не припиняйте їх приймати, хоча, якщо ви дотримуєтесь усіх вказівок, можливо, доведеться змінити лікування препаратом у бік зменшення. Підтримуйте часті контакти та навчайтесь у відділу діабету.

Що таке хірургія цукрового діабету для дорослих або метаболічна хірургія і коли це корисно?

Хірургія діабету - одна з найбільших медичних знахідок останніх років, яка дозволяє нам давати більше і краще життя пацієнтам. Застосовується, коли пацієнти страждають на СД дорослих, пов’язану з ожирінням мінімум 30 ІМТ або вище, і які не можуть правильно контролювати СД, незважаючи на правильне лікування.

Щоб операція була ефективною, необхідно, щоб підшлункова залоза мала мінімальну функцію, що залишилася, які можна вивчити безпосередньо і опосередковано за допомогою лабораторних досліджень та терапевтичних тестів на схуднення.

Але як працює хірургія цукрового діабету у дорослих та яка є найбільш ефективною методикою?

Хірургія діабету працює двома способами:

  1. Спричинення пацієнта до схуднення (наприклад, операція з ожирінням)
  2. Вирішення блокування інсуліну як з точки 1, так і запобігання проникненню їжі через весь кишечник, який оточує підшлункову залозу.

Найбільш перевіреними та ефективними методами з мінімальними несприятливими наслідками є Дуоденальний кросовер та шунтування SADIS (що є менш штучним варіантом дуоденального перемикача), а потім - Шлунковий шунтування Roux-en-Y.

Є й інші методи, які ви, можливо, читали, але не затверджені/прийняті процедури Американським товариством баріатричної хірургії.

Зазвичай це дуже безпечні операції в руках експерта, і ефективність близько 80 - 85% через 5 років. Як ми вже говорили раніше, існують методи, які приблизно говорять нам про можливу ефективність та можливі ризики операції у наших випадках.

Ставтесь до свого DM-II твердо та відповідально, за допомогою професіоналів.