Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Для дітей» Діабет для дітей «Зміст» Гарячкові захворювання та діабет
Лихоманка найчастіше розглядається в дитячому віці як симптом інфекційних захворювань. Певною мірою лихоманка є корисною для нас як частина процесу самовідновлення організму. В основному це нешкідливе явище, яке рідко досягає рівня, який може безпосередньо нашкодити організму. Тому не рекомендується негайно гасити лихоманку. На практиці ми не хочемо полегшити лихоманку, але хочемо зменшити біль і роздратування, пов’язані з нею, і хочемо покращити нездужання гарячкового пацієнта.
Переглянута та оновлена версія статті в розділі "Дитячі хвороби та діабет" Фонду Meerkat. Більш цікаві статті можна прочитати на веб-сайті szurikataalapitvany.hu.
У гарячковому стані обличчя червоніє, шкіра тепла і навіть гаряча. Сухість у роті, спрага, почастішання серцебиття та дихання, нездужання, запаморочення, головний біль, озноб, неспокій, дратівливість, марення та, залежно від індивідуальної чутливості, можуть виникати судоми, судоми.
Класи та тяжкість:
- 36,0-37,0 ° C: нормальна температура тіла
- 37,0-38,0 ° C: підвищення температури
- 38,0-39,0 ° C: помірна температура
- 39,0-40,5 ° C: висока температура
- Вище 40,5 ° C: дуже висока температура
Ступінь або стійкість самої лихоманки часто не є гарним показником тяжкості стану дитини. Приступаючи до жарознижуючого, завжди враховуйте загальний стан дитини, а не тільки температуру тіла.
Кетоацидоз
При діабеті гарячковий стан може сприяти розвитку кетоацидозу. Це пов’язано з тим, що за такий короткий час температура тіла може піднятися на цілих 3-4 градуси, що вимагає виділення великої кількості енергії. Найшвидшим джерелом енергії, яке можна мобілізувати, є спалювання жирів, за яким не може слідувати співвідношення вуглеводів та інсуліну, яке в іншому випадку забезпечує метаболічний баланс, тому жири не можна розщеплювати або спалювати ідеально. Кетонові тіла накопичуються в крові, змушуючи кров закисати і може розвинутися кетоацидоз.
Симптоми кетоацидозу часто пов’язані з симптомами підвищеного рівня цукру в крові (спрага, часте сечовипускання, сухість у роті). З’являються болі в животі, блювота, дихання ацетоном, високий пульс і дихання, слабкість, втома, сонливість. У важких випадках можуть виникати судоми та втрата свідомості.
Жарознижуючий
Призначення жарознижуючого препарату - зменшити постійно високу температуру тіла, полегшити супутні симптоми та запобігти ускладненням.
Як ліки рекомендується давати супозиторії в грудному віці та сиропи віком до одного року. Якщо використовуються сиропи, по можливості виберіть той, який не містить цукру. Важливо знати, що препарати без цукру також мають значний вміст вуглеводів, з чим ми повинні рахуватися! Цукрові сиропи також не можна давати, але їх слід давати лише в тому випадку, якщо вони не замінюються і їх вживання є абсолютно важливим для одужання дитини. Звичайно, їх вміст вуглеводів також слід враховувати! З шестирічного віку ми також можемо давати диспергуються на роті, смоктальні жарознижуючі таблетки.
Ослаблення фізичної лихоманки базується на фізичному явищі тепловіддачі. Відомі дві форми методів відведення тепла, призник і охолоджуюча ванна. У разі високої температури разом із лікувальним жарознижуючим засобом ми застосовуємо його лише дуже обережно! Фізичні жарознижуючі засоби позбавляють організм від часто непотрібного і частого прийому наркотиків. Через поганий досвід, пов’язаний з ними, їх застосування все частіше відсувається на другий план.
Особливі запобіжні заходи для дітей з діабетом
Заміна рідини: Підвищення температури тіла з кожним градусом Цельсія збільшує потребу в рідині гарячкового пацієнта на 12 відсотків. Часто в невеликих кількостях, майже лише ковтками, спочатку додають газовану воду, тим самим менше навантажуючи пацієнта. Ви також можете пізніше перейти на цукровий чай або сік.
Добавки вуглеводів: Рівні кетонових тіл (ацетону), які викликають закислення крові, можна зменшити, зменшивши споживання висококалорійних і важко засвоюваних страв у хворого на гарячку, збільшивши частку легко засвоюваних вуглеводів і збільшивши споживання рідини . Цукрові соки, здається, найбільш підходящі для цього. Дитина, яка страждає анорексією, скоріше проковтне кілька ковтків рідини, ніж їсть тверду їжу. За допомогою соків ми також можемо забезпечити доставку легко засвоюваних вуглеводів. Таким чином, ми маємо шанс, що кетонові тіла не лише залишатимуть організм із сечею, але й братимуть участь в обмінних процесах і згорятимуть. Через лихоманку та сприяння виведенню кетонових тіл (ацетону) через нирки вкрай необхідний додатковий прийом рідини, тому, крім солодких соків, пийте багато води, лимонад та чай без цукру.!
Вимірювання глюкози в крові: Рівень цукру в крові потрібно перевіряти кожні 1-2 години, а рівень ацетону в сечі - тест-смужкою.
Введення інсуліну: Дозування інсуліну завжди слід визначати індивідуально, відповідно до дози, узгодженої з лікарем! Принцип полягає в тому, що хвороба як стресова ситуація підвищує рівень цукру в крові, тоді як той факт, що дитина не може їсти і споживати вуглеводи, знижує рівень цукру в крові. У міру прогресування захворювання, якщо дитина стає ацетоном, можна очікувати підвищення рівня цукру в крові та дози інсуліну. Тому основним правилом є те, що (базовий) інсулін не можна повністю пропускати (насправді, часто навіть підвищувати!), Тоді як дієтичний інсулін можна зменшити залежно від споживаних вуглеводів, якщо це необхідно. Процедура відрізняється для дитини, яка лікується інсуліновим насосом та інсуліном пеніса, тому дозу інсуліну завжди слід визначати індивідуально за погодженням з лікарем.!
Коли йти до лікарні?
Гарячкову хворобу без кетоацидозу або з легким кетоацидозом можна лікувати вдома, як описано вище. Однак якщо, незважаючи на наші спроби, повторюється блювота, рівень цукру в крові перевищує 15 ммоль/л, вміст ацетону в сечі дуже позитивний або загальний стан дитини погіршується: ацетонове дихання, млявість, сонливість, часті, глибокі вдихи, дитину слід негайно госпіталізувати!