Журнал гастроентерології Мексики Це офіційний орган Мексиканської асоціації гастроентерології. Його приміщення відкриті для членів Асоціації, а також для будь-якого члена медичної спільноти, який виявляє зацікавленість у використанні цього форуму для публікації своїх робіт, дотримуючись редакційної політики видання. Головною метою журналу є публікація оригінальних праць із широкої галузі гастроентерології, а також надання оновленої та відповідної інформації про спеціальність та суміжні галузі. Наукові праці включають галузі клінічної, ендоскопічної, хірургічної, дитячої гастроентерології та суміжних дисциплін. Журнал приймає до друку іспанською та англійською мовами оригінальні статті, наукові листи, оглядові статті, клінічні рекомендації, консенсус, редакційні коментарі, листи до редакції, короткі повідомлення та клінічні зображення з гастроентерології.
Індексується у:
Каталог журналів з відкритим доступом (DOAJ), Індекс цитування нових джерел (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексиканський індекс біомедичних журналів (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Система класифікації мексиканських наукових журналів та CONACYT Технологія (CRMCyT)
Слідкуй за нами на:
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності в ймовірності цитування, що існують між журналами різних тем.
- Вступ
- Висновки
- Фінансування
- Конфлікт інтересів
- Вступ
- Висновки
- Фінансування
- Конфлікт інтересів
- Бібліографія
Існує порушення всмоктування, коли відбувається зміна принаймні однієї з функцій травлення:
-
1.
Дефіцит секреції ферментів підшлункової залози або солей жовчі, що спричиняє неповний гідроліз жирів та білків або відсутність солюбілізації харчових жирів, що спричиняє діарею та мальабсорбцію (синдроми Золлінгера-Еллісона або постгастректомія або знижена просвітна концентрація солей у жовчі).
Зміна гомеостазу кишкового мікробіома, що порушує біотрансформацію жовчних кислот, деградацію оксалатів і полісахаридів рослинного походження, вироблення коротколанцюгових жирних кислот, серед інших відхилень (синдром сліпої петлі або бактеріальне перенаселення тонкої кишки).
Зміни мембрани ентероцитів внаслідок дефіциту ферментів (дисахаридази) або внаслідок первинних або вторинних порушень слизової оболонки кишечника (целіакія, васкуліт, запальні захворювання тощо).
Блокування лімфатичних судин, що перешкоджає транспортуванню поживних речовин з кишкової клітини до органів, де відбувається зберігання або метаболізм (Уіппл, лімфангіектазії, лімфоми та ін.).
Зниження поверхні всмоктування після операції або синдрому короткої кишки.
Під час останнього Тижня захворювань органів травлення (DDW 2012), що проходив у Сан-Дієго, штат Каліфорнія, було представлено кілька плакатів та усних сесій про розлади кишкового всмоктування, найактуальніші з яких розглянуті нижче.
Неабсорбція жовчної кислоти (ВАМ) є причиною хронічної діареї в морфологічно нормальній клубовій кишці, оскільки вона дозволяє високим концентраціям досягати товстої кишки, що змінює рух води та електролітів; це викликає діарею, збільшуючи присутність дигідроксикислот жовчі, збільшується секреція хлору та чистота рідини, а абсорбція блокується при низьких концентраціях.
Перше дослідження з цього приводу було проведено в університетській лікарні Белвітж, Барселона, Іспанія, метою якого було підрахувати поширеність АБМ у пацієнтів з хронічною діареєю з функціональними характеристиками та дослідити реакцію на лікування холестираміном, оскільки автори вважають, що це найчастіша причина хронічної діареї, погано діагностується і недостатньо лікується.
Це було спостережне дослідження, яке включало 84 пацієнта підряд із середнім віком 58 (42-74), з яких 72% відповідали жінкам і які відповідали критеріям Риму III щодо синдрому роздратованого кишечника з діареєю (IBS-D) ( 65%) або функціональна діарея (35%); діагноз МАБ визначали за допомогою тесту 75SeHCAT (75 таурину селен-гомохолевої кислоти), який вважали позитивним із затримкою 10% на сьомий день. Реакція на лікування вважалася частковою, якщо кількість дефекацій зменшувалася, повною, коли кількість дефекацій нормалізувалась, і нульовою за відсутності змін. Двадцять три відсотки мали холецистектомію, у трьох (4%) діагностовано целіакію, а у восьми (10%) - мікроскопічний коліт (п’ять лімфоцитарних та три колагенові). П'ятдесят один відсоток пацієнтів показали АБМ, не маючи явної залежності від віку, статі, синдромів, діабету або холецистектомії. До 82% пацієнтів виявляли повну відповідь на холестирамін, 15% часткову, і лише 3% не реагували. Вони також не виявили суттєвих відмінностей між реакцією на лікування та ступенем АБМ, холецистектомією, синдромними діагнозами або дозою холестираміну 1 .
Порушення всмоктування лактози не завжди пов’язане з непереносимістю, хоча фактори, що викликають симптоми, невідомі, вісцеральна чутливість може зіграти свою роль. Автори іншого дослідження 3 оцінили вплив тривоги на тяжкість симптомів непереносимості лактози (здуття живота, метеоризм, біль та діарея) за допомогою візуальної аналогової шкали у групі із 104 симптоматичних пацієнтів (85 F; середній вік, 44 ± 16) і вони застосували шкалу тривоги та депресії. 67% (70/104) пацієнтів були позитивними на дихальний тест, а 47% (49/104) повідомили про тривожність; У тривожних не було виявлено різниці в симптомах, незалежно від результатів дихального тесту і переважним симптомом було здуття живота, тоді як неспокійні, з позитивним дихальним тестом, повідомили про більш високий показник симптомів у порівнянні з тим, хто мали негативний тест на дихання.
Ще одне з італійських досліджень було проведено з метою кореляції газоутворення з інтенсивністю симптомів 4 після прийому молока, з порушенням всмоктування лактози або без нього у пацієнтів із занепокоєнням та без нього, використовуючи ті ж дослідження, про які раніше згадували пацієнти. У 43 суб'єктів, яких виявили без занепокоєння (NA), спостерігалась значна кореляція між середньою концентрацією H 2 (30 ± 4 ppm) через 120 хвилин та розтягуванням (p 0,015), метеоризмом (p 0,028) та болем (p 0,01); діарея корелювала з концентрацією H 2 (40 + 3 ppm) через 120 хвилин після початку дихального тесту.
Половина пацієнтів з хронічною діареєю може мати БАМ, і більшість з них реагують на лікування секвестрантами жовчних кислот.
Більшість людей виробляють H 2, але є "не-H 2 продуценти", які можуть давати помилково негативні результати у пацієнтів із симптомами, що відповідають SIBO або непереносимості лактози; для них було б доцільно використовувати прилади, які вимірюють СН 4/Н 2 .
Тривога може суттєво вплинути на інтенсивність усіх симптомів непереносимості лактози.
Симптоми непереносимості лактози не корелюють з кількістю виділеного газу у людей, що страждають від тривоги.
Жодної спонсорської допомоги для виконання цієї роботи не було отримано.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.