живота

Що таке абдомінальний діастаз?

Абдомінальний діастаз - це відокремлення прямого живота, розтягуванням фасцій, що утримують їх разом.

Після пологів черевна стінка розтягується і ослаблюється, і оскільки linea alba була розтягнута, могло статися перенапруження, невелика сльоза або навіть розрив.

  • Як це виробляється
  • Що це означає
  • Фактори ризику
  • Як це виправити
  • Оцінка та лікування

Як відбувається діастаз живота?

Щоб зрозуміти, що відбувається, коли спостерігається діастаз живота, вам слід зробити короткий огляд анатомії.

Два прямі черевні преси беруть початок у хрящах останніх ребер, які вставляються в грудину і йдуть до лобка. На цьому шляху м’яз розділений горизонтально сухожильними смугами до пупка. Два прямі черевні преси в центрі живота об’єднані linea alba, яка утворена фасціями та сполучною тканиною і проходить зверху вниз від свого початку до вставки лобка, що проходить через пупок.

Між однією прямою кишкою існує інший простір, що належить linea alba. Цей простір значно збільшується у міру прогресування вагітності та збільшення живота в міру зростання плода, що є нормальною та фізіологічною ситуацією. Коли плід росте, а живіт пристосовується до його розвитку, фасції розгинаються, щоб мати змогу збільшити простір, а прямі кишки відокремлюються та розтягуються.

Що означає мати діастаз живота?

Ми вважаємо, що діастаз живота може стати патологічним, коли відстань між двома прямими м’язами живота більше 2,5-3 см.

Естетично

Діастаз може мати великий естетичний вплив. Якщо відділення прямої кишки дуже велике, це може спричинити:

  • Випинання черевної стінки.
  • Наявність зморшок на шкірі
  • Ви навіть можете побачити грижі черевних органів.

На функціональному рівні

  • Це може спричинити ускладнення гриж живота, іноді вимагаючи хірургічного втручання в найсерйозніших випадках.
  • Діастаз живота також асоціюється з проблемами болю в попереку і як фактор ризику дисфункцій тазового дна, таких як нетримання сечі або випадання внутрішніх органів таза.

'' Діастаз живота більше 3 см може бути серйозною проблемою як в естетичному, так і в функціональному плані ''

Фактори ризику діастазу живота

Розтягнення діастазу живота може статися під час вагітності, під час пологів або в перші тижні після пологів.

Якщо є абдомінальний діастаз, з часом він може збільшитися, якщо черевна стінка недостатньо захищена.

Існує кілька факторів, характерних для кожної вагітності, які можуть негативно впливати на діастаз живота:

  • Набір ваги матері.
  • Вага та розмір дитини.

Під час вагітності діастаз може посилюватися фізичними навантаженнями без належних вказівок, незахищених зусиль і особливо поганого контролю за поштовхами під час пологів.

Будь-які зусилля під час вагітності вплинуть на черевну стінку, такі як вставання, кашель або збільшення ваги.

Оброблена черевна стінка значно зменшить ризик діастазу живота після пологів.

Час доставки є основним фактором ризику для встановлення діастазу. Правильно виконане штовхання з поперечним скороченням черевного преса служить для оптимізації виходу дитини через родові шляхи.

З іншого боку, якщо вони не виконуються належним чином, черевний тиск, що генерується замість того, щоб рухатись у правильному напрямку, буде тиснути безпосередньо на живіт, сприяючи ще більшому відділенню прямої кишки та збільшуючи ризик гриж живота.

Після доставки, в карантин, де обидва тазове дно оскільки черевна стінка дуже вразлива, енергійні зусилля та погана постава можуть бути фактором ризику, який слід враховувати.

Особливу увагу слід звернути на повернення до фізичної та спортивної діяльності. Неопрацьована або погано опрацьована черевна стінка може не впоратися з підвищенням тиску, яке відбувається в деяких видах спорту. Біг, ударні вправи, фітнес без нагляду і навіть погано показаний пілатес можуть призвести до збільшення діастазу.

Як вирішити діастаз живота?

Перш за все, ми рекомендуємо провести повну підготовку до пологів, приділяючи особливу увагу фізичній частині, а не лише деталям догляду за дитиною. Для належної підготовки до пологів робота черевної стінки повинна бути дуже точною, навчати роботі з поперечним черевцем (ідеально використовувати ультразвукове керівництво) та залученню до різних типів штовхання.

Оцінка та лікування абдомінального діастазу

Перш за все, ми рекомендуємо провести повну підготовку до пологів, приділяючи особливу увагу фізичній частині, а не лише деталям догляду за дитиною. Для належної підготовки до пологів робота черевної стінки повинна бути дуже точною, навчати роботі з поперечним черевцем (ідеально використовувати ультразвукове керівництво) та залученню до різних типів штовхання.

Рекомендується оцінка черевної стінки після пологів (така ж, як і для оцінки тазового дна) через 10-12 тижнів після пологів.

Для вимірювання життєво важливо як для оцінки, так і для лікування функціональне ультразвукове дослідження (ECO-DAP) відстань між прямими м’язами живота як у стані спокою, так і під час традиційних вправ на живіт (хрускіт) для встановлення тяжкості діастазу та найкраще лікування, яке слід.

Хорошим прогностичним ознакою є те, що під час навантаження прямий м’яз живота має тенденцію наближатися, а не відкривати діастаз далі.

Дуже важливо виміряти діастаз за допомогою функціонального ультразвуку як для його оцінки, так і для подальшого спостереження у лікуванні '.

Для його лікування існує безліч методик та процедур для перевиховання черевної стінки. Вибір кожної методики залежить від кожного пацієнта, але безсумнівно, що вони повинні прагнути наблизити щоденну активність жінки шляхом прогресивного та безпечного підвищення тиску в животі. Для цього необхідне лікування під наглядом фізіотерапевта, який спеціалізується на тазовому дні.