Також нам слід звернути увагу на наш раціон під час хіміотерапії, оскільки це може сприяти позитивному результату лікування.

doctor

Хіміотерапія та харчування

Гіппократу приписують твердження, що "для лікування крайньої хвороби необхідні екстремальні методи лікування". Погляд на двадцять перше століття в онкології полягає у впровадженні інтенсифікації дози та комбінованої цитостатичної (затримка поділу клітин) та опромінення (опромінення) терапії. Як наслідок лікування, мієлодепресія стає дедалі більш керованою патологією (інфузія периферичних стовбурових клітин, фактори, що стимулюють колонії, трансплантація кісткового мозку, переливання продуктів крові), прогресуюче погіршення харчування та наслідки, які необхідно вирішити.
THE кахексія (недоїдання) клінічні ознаки: втрата апетиту, втрата ваги, м’язова слабкість, атрофія.

Незвичайною особливістю раку є неконтрольована втрата ваги. Цей основний характерний симптом недоїдання тісно корелює з виживаністю.

Працездатність, яка тісно пов’язана зі швидкістю втрати ваги, є важливим прогностичним фактором результату раку. Тому ретельний моніторинг та вплив обох необхідні під час терапії.

Причини кахексії (гіпотрофії), пов'язаної з раком:

1. Наслідки основного захворювання:

- анорексичний фактор, такий як цитокіни (молекула-месенджер), які пухлина може виробляти. (TNF),

- шлунково-кишкова непрохідність (шлунково-кишкова непрохідність),

2. Наслідки терапії:

3. Аномальний обмін речовин.

THE хіміотерапія може серйозно впливати на неправильне харчування пацієнтів, як безпосередньо, що призводить до серйозного пошкодження слизової (погіршує метаболізм слизових клітин та синтезу ДНК), швидкості оновлення клітин або опосередковано, викликаючи нудоту, блювоту, оніміння їжі або змінене відчуття сухожиль. Упертими наслідками хіміотерапії є порушення сухожиль, стоматит (запалення слизової оболонки рота), біль, проблеми з ковтанням, діарея, запор.

Наші власні дослідження також показали, що слизова оболонка шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) особливо чутлива до хіміотерапії, запалення слизової оболонки порожнини рота, виразки та зниження абсорбції є частими пошкодженнями внаслідок швидкого оновлення клітин.

Все це призводить до зменшення споживання поживних речовин, від чого утилізація поживних речовин додатково зменшується через порушення всмоктування, а це призводить до сильного недоїдання та недоїдання.

Індукована цитостатиком мальабсорбція (Дефектне всмоктування поживних речовин у їжі в кишечнику). З впровадженням сучасних препаратів та схем комбінованої терапії також покращився прогноз пухлинних захворювань. Цитостатики діють на різних стадіях циклу генерації клітин, по суті, пригнічуючи поділ клітин. Чутливість кожної тканини до цитостатиків пропорційна частоті оновлення клітин, тому нормальні тканини зі здатністю швидко розмножуватися (ріст і проліферація подібних клітин) можуть бути пошкоджені, що є небажаним ефектом терапії. Після системи кровотворення найменша слизова має найшвидше розмноження. Отже, порушення функції тонкої кишки також слід враховувати під час цитостатичної терапії.

В онкологічній практиці слід звертати увагу на:

- поліпшення апетиту

- збільшене споживання поживних речовин (високоенергетичні поживні речовини, достатня кількість білка, жиру, вітамінів, мінеральних солей, мікроелементів);

- корекція харчових відхилень;

- безперервна освіта пацієнта та його сім'ї;

- посилена психологічна підтримка.Годування хворих, які отримували цитостатики та опромінення

Симптом, що впливає на харчування

Дієтична пропозиція

білок та енергія (BN)

часті невеликі кількості енергетично багатих продуктів харчування (БН), добавки поживних речовин

приправа, приправа, холодна їжа (БН)

Ксеростома (явище сухості в роті)

вологий корм (BN)

- жувальна гумка без цукру для стимулювання слиновиділення

Мукозитний стоматит (запалення слизових оболонок)

м'які, згладжені або вологі продукти (BN)

- використання соломи під час пиття

Дисфагія (утруднення ковтання)

вологі, пюре, замочені продукти (БН)

хороший час прийому їжі, коли пацієнт не втомлюється

Езофагіт (запалення стравоходу)

холодне, м'яке, м'яке, сухе, невеликого обсягу, часте харчування (БН)

- їжте повільно, почекайте 30 літрів і лише тоді пийте

- введення протиблювотних засобів (вітамін В, паспертин, метиклопрамід, домперидон, зофран)

дуже холодна або гаряча їжа (BCS)

лактозна їжа (BCS)

сухий корм, поживні речовини та добавки до них (BN)

- ліки для зменшення діареї (Реасек, Імодіум, Гірокодин, опіати)

Легенда: Збільшити (BN) споживання, зменшити (BCS) споживання

Оральному харчуванню слід віддавати перевагу, якщо абсорбційна функція шлунково-кишкового тракту незмінена. Це значно зручніше для пацієнта, ніж ентеральне (кишкове) або повноцінне парентеральне (позашлунково-кишкове) харчування, а також значно дешевше. Менше ускладнень і менш часті подальші обстеження (лабораторія, загальний стан тощо).

При лікуванні пацієнтів, які отримують цитостатики (поділ клітин) та опромінення (опромінення), слід враховувати міркування, наведені у таблиці вище.

Рекомендується “елементарна дієта”, оскільки морфологія та функція слизової оболонки шлунково-кишкового тракту були тимчасово минущими (5–14 днів). Рекомендуються ізосмотичні (ізотонічні розчини) склади, що містять МСТ, енергозабезпечуючі поживні речовини. Рекомендується вживання мікроелементів (Mn, Mo, Zn, Mg), оскільки вони є активаторами багатьох ферментів та коферментів в обмінних процесах.

У важких випадках для забезпечення гіпераліментації (перегодовування) потрібно повноцінне парентеральне харчування через центральну вену. Пізніше рекомендується доповнювати його пероральним (оральним) або ентеральним (штучним) годуванням, оскільки це може запобігти відключенню слизової оболонки кишечника (непрацездатність), атрофії (атрофії). Місцевий внутрішньопросвітній трофічний (харчовий) ефект дуже важливий у розвитку кишкової (кишкової) адаптації, що є важливим компенсаторним механізмом у забезпеченні оптимального харчування.