Хвороби органів травлення посідають третє місце у структурі захворюваності дорослих.

slim

Хронічний гастрит розвивається через помилки в харчуванні (до вживання густої та дуже гострої їжі), наявності хелікобактер пілорі, жовчних кислот у шлунковому вмісті, великої кількості нервів та психічного напруження, професійної небезпеки, куріння та зловживання алкоголем. В даний час «хронічний гастрит» розглядається як поняття, що включає запальні та дистрофічні зміни слизової оболонки шлунка. На практиці діагностика шлунково-хронічний пройде ендоскопічне дослідження.

Вони ведуть до основних форм поверхневої (катаральної) та атрофічної. Цей поділ означає цілісність або втрату залоз, що має функціональне значення. Ряд класифікацій включає проміжну форму - субатрофну, що означає реабсорбцію залоз.

Залежно від поширеності модифікованих клітин та глибини проникнення запалення в товщу слизової неатрофічний гастрит поділяють на слабо виражений, помірно виражений та гастрит живота. Запальний процес може охоплювати слизову оболонку всього шлунка або в одному відділі, тоді він має місце вогнищевий гастрит.

Атрофічний гастрит Характеризується змінами дегенеративних клітин природи, зменшенням кількості залоз та запаленням слизової, подібним до того, як виражений поверхневий гастрит. Залежно від зменшення кількості залоз, воно спостерігається помірно і виражає ступінь атрофії. У 50% випадків ця форма гастриту поєднується з перебудовою слизової (можна виявити метаплазію очного дна, метаплазія кишкової палички, дисплазія епітелію). Справжньою передраковою зміною вважається дисплазія в епітелії, яка становить три ступені.

На додаток до основних форм гастриту вони відрізняють і їх специфічні форми від: гіперпластичний ("бородавчастий", поліпоїд), гіпертрофічний, гранулематозний, гіпертрофічний, колаген і інші. Фокальна гіперплазія слизової вважається найдавнішою формою поліпа. При заброзі жовчі в шлунку під дією жовчних кислот розвивається виражене запалення, метаплазія, атрофія залоз і гіперплазія.

Інфекція N. Pylori викликає більш серйозні форми захворювання. Таким чином, часто інфекційний фактор виявляється при ерозивно-гіпертрофічній формі, рідше при субатрофічному, атрофічному та поверхневому гастриті. Людей з давньою історією захворювання (17-20 років) часто визначають як низьку кислотність, і нормальна або підвищена кислотність спостерігається протягом коротшого періоду.

Симптоми та лікування

Симптоми захворювання неспецифічні і дуже різноманітні. Страждаючих турбує поява болю та відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, розрив та переповнення шлунка або почуття голоду після їжі, відчуття печіння в епігастрії та насичення, здуття живота після їжі, печіння шлунка, відрижка, нудота, блювота, слинотеча, відрижка їжі, зниження апетиту.

Кровотеча при гастриті Це одне з найсерйозніших пошкоджень, пов’язане з утворенням множинних ерозій, і проявляється крововиливами. У хворих блювота виникає у вигляді «кави всі» і здається затягнутою. Рясна втрата крові - це втрата свідомості та розвиток анемія. Найчастішою причиною цієї форми гастриту є тривале вживання глюкокортикоїдів та нестероїдних протизапальних середовищ.

Лікування гастриту спрямоване на усунення всіх факторів, що провокують загострення захворювання. Перш за все, існують препарати, що зменшують шлункову кислоту - блокатори h2, але в даний час вони широко застосовуються в інгібіторах протонної помпи, оскільки є більш ефективними h2-блокатори в 3-10 разів.

При виявленні хелікобактер пілорі проводять його екстирпаціоном, застосовуючи 3-компонентну схему лікування або блокатори протонної помпи в поєднанні з двома антибіотиками). До неефективності цих схем переходять квадротерапію.

Паралельно для профілактики дисбіотичних змін в кишечнику призначається комплексно пробіотиківВони містять стійкі до антибіотиків штами мікроорганізмів і ростуть в кишечнику на різних рівнях. Антациди ліків незначно впливають на рівень рН, але інструменти застосовуються у вигляді конвертів, що підвищують стійкість слизової до впливу хлористого-воднева кислота Y пепсину. У разі порушення моторики та евакуації шлункового вмісту призначається прокінетика.

Симптоми лікування дієти при гастриті мають велике значення, оскільки суха, нерегулярна їжа та неправильне харчування, надмірне вживання холодної або гарячої води їжі та велика кількість спецій викликають загострення гастриту. Протягом багатьох десятиліть при цій хворобі вони рекомендують дотримуватися дієти, як у випадку з виразкова хвороба.

Чи потрібна сувора дієта при гастриті? Незважаючи на те, що останнім часом вони виходять за межі жорсткого раціону, навіть коли є виразка, проте дієта, особливо в період загострення, не повинна містити подразнюючих речовин. Рекомендується ретельна дієта, і її ступінь залежить від виразності загострення. Крім того, склад їжі залежить від стану та утворення кислотної функції шлунка.

Для тих, у кого гастрит зі зниженою кислотністю, ідеально підходить Дієта No2, Він забезпечує помірну стимуляцію секреторної функції шлунка і включає сокогонні продукти та страви. Дозволено:

  • Перші страви на кухні знежирене м’ясо/риба/приготування з грибами, бульйоном, розсолом з протертими овочами та розсолом огірків.
  • Каша на воді або на м’ясному бульйоні (крупи з пшона та ячменю не враховуються).
  • Овочі, рагу та рагу - картопля, морква, буряк, кабачки, гарбуз, цвітна капуста та білий.
  • Салати з стиглих томатів, салати з варених овочів (за винятком свіжої цибулі, салату з капусти та солінь), оселедцева ікра та подрібнені сади.
  • Кефір, йогурт, сир та інші ферментовані напої, нарізаний або тертий сир, яєчня з сиром.
  • Термічна обробка у вигляді смаження без грубого утворення кори і відмирання, що стимулює вироблення шлункового соку.
  • Стиглі не пюревані фрукти. Апельсини та лимони (у чаї), мандарин, кавун, виноград.
  • Бульйонні соуси до м’яса, страви-аспіки із застосуванням бульйонів.
  • Лимонний чай, овочеві соки, кава та какао, фруктові соки (весь сік у розведеному вигляді).

У випадку з цим гастритом дія призначається продуктам та стравам з холекінтіком: рослинні олії, буряк та буряковий сік, лимони та лимонний сік, диня, кавун, авокадо, куркума, свіжі овочі, плоди шипшини, листя і корінь кульбаби. Обмеження (горох, квасолевий суп, окрошка, пшоняний суп, важке жирне м’ясо, сіль, копчена риба, консерви, яйця, зварені круто, кукурудза, ячмінні злаки, фрукти та овочі) необхідні лише в період загострення, а оскільки покращується і в період ремісії годування повинно бути повноцінним.

При цьому виключаються: свіжий хліб, тістечка, масляні вироби з тесту, бобові, окрошка, пшоняний суп, м’ясо і птиця, ковбаси, жирні види риби, солона і копчена риба, бобові, пшениця, кукурудза, ячмінь, ячмінь крупи, сирі овочі, мариновані овочі, цибуля, ріпа, редис, огірки, кольрабі, перець, часник, гриби, дуже тапас, гірчиця, перець, соус з редьки.

Коли гастрит гіперацидність (підвищена кислотність) рекомендується Стіл No1 та його варіанти. Він постійно призначається Дієта 1А до 10 днів, тоді, 1 Б Y №1 (до двох-трьох місяців). Дієта включає кулінарні нейтралі: молоко, яйця, сильно відварене м’ясо та рибу, молочні каші, солодощі та фруктові соки. Також рекомендується дробове харчування невеликими порціями. Відсутність харчування від сильних подразників створює умови для ефективного лікування. Основними принципами є:

Загалом, харчова дієта повинна займати від 1 до 3 місяців. Стіл No1 він повноцінний і фізіологічно збалансований (білки до 90-100 г, вуглеводи 300 г, жири 100 г). Дієта поступово поширюється на звичну для кожної людини, але прянощі, спеції, гостре готування, соління, ковбаси, консерви, жирні продукти (м'ясо та риба) категорично виключаються. Продовження протягом гастриту залежить від ставлення пацієнта до свого здоров'я, з дотриманням попередження рекомендацій та дисципліни щодо прийому їжі та ліків.

Коментарі дієтолога

У період загострення захворювання для пацієнтів важливий перехід на дієту, він виключає сильні стимулятори секреції та подразники. Тому важливо знати наступне.

Механіка спричинення подразнення слизової:

  • рясне споживання їжі;
  • багато сирої клітковини - це ріпа, квасоля, ріпа, редис, хліб з висівками, смородина, виноград, смородина, фініки, родзинки;
  • м’ясо з жилками, хрящі тварин, шкіра птахів і риб.

Хімічні речовини Причина подразнення:

  • кислі продукти (молочний сироватковий кефір, сир), гіркі незрілі плоди;
  • бульйони, овочеві та грибні бульйони, спеції, консерви, смажені страви, копченості з м’яса та рибних продуктів, оцет, сіль та солоні овочі, томатний соус, м’ясні та рибні рагу, зварені круто яйця, житній хліб, вершкове тісто, дієтичні жири, піддаються термічній обробці;
  • міцний чай, безалкогольні напої, кава, алкоголь, сирі овочі (особливо цибуля, часник, редька, редька) та фрукти.

Теплові ефекти дуже холодної або гарячої їжі.

Що він може, крім виключення подразників, що він також має регулярне і дробове годування, що полегшує перетравлення та засвоєння їжі. Бажано крупи та рідина для страв.

Беручи до уваги все вищесказане, дієта пацієнта під час загострення повинна включати тепле, структурно нестійке, кулінарне пюре. Це молоко, яйця, молоко і крупи, варена риба, фарш на пару.

Чи можете ви померти з голоду при цій хворобі? Однозначної відповіді не існує. Позитивна дія цього методу лікування спостерігається, але не завжди. Більшість харчових продуктів значно посилюють секрецію соляної кислоти, і хоча лише вплив їжі в ротову порожнину викликає відображення відділення шлункового соку. Під час голоду два з цих факторів, що впливають на рН, виключаються. Тому на його зменшення можна розраховувати. Травна система зменшує вироблення не тільки шлункового соку, але також слини, жовчі та ферментів підшлункової залози. Насоси для перистальтичного випорожнення кишечника також зменшені.

Однією з ознак необхідності їжі від виділень є відсутність апетиту. Найбільший ефект від лікування спостерігається в період загострення, якщо голод поєднується через 3-5 днів з подальшим вживанням легких продуктів. Для досягнення ефекту дієти поєднуйте з водою процедури і щоденні клізми. У цьому випадку продукти розпаду і токсини швидше залишають організм. З іншого боку, лікарський голод зменшує життєво важливі ресурси організму. Не слід застосовувати, коли анорексія і помітне зниження ваги на тлі перорального прийому антибіотика шляхом ерадикації helicobacter pylori та вагітна.

Голод не повинен починатися з повної відсутності їжі, спочатку вам доведеться переходити до легенів продуктів, наприклад, кефіру (протягом дня о 5 з прийому можна з'їсти 900 мл кефіру, 200 г сиру, яблуко). Такий кефір розвантажує дні, ідуть від 2 до 3 днів поспіль, а потім переходять до дієти.

Його можна запускати у двох варіантах - сухий голод (заборонений прийом навіть води). Другий варіант із вживанням кип’яченої або дегазованої мінеральної води. Другий день можливе слабке вживання чаю. Це робиться за 4 - 5 днів. Відновлення годування починають із споживання рису, бульйону та хрусткого пшеничного борошна. Потім вони переходять у рідкий стан, добре зварені вівсом, рисом і манною кашею, яку варять на воді або молоці. Можна протягом дня споживати зернові бульйони з супами та слизові оболонки супів. Прийом свіжих фруктів та овочів, фруктів, соків заборонений.

Сьогодні вчені мають тих, хто виступає "за" самостійне харчування при гастриті та інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту і "проти". Дискусія щодо його використання та попереджень триває. Суть того, що їжа поділяється на три групи: білки, жири та вуглеводи, які їдять окремо. Основна заборона - інтеграція в нього їжі крохмалю (крупи, макарони, бобові, крохмалисті овочі) і тваринного білка. М’ясо можна поєднувати лише з зеленим некрохмалистим овочами. Зелені овочі, в свою чергу, поєднуються з багатьма продуктами: жирами, крупами та білками. Цукор та кондитерські вироби потрібно використовувати окремо від усіх інших продуктів, інакше вони викликають бродіння, викликаючи печія Y відрижка. Це в основних рисах принципів поділу їжі.