Синдром полікістозу яєчників є найпоширенішим ендокринно-метаболічним розладом у жінок дітородного віку. Дієта має вирішальне значення, щоб запобігти її приведенню до діабету
Ми говоримо про синдром полікістозних яєчників і відразу ж думаємо про а гінекологічний стан. Можливо, ми не знаємо, що за цією деномінацією стоїть ендокринно-метаболічний розлад що може стати прелюдією до діабету 2 типу, а також значно збільшити серцево-судинний ризик. Дієта є ключовим фактором запобігання ускладнень, і останні дослідження показують, що наша мікрофлора кишечника також відіграє певну роль у їх появі.
Перш ніж перейти до теми, нам слід пояснити: полікістоз яєчників - це не те саме, що страждає синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ). Перший - досить поширений стан, при якому яєчники збільшені і складаються більше фолікулів, ніж зазвичай (Кісти немає потреби). Але СПКЯ набагато більше: як випливає з назви, мова йде про синдром, тобто про сукупність симптомів. І вони можуть бути настільки різноманітними, що жінці часто потрібні роки, щоб пов’язати їх між собою.
Більшість жінок із цим синдромом мають резистентність до інсуліну та гормональні зміни
Так, наприклад, серед найпоширеніших симптомів є зміни менструації, вугрі, збільшена кількість волосся на тілі, легкість набору ваги, плями в складках шкіри ... Йдеться про попереджувальні знаки, але, як ми вже говорили, якщо вони не дуже підкреслені, вони не завжди привертають увагу жінок, які можуть не знати про те, що всі вони мають спільне посилання: СПКЯ.
«Поодинокі симптоми можуть дратувати, турбувати; Разом ми знаходимо медичну особу, яка може спричинити важливі проблеми зі здоров’ям - пояснює ендокринну Mercedes herrera-. У СПКЯ ми виявляємо гормональну зміну з значне підвищення рівня тестостерону та інші чоловічі гормони (відповідальні, наприклад, за гірсутизм або зміни правила). Ось чому ми говоримо, що це ендокринний розлад. Також найпоширенішим є те, що пацієнти мають резистентність до інсуліну. Тому ми говоримо, що це ще й порушення обміну речовин ".
Першопричини цього синдрому, які вражає від 10 до 15% жінок, залишаються невідомими. Незважаючи на велику кількість досліджень, SOP продовжує мати безліч темних областей. Протягом багатьох років говорять про генетичну основу, яка схильна страждати нею, а також про іншу фактори навколишнього середовища (дієта, фізичні вправи, зайва вага ...). Зараз, у розпал мікробіоти, також спостерігається вплив кишкових бактерій.
Бактеріальне різноманіття
Так, наприклад, дослідження, проведене дослідниками з Каліфорнійського університету та опубліковане в "The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism", показує, що жінки з СПКЯ частіше хворіють на менша різноманітність мікробіоти. Ця тенденція свідчить Варікіна Такрей, провідний автор дослідження, «схоже, пов'язаний з підвищеним рівнем тестостерону. Наші висновки свідчать про те, що андрогени можуть модулювати мікробіоти кишечника та впливати на розвиток СПКЯ ”. Так само, іспанське дослідження, опубліковане в цьому ж журналі, виявило, що «присутні жінки з СПКЯ специфічні аномалії в мікробіоти, з більшою чисельністю родів Catenibacterium і Kandleria ".
Має сенс. Ми вже бачили на цих сторінках, як дисбактеріоз кишечника може сприяти ожирінню або впливати на такі захворювання, як діабет. Крім того, згадаймо, що більшість жінок із СПКЯ мають хронічне запалення та резистентність до інсуліну ... Що ще незрозуміло, і дослідники намагаються з’ясувати, чи є кожен із факторів сам по собі причина або наслідок захворювання... Або обидва одночасно.
Йдеться не про дієти, а про прийняття здорового режиму харчування та дотримання їх на тривалий термін.
Але ми не можемо стояти на місці, чекаючи їх прибуття нові підказки та ключі що допомагають розгадати його загадки. Потрібно лікувати СПКЯ, що, як стверджує д-р Херрера, вимагає «змін у способі життя. Жінки часто звертаються за допомогою до боротьби з прищами, гірсутизмом, порушеннями менструації ... Але вони не завжди враховують довгострокові наслідки: вони, як правило, мають високий рівень тригліцеридів та „поганий” холестерин, надмірну вагу, високий кров’яний тиск, жир у животі. . У них високий ризик розвитку метаболічного синдрому, тому так важливо, щоб вони були добре діагностовані і що, навіть якщо вони не мають багатьох симптомів, вони дотримуються ряду рекомендацій, які допоможуть їм добре жити з СПКЯ ".
Серед цих рекомендацій перша рекомендація, яка дається, - це намагайтеся уникати зайвої ваги І для цього жінкам із СПКЯ, швидше за все, доведеться докласти додаткових зусиль, оскільки їм, як правило, легше набирати вагу, наскільки їм складно її втратити. Але це зусилля приносить свої плоди: згідно з оглядовим дослідженням харчування жінок із СПКЯ, зменшення ваги на 5% “може покращити такі проблеми, як резистентність до інсуліну, високий рівень андрогену та дисфункції репродуктивної системи".
Фото: iStock.
Але не тільки жінки з надмірною вагою повинні уважно ставитися до свого харчування. Як наполягає веб-сайт Іспанської асоціації полікістозу яєчників (Aesospain), "дослідження показують, що при СПКЯ рівень інсуліну в крові у жінок вищий, ніж у жінок без цього синдрому, навіть у тих, хто не має проблем із зайвою вагою". Тому всі повинні подбати про глікемічний індекс їжі. Навіть якщо їм не потрібно худнути.
З огляду на важливість дієти при СПКЯ, було проведено незліченні дослідження, щоб спробувати вибрати найкращу дієту. Наприклад, оцінюючи, дієта з високим вмістом білка чи ні є кращою чи гіршою, якщо бажано схуднути за допомогою низькокалорійних дієт порівняно з контролем глікемічного індексу за допомогою веганських дієт, були зроблені огляди різних дієт.
Кожна жінка, світ
Але жодне з досліджень не виявилось ефективним для всіх жінок із СПКЯ. Складність цього синдрому робить кожну жінку іншим світом і реагує по-різному різні стратегії дієтичні. З цієї причини, доктор Еррера рекомендує, «найкращою дієтою буде та, яку пацієнт зможе включити у своє життя як звичку; той, з яким ти почуваєшся комфортно і який ти можеш продовжувати, не розглядаючи це як певну дієту, в якій підраховуються калорії ".
Починаючи з цього індивідуалізований підхід, Так, існує кілька рекомендацій: останні дослідження пропонують зосередитись на контролі резистентності до інсуліну (для запобігання діабету) та зменшенню серцево-судинного ризику. Для цього найкращим варіантом буде дієта з високим вмістом клітковини та продуктів з низьким глікемічним індексом та низьким вмістом насичених жирів. Але це повинно бути завжди під наглядом фахівця -згадує доктор Еррера-. Дуже важливо мати якісні поживні речовини і не обмежувати групи продуктів без консультацій ".
У цьому сенсі може бути корисно поглянути на план дієти при СПКЯ у лікаря Хіларі Райт. Після більш ніж трьох десятиліть досвіду роботи з жінками, які страждають цим розладом, він пропонує природний підхід до здоров'я для кращого управління резистентністю до інсуліну. Харчові волокна, цільні зерна, овочі, фрукти, корисні жири, нежирні білки ... І його золота порада - “застосовувати реалістичні моделі життя. Що вони підходять кожній жінці і що за ними можна стежити принаймні 80% часу, залишаючи 20% запасу для помилок ".
Що стосується медикаментозного лікування, то для гормональних контрацептивів зазвичай призначаються для корекції менструальних розладів та вугрів, а також метформін для боротьби з резистентністю до інсуліну. Але природні добавки з синозитолами також були ефективними. Альберто Гомес, Директор лабораторії Niam детально описує стратегію: «Жінки з СПКЯ та резистентністю до інсуліну зазвичай мають дефіцит ензиму, що називається епімеразою, необхідний для правильного рівня сполуки, яка називається D-Chiro інозитол, другий вісник інсуліну, який отримують з міоноїтоітолу або вітаміну B-h. Оскільки ця недостатність підвищує рівень глюкози та інсуліну в крові, хорошим варіантом є добавки до препарату D-Chiro Inositol, який, як було встановлено, є ефективним для поліпшення симптомів СПКЯ. Серед них відновлення овуляторного циклу, покращення інсулінорезистентності, зменшення вугрів та гірсутизму, а також загального холестерину та тригліцеридів ». Звичайно, навіть коли ці добавки є продуктами, що продаються без рецепта, ми повинні це робити завжди проконсультуйтеся з нашим лікарем перш ніж ми почнемо займатися самолікуванням.