Дитячі гемангіоми - це, як правило, доброякісні пухлини. Вони характеризуються проліферація судин аномально. Зазвичай вони розташовуються на шкірі, хоча їх можна виявити і в інших органах. У цій статті ми пояснюємо, що вони собою представляють і що з ними робити.
Що таке інфантильні гемангіоми?
Це пухлини, як ми вже говорили, як правило, доброякісні, зазвичай вражають шкіру. Це одне з найбільш частих новоутворень у грудному та дитячому віці. Крім того, вони вражають утричі більше жінок, ніж чоловіків. Зазвичай вони розташовані на обличчі або шкірі голови.
Хоча більшість інфантильних гемангіом доброякісні, частина з них призводять до ускладнень. Це плоскі або підняті червонуваті пухлини, які в першу чергу естетично впливають. Крім того, вони можуть стискати сусідні структури, такі як очі, ніс, рот тощо.
Дитячі гемангіоми подарувати a еволюційна схема. Вони мають першу фазу, в якій відбувається швидке зростання, швидко збільшуючи свій обсяг і розмір. Потім настає фаза спокою, в якій гемангіома змінюється дуже мало.
Нарешті, є фаза інволюції, в якій починає зникати природним шляхом. Однак бажано втручатися, якщо вони великі або викликають ускладнення.
Чому виникають інфантильні гемангіоми?
Точні причини їх утворення не відомі. Тим не менше, було виявлено ряд факторів ризику що може бути пов’язано з розвитком інфантильних гемангіом.
По-перше, іспанські дослідники з лікарні Ла-Пас у Мадриді стверджують, що нестача кисню в плаценті протягом перших місяців гестації може порушення плацентарного кровообігу. Ця зміна може бути пов'язана з гемангіомами.
Інші дослідження пов'язують інфантильну гемангіому похилий вік матері та багатоплідність. Подібним чином вони пов’язані з передлежанням плаценти та прееклампсією. Було помічено, що чим більше недоношена дитина, тим більша ймовірність розвитку гемангіоми. З цієї причини дослідники пов’язують брак кисню з його розвитком.
Види інфантильних гемангіом
Дитяча гемангіома може бути шкірною або внутрішньою. Загалом, Зазвичай їх класифікують відповідно до:
- Глибина уражених судин: вони можуть бути неглибокими, глибокими або змішаними. Поверхневі, як правило, - яскраво-червоні папули. Навпаки, глибокі - це синюваті або шкірясті забарвлення шкіри.
- За формою та розподілом: вони можуть бути фокусними, сегментарними або множинними.
Діагностика
Більшість з них діагностується через Фізичний іспит. Повна історія хвороби необхідна. Дані про вагітність, перинатальний період та еволюцію травми повинні бути детально описані. Більшість інфантильних гемангіом починаються як рожеві або бліді плями. Тому їх можна сплутати з невусами, травмами або вадами розвитку.
Для діагностики можна виконувати додаткові методики. Між ними включають УЗД, магнітно-резонансну томографію та біопсію шкіри. Біопсія шкіри є найбільш показаною, щоб диференціювати їх від інших уражень.
Ускладнення
Ускладнення більш типові, як правило, на місцевому рівні. Шкірна інфантильна гемангіома може виразкуватися. Це збільшує ризик зараження, а також заподіює біль. Коли гемангіоми знаходяться біля ока, вони можуть змінити зір, викликаючи астигматизм, косоокість і навіть втрату зору.
Тим не менше, найважливішим ускладненням є можливий психологічний вплив. Дитячі гемангіоми на видимих ділянках шкодять самооцінці дитини. Це тому, що вони помітно неестетичні. Насправді, деякі з них мають тенденцію до рубців.
Лікування
Не всі дитячі гемангіоми потребують лікування. Показання до лікування є складними. Однак це показано, коли вони загрожують життю, коли є виразки та біль або коли існує ризик постійних рубців.
Вибір лікування є пероральний пропанолол. Це препарат бета-адреноблокаторів, який, хоча і ефективний, має численні побічні ефекти. Сюди входять брадикардія, гіпоглікемія, порушення настрою та сну тощо.
Іншим можливим методом лікування є інтерферон альфа. Однак це може спричинити серйозні ускладнення у немовлят. Лазерне лікування також може бути корисним. хірургічні втручання вони принципово показані при лікуванні наслідків. Однак із застосуванням пропанололу наслідки значно зменшились.
На закінчення
Дитячі гемангіоми є відносно поширеною проблемою здоров'я. Необхідно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли запитання. Точно так само, психологічні наслідки, які вони можуть мати для дитини, повинні бути враховані для покращення лікування.
- Іспанська педіатрична історія. (n.d.). Видання Mayo S.A. Отримано з http://www.actapediatrica.com/index.php/secciones/cartas-al-director/30-tratamiento-del-hemangioma-de-la-infancia-con-propranolol-precauciones#.XL31fegzbIU
- Акушерська поведінка, Л. (n.d.). ДОКТОРІЧНА ТЕЗА: ЗАГРОЗА ПЕРЕДНЬОЇ ТРУДОВОЇ ТРАНСПОРТНОЇ РОЗРУПНОСТІ ПРЕРОДНІХ МЕМБРАН ВПЛИВ ДІАГНОСТИЧНОГО АМНІОКЕНТЕЗУ НА. Отримано з https://repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/10306/52382_Abehsera_davó_daniel.pdf?sequence=1
- Базельга Торрес, Е., Бернабеу Віттель, Дж., Ван Ессо Арболав, Д. Л., Фебрер Бош, М. І., Карраско Санц, Á., Де Лукас Лагуна, Р., ... Вісенте Вілла, М. А. (2016). Іспанський консенсус щодо інфантильної гемангіоми. Anales de Pediatría, 85 (5), 256–265. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.10.004
- Balma-Mena, A., & Lara-Corrales, I. (n.d.). Класифікація, лікування та ускладнення дитячих гемангіом. Отримано з http://www.binasss.sa.cr/revistas/apc/v22n1/art2.pdf
Студент-медик в університеті Гранади. Двомовна підготовка в Інституті Назарі де Салобреня. Він проводив надзвичайні практики в оздоровчому центрі Салобреня та в декількох лікарнях Гранади. Вона працювала на платформі Better With Health як коректор статей, пов’язаних із добробутом та здоров’ям. Вона також працювала перекладачем у різних організаціях. Брав участь у національних конгресах з медицини та хірургії, як CEIBS та конгрес Рамона-і-Кахаля. Крім того, він брав активну участь в експериментах, пов'язаних з психологією, зокрема, нейропсихологією. В даний час вона співпрацює з різними цифровими ЗМІ як творчий та науковий письменник.