Фото недільного сніданку, який подається на балконі, викликало в Твіттері обмін думками, рекомендаціями та попередженнями серед користувачів про те, як приймати левотироксин? Синтетична форма гормону щитовидної залози ? щоб препарат був ефективним.

коли

У людей з гіпотиреозом ця замісна терапія компенсує нездатність щитовидної залози виробляти адекватний рівень гормону, який контролює метаболізм.

"Приготоване ковбасою, грейпфрутовий сік, фрукти, паперові газети, левотироксин та аспірин запобігають: це починається в неділю", - написала письменниця Клаудія Пінейро. Негайно з сайту Intramed, з яким проконсультувались понад 300 000 лікарів у країні та решті регіону, вони надали інформацію: "Грейпфрутовий сік змушує організм поглинати менше левотироксину та зменшує його ефект", - читається, підкреслюється в захоплення зображень із рекомендаціями щодо продуктів, які можуть зменшити здатність травного тракту поглинати препарат.

Інші користувачі серед сотень, які прочитали повідомлення, також додавали відгуки про те, який найкращий спосіб приймати препарат. "Тридцять років гіпотиреозу з найкращими спеціалістами, і всі вони сходяться на думці, що, принаймні в моєму випадку, не потрібно приймати його на голодний шлунок", - почав Піньейро на віртуальній біржі.

Що говорять спеціалісти? Вони погоджуються з тим, що це слід робити принаймні за годину до сніданку та подалі від певних продуктів харчування та ліків або добавок.

"Фізіологічно це лікарський засіб, який організм поглинає в кислому шлунку, і саме це дає голодування. Кислотність дозволяє більшому поглинанню дози", - відповідає Карина Данилович, керівник відділу ендокринології лікарні Клінікаса. "Пацієнтам також пропонують брати його з продуктів, багатих клітковиною, які уповільнюють всмоктування, та деяких інших препаратів, таких як кальцій, антациди або залізо, якщо це вагітна жінка, серед інших засобів".

Цитрусові також можуть уповільнити всмоктування препарату, "якщо у них багато м’якоті", хоча Данилович пояснює, що якщо спостереження за пацієнтом змушує запідозрити низьку абсорбцію дози, поєднання з вітаміном С посилює печію для вирішення цієї проблеми.

Важливо також, що з цим препаратом є те, що його використання не є “непостійним”, на думку професіонала. "Якщо ні, то неможливо правильно оцінити дозу, яку потребує пацієнт, і виключити, якщо є проблема, що це пов'язано з всмоктуванням. Прийом повинен бути натщесерце і в стабільних умовах, щоб, з аналіз через два місяці, ми можемо знати, чи він адекватний ", - детально Данилович.

Для Вівіани Меш, біохіміка, який спеціалізується на ендокринології та доцента факультету фармації та біохімії Університету Буенос-Айреса, левотироксин потрібно приймати за 60 хвилин до їжі. "Як і будь-які інші ліки, всмоктування відбувається в тонкому кишечнику. Але левотироксин, перш ніж він повинен розчинитися в шлунку, якому для цього потрібен певний ступінь кислотності. Це досягається натще", - визначає він.

"Натщесерце поглинання LT4 [левотироксину] становить від 70% до 80% дози, що вводиться перорально, але коли це відбувається з їжею, воно становить приблизно 64%", пояснює Марія дель Кармен Негеруела, начальник Служба ендокринології лікарні Austral University.

Перерва в снідуванні на одну годину стає ще більш важливою, якщо перший прийом їжі протягом дня буде включати продукти з висівками, злаками або клітковиною, грейпфрутовим соком або похідними сої. "Грейпфрутовий сік, наприклад, містить флавоноїди, які зменшують всмоктування левотироксину в кишечнику, оскільки він не переходить безпосередньо в кров, а через певний хімічний транспортер, який допомагає синтетичному гормону у флавоноїдах пригнічувати цього" посередника ". Висівки а волокна, з іншого боку, "перетягують" левотироксин, що також перешкоджає його всмоктуванню ", - каже Меш, який також є лікарем УБА.

Кава еспресо, за словами Негеруела, може пригнічувати поглинання LT4 приблизно на 30%.

Є пацієнти, які з якихось причин не можуть приймати левотироксин вранці з рекомендованим розділенням на сніданок. Робити це на ніч, перед сном та з адекватним відокремленням від обіду, є можливою схемою з професійним наглядом.

"Шлунково-кишковий тракт зменшує моторику вночі та збільшує секрецію кислоти щодо дня. Але важливо, щоб це не було узагальненим, оскільки це не найпоширеніший показник. Найкраще в кожному випадку проконсультуватися з лікарем-спеціалістом", Меш вказує на те.

Для Негеруели "в об'єктивному плані найкраще всмоктування відбувається натщесерце, за годину до сніданку. Потім, через три години після обіду і, нарешті, натщесерце за 30 хвилин до сніданку. Однак момент оптимального всмоктування повинен контекстуалізуватися той, який пацієнт вважає за краще сприяти прихильності до лікування, особливо з огляду на хронічність патології, - говорить він. - Йдеться про підтримку лікування шляхом нормалізації гормональних показників та усунення симптомів.

Перед консультацією фахівець зазначає, що ці самі міркування стосуються і хлопчиків, але не втрачаючи з уваги важливість сніданку, особливо під час шкільного періоду.