залози

Що таке доброякісна гіпертрофія простати?

доброякісна гіпертрофія передміхурової залози (ДГПЗ) Це доброякісне захворювання, яке вражає чоловіків старше 40 років за рахунок росту передміхурової залози, що може ускладнити більш-менш задовільне сечовипускання. ДГПЗ з’являється у всіх чоловіків, хоча і не викликає проблем з пустотою у всіх. Доброякісна гіперплазія означає "ріст або збільшення" неракового характеру. Це означає, що ДГПЗ - це зовсім інше захворювання, ніж рак простати. Він також відомий як аденома простати. Доброякісне збільшення передміхурової залози та дискомфорт стають більш очевидними зі старінням. Зростання передміхурової залози вражає лише її частину (перехідну зону), саме ту, яка стосується уретри.

Діагностика

Історія хвороби пацієнта дуже важлива, оскільки він пояснить урологу симптоми або відчуття утруднення сечовипускання. Існує опитувальник (IPSS), який пацієнт повинен заповнити, і його дискомфорт можна оцінити кількісно.

УЗД дозволяє нам дізнатись розмір простати - дуже важлива деталь, якщо потрібна операція. Також важлива оцінка нирок і сечового міхура. Аналіз сечі дозволяє побачити, чи є інфекція сечі. Щоб знати ступінь обструкції, спричиненої простатою, може бути проведена пустотна флоуметрия (кількісна оцінка потоку пустотливої ​​струменя в мілілітрах в секунду) і, при необхідності, уродинамічне дослідження (оцінка того, як сечовий міхур працює проти обструкції). Аналіз крові дозволяє, серед іншого, оцінити функцію нирок та PSA (щоб виключити наявність раку передміхурової залози).

Лікування

Дискомфорт, спричинений ДГПЖ, такий як утруднення сечовипускання, затримка сечі, кровотеча або інфекції потребуватимуть лікування. Є ліки, які покращують ширину передміхурової залози та полегшують вихід сечі з сечового міхура. Це альфа-адреноблокатори (доксазозин, тамсулозин, силодиксин), що відкривають шийку сечового міхура, та інгібітори 5-альфа-редуктази (фінастерид, дутастерид), які зменшують розмір простати.

Якщо пацієнт не поліпшується або не переносить такого типу ліки, може бути призначена операція. Він передбачає видалення лише тієї частини простати, яка викликає обструкцію. Для цього існує кілька методів: відкрито через живіт (аденомектомія), коли простата дуже велика, і трансуретральна (ендоскопія), коли простата середня або мала. TUR (трансуретральна резекція передміхурової залози) може використовуватися з електричними приладами, а також КТР-лазерна хірургія, також звана зеленим лазером.

Прогноз

Дуже ймовірно, що пацієнтам з великою простатою та підвищеним PSA (що виключає рак) буде потрібно хірургічне втручання, оскільки вони, ймовірно, страждають на гостру затримку сечі.

Фармакологічне лікування покращує симптоми, а разом з ними і якість життя. У запущених випадках можуть бути порушені функції сечового міхура із збільшенням його функцій (частота, терміновість, нетримання) або зменшенням їх (залишок після порожнечі).

Важливо звернутися до уролога, коли симптоми починаються при сечовипусканні, і проводити періодичні огляди, що дозволяє вчасно діагностувати захворювання простати. Початок медичного лікування рано зменшує ризик прогресування захворювання та його ускладнень