Догляд за літніми людьми від фізіотерапії

Опубліковано 05/11/2008 епізіотерапією .

АВТОР: N. Thuy Nguyen nguyen
Фізіотерапевт Університету Гранади. підвищення X.1998/2001
Колегіальний номер 1898 прославленого коледжу фізіотерапевтів Андалусії.

ВСТУП

Фізіотерапія охоплює широкий спектр галузей, де її ефективність є дуже корисною, наприклад, фізіотерапія у людей похилого віку.

Фізіотерапія контактує з людьми похилого віку не тільки в аспектах, пов’язаних з охороною здоров’я, але також через медичну освіту, тобто пропонуючи їм інформацію та знання про те, як вести здоровий спосіб життя, та впровадження фізіотерапії за допомогою фізичних вправ та постуральної гігієни в щодня.

Знайте його переваги для підвищення якості життя під час фази старіння (тут відбуваються фізіологічні та морфологічні зміни), будучи вразливішим до будь-якого типу розладів або погіршень, як легких, так і важких.

Після європейського дослідження, зібраного Інститутом Томаса Паскуаля Санса в Мадриді (2008), люди, які дотримуються середземноморської дієти та займаються фізичними навантаженнями, мають менший ризик смерті у віці 10 років, ніж ті, хто цього не робить, логічно дотримуючись здорового способу життя де фактори ризику були мінімальними.

Контроль факторів ризику, таких як неправильне харчування, неправильні постуральні звички, сидячий спосіб життя, ожиріння, тютюн або алкоголь, є важливим для людей похилого віку для запобігання або затримки появи захворювань, серед яких є цукровий діабет або серцево-судинні проблеми, зменшення болю при артриті, артроз; або просто підтримувати та/або забезпечувати, щоб люди похилого віку продовжували мати власну автономію та незалежність.

Ще однією причиною, чому фізичні вправи також важливі, є те, що вони сприяють груповій взаємодії та внутрішньоособистому спілкуванню, сприяють компанії та підтримці, висвітлюючи потребу взаємодії в суспільстві та адаптації до нього, уникаючи будь-яких появи таких відчуттів, як відчуття самотності, нікчемності, покинутості чи виключення що згодом може призвести до розладів або станів тривоги та депресії.

ТІЛО, ФІЗІОЛОГІЧНІ ТА ФУНКЦІОНАЛЬНІ ЗМІНИ.

Життєвий цикл складається з декількох етапів, найважливішими та тими, що потребують додаткового догляду, є етапи дитинства, від 0 до 6 років, та похилого віку, з 65 років; Це найбільш тендітні стадії, на яких організм більш сприйнятливий до сприйняття змін, по-перше, оскільки воно перебуває у фазі структурного дозрівання, а друге, оскільки перебуває у фазі, коли терміни уповільнення, погіршення стану та слабкості виділяються в тіло.

У міру старіння людей відбуваються зміни в стані їх здоров’я: структури змінюються, а функції клітин і тканин усіх систем організму знижуються (Larson & Bruce, 1987).

З’являються зміни, які стосуються:
-Активна метаболічна маса.

-Розмір і функція м’язів, отже, змінюється кількість загальної кількості води в організмі.

-Максимальний об’єм O2.

-Кісткова система, що може призвести до підвищеного ризику переломів та остеопорозу, особливо у жінок.

-Серцево-судинна система.

-Статеві залози.

-Сенсорні рецептори.

-Кістковий мозок та еритроцити.

-Жирова маса, переважно та, яка оточує нутрощі (нирки, печінку тощо) щодо стадії дорослого:
- Збільшується на 18% у чоловіків: на 36% у людей похилого віку.

- Збільшення на 33% у жінок: 45% у людей похилого віку.

Ці зміни є прогресивними і неминучими, але в різних дослідженнях було показано, що ритм деяких з них можна змінювати постійними фізичними навантаженнями.

Надаючи шлях до функціональних модифікацій, цитуються деякі з них, такі як:
- Усередині рота спостерігається зменшення секреції слини і схильність до сухості в роті (ксеростомія), а також витончення і атрофія ясен, відсутність зубів і протезів.

- У шлунку спостерігається менше секреції кислоти та атрофія внутрішньої слизової; руху їжі до кишечника та спорожнення шлунку сповільнюються (травлення повільніше і важче).

- У кишечнику прогресуюча атрофія слизової, що ускладнює використання поживних речовин у їжі, дегенерація нервів, що впливає на рух кишечника та рефлекс на дефекацію, зміни бактеріальної флори товстої кишки; схильність до метеоризму та запорів.

-Часткова втрата сенсорних здібностей: нюху, смаку, зору та слуху. -М'язовий рівень також починає зменшувати розтяжність м'язів, спричиняючи меншу гнучкість. -Кординація та рівновага зменшуються, забезпечуючи невпевненість на рівні ходи та менш дрібну моторику. -Збільшення м’язової втоми, з’являється почуття ліні при русі.

Коротше кажучи, все наше тіло видозмінене як на фізіологічному, так і на функціональному рівні, але залежно від кожної людини це відбуватиметься повільно, поступово або швидко.

КОРМЛЕННЯ.

Їжа відіграє дуже важливу роль на всіх етапах життя, оскільки через неї наш організм поглинає всі поживні речовини для різних життєвих функцій та фізіологічних структур; і тим більше, якщо відомо, що дієта тісно пов’язана зі швидкістю старіння, що має велике значення на старій стадії через зміни, що відбуваються. І не забуваючи, що люди похилого віку разом з дітьми є найбільш вразливими до недоїдання. Недоїданням або недоїданням називають процес, який відбувається, коли потреби організму в енергії та поживних речовинах не покриваються їжею, яку ми їмо. Одним з найбільш очевидних проявів є значна зміна ваги, як втрата, так і надлишок, через змінене споживання білків (м’ясо, риба, яйця, молоко та похідні ...) або енергії (крупи, крохмаль, бобові та жири) . Фактори ризику також впливають на неправильне харчування, такі як зовнішні фактори (ліки, тютюн або алкоголь), фізіологічні фактори (такі фізіологічні зміни, як зниження травної та всмоктувальної здатності або наявність проблем з ротовою порожниною) та психосоціальні фактори (настрій та дуже мінливий спосіб життя).

У всіх людей похилого віку адаптація та/або обмеження до певних продуктів харчування цінуються через їхній стан здоров’я чи економічний стан, що змушує їх резервувати себе у споживанні різних видів поживних речовин та продуктів харчування загалом. До цього факту додається, що більшість з них живуть поодинці або в різних закладах і не дотримуються правильної дієти самостійно через такі причини, як нестабільність апетиту, відсутність необхідності готувати їжу, відчуття "відмови від себе", оскільки вони вже на цьому етапі життя та ситуації в їх оточенні та життя їхніх безпосередніх родичів виходять на перший план, усі турботи та сімейні проблеми їх соматизують, і вони відчувають неможливість допомогти чи вирішити сімейні проблеми, залишаючи стан свого здоров’я як другорядний. Це тоді, коли імунна система, серед іншого, зменшує свою дію, дозволяючи пройти старінню структур та тіла, фізіологічним та, насамперед, функціональним змінам.

Коротко, дієтичними рекомендаціями є: білок (60%, тваринного походження та 40%, рослинного походження) на тиждень; вуглеводів вона повинна коливатися між 55-60% добового споживання енергії та групою складних цукрів; ліпіди забирають 30% енергії, і більшість із них становлять тип мононенасичених жирних кислот (16%); Що стосується внеску мінеральних речовин і вітамінів, вони будуть прийматися через фруктові, овочеві та молочні раціони по 2-3 порції на день. І якщо в будь-якому випадку деякі основні поживні речовини, вітаміни та мінерали обмежені серед них, будуть використані відповідні добавки.

Часто вони не вірять, що наслідки, якщо хороша дієта та постійні фізичні вправи не підтримуються на їхньому етапі життя, є настільки ж шкідливими, як і вони, ось чому усвідомлення фізичного, психічного та соціального благополуччя необхідно постійно підкреслювати уникайте доходити до цієї ситуації, що шкодить цілісності людей похилого віку.

ФІЗИЧНІ ВПРАВИ.

Всім відомо, що фізичні вправи корисні для здоров’я та фізичного самопочуття. Донедавна люди похилого віку не були інтегровані у фізичні вправи, але сьогодні наукові дослідження показують, що більшість з них можуть отримати користь від фізичних вправ та постійних фізичних навантажень (Руні, 1993). І поза бездіяльністю через ризик виникнення хронічних захворювань такі як серцево-судинні захворювання, гіпертонія, діабет, остеопороз або депресія.

Продовжуючи Інститут Томаса Паскуаля Санса в Мадриді, інститут, який спеціалізується на охороні здоров’я, кажуть, що 55% людей похилого віку на запитання, чи займаються вони фізичними вправами, відповідають, що так, вони не сидять цілий день, нічого не роблячи. Але для 70% виконувана вправа - це ходьба для виконання ADL (діяльність у повсякденному житті). Є лише невеликий відсоток, між 15-20%, які говорять, що будуть довше ходити пішки або братимуть участь у більш інтенсивній програмі фізичних вправ.

І в різних проведених дослідженнях також було виявлено: одне, що дві третини людей старше 60 років нерегулярно займаються певними фізичними навантаженнями або зовсім сидячі. По-друге, регулярні фізичні вправи збільшують здатність літньої людини до АДЛ, знижують ризики виникнення певних хронічних захворювань, включаючи ішемічну хворобу серця, та знижують рівень смертності. І по-третє, що люди похилого віку більш мотивовані та відчувають більше задоволення, коли беруть участь у фізичній активності задля соціально-психологічного благополуччя, ніж молоді люди (дослідження, проведене в шести спортивних центрах США з участю 336 учасників), (Ешфорд, 1993).


Отже, фізичні вправи можуть значно покращити якість життя людей похилого віку, надаючи їм більшу гнучкість, силу та об’єм м’язів, рухливість та більшу аеробну функціональну здатність (Barry and Eathorne, 1994; Larson & Bruce, 1987; Vandervoort, 1992).

СЕКЦІЯ ФІЗІОТЕРАПІЇ зі старшими людьми: Таблиця вправ.

  • Призначення:

Метою є досягнення кращої якості життя на цій стадії, усвідомлення чергування постійних фізичних вправ із правильним харчуванням та психічним станом, де задоволення та релаксація править, коротше кажучи, сприяючи кращій фізичній цілісності. Завдяки поєднанню кількох груп вправ робиться спроба полегшити рухи ADL.

  • Анамнез:

Збір персональних даних та можливі фізичні проблеми суб’єктивним чином користувачем.

  • Початкове оцінювання:

Як природна процедура в будь-якій початковій оцінці фізичної терапії, вона починається з:

догляд

C.1) Візуальне спостереження: заднє, переднє та бічне (ми робимо позначки в різних опорних точках, які слід порівняти).

C.2) Старший тест на придатність акумулятора (Rikli, R and Jones, J, 2001): Початкова оцінка основних фізичних можливостей та отримання в усьому світі спеціалізованої оцінки, при якій м’язова сила, гнучкість, аеробні функції, рівновага та швидкість реакції.

СТАРШІ АКУМУЛЯТОРИ НА ФІТНЕС (РІКЛІ, Р. І ДЖОНС, J, 2001)

Призначення

Оцінка

Анотації рангів

Чоловіки

Жінка

1. СИДІТЬ І ВСТІЙТІ 30 секунд

Оцініть силу м’язів-розгиначів колін і стегон, відповідальних за невдачі при ходьбі та падіннях.

Кількість повних підйомів, які можна виконувати, схрестивши руки
перед грудьми протягом 30 секунд.

2. Згинання ліктя запонками протягом 30 сек.

Оцініть міцність верхньої частини багажника, настільки необхідну для виконання завдань
щоденні заходи, пов’язані з підйомом, транспортуванням тощо.

Кількість віджимань та розгинань ліктя, які можна виконати за 30 секунд
мобілізація гантелі вагою 2,30 кг для жінок та 4 кг для чоловіків.

3. ГЕНІВНІСТЬ ПЛЕЧ

Оцініть гнучкість плечей, настільки важливу в таких завданнях, як розчісування волосся, одягання, тяжіння до предметів.

Проводячи одну руку через плече, а другу за спиною, виміряйте відстань між витягнутими середніми пальцями.

4. Гнучкість стегна

Оцініть гнучкість задніх м’язів ніг і тулуба, ділянок
дуже важливо для адекватного режиму амбулаторії та для різних завдань
така мобільність, як входження у ванну та виїзд із неї, автомобіль ......

З положення сидячи, в передній частині стільця і ​​з однією ногою
витягнути спробуйте охопити пальцями кисті пальці ніг. Відстань оцінюється
в смс.

5. КРОКОВІ ТЕТИ протягом 2 хв.

Альтернатива 6-хвилинному тесту на аеробну ходьбу. Коли обмеження простору або
час заважай робити це.

Кількість повних кроків, виконаних протягом двох хвилин, кожне коліно досягає
проміжна точка між колінною чашечкою і передньою верхньою клубовою частиною хребта. Кількість разів набрана
що праве коліно досягає необхідної висоти.

6. БІГ 6 хв.

Оцініть аеробну здатність дуже важливим фактором для ходьби, підйому сходами,
ходити по магазинах тощо

Кількість метрів, яку можна зробити за 6 хв навколо доріжки.

7. ВСТАНОВЛЕННЯ, ПРОГУЛУВАННЯ ТА СИДЕННЯ

Оцініть динамічну рівновагу та спритність, які є важливими факторами виконання завдань
що вимагають швидких маневрів, таких як вихід з автобуса.

Кількість секунд, що використовується для вставання з положення сидячи,
пішки 2,50 м. повернутися в положення сидячи.

(Додаток у таблиці: Нормальні показники у чоловіків та жінок)

C.3) Мінімальна оцінка поживності (Guioz, ET AL., 1994): Початкова оцінка стану поживності у людей похилого віку, де антропометричні показники, їхній психічний та фізичний загальний статус, їх повсякденні харчові звички грубо оцінюються. власна суб’єктивна оцінка.
(Таблиця Додаток II: Тест на харчування)

  1. Гіпотеза фізіотерапії:

Після збору даних отримується загальний та остаточний результат. Загальний стан та рівень користувачів з точки зору фізичного стану класифікується для складання наступного кроку.

  1. Цілі:
  2. Досягти максимальної ширини стику.
  3. Зниження жорсткості суглобів.
  4. Збільшити м’язову силу.
  5. Підвищення гнучкості та еластичності м’язів.
  6. Поліпшити м’язовий баланс і координацію.
  7. Перевиховувати в постуральній гігієні.
  8. Зменшити біль і м’язову напругу.
  9. Зменшити стрес.
  10. Соціалізація.
  1. План дій:
  2. Подовження і розтягнення м’язів.
  3. Зміцнення м’язів.
  4. Гнучкість хребта.
  5. Спільна мобілізація.
  6. Перевиховання органів дихання.
  7. Перевиховання рівноваги.
  8. Перевиховання координації м’язів.
  1. Діяльність:

-1-е: розтягнення м’язів, починаючи від шийного відділу хребта і закінчуючи стопами.

-2-е: Мобілізації плечового, ліктьового та зап’ясткового суглобів.

-3-е: Аеробні вправи пілатес з верхніми кінцівками і тулубом.

-4-е: Підняття турніка руками за голову.

-5-е: Зміцнення чотириголового м’яза, сідничної м’язи та медіани.

-6-е: розтягування аддуктора та чотириголового м’яза.

-7-е: вправи на пілатес з нижньою кінцівкою та тулубом.

-8-е: зміцнення черевного преса: прямий, косий і поперечний, нижня частина живота.

-9-е: вправи Мезьєра з використанням розтяжок ніг та усвідомлення положення.


ДОДАТОК II