Чилійське товариство ожиріння

КЛІНІЧНЕ КЛІНІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ВИЗНАЧАЄ ПОТРЕБУ ПО ЗБУДЖЕННЯ ВАГИ ДЛЯ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ І ВИЖИВАЮЧИХ ПЕРЕВАГ У ХВОРИХ НА ОЖИРІННЯ ТА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

клініки

Дослідження клініки Клівленда показує, що від 5 до 10% втрати ваги, спричиненого хірургічним втручанням, пов’язане з кращою тривалістю життя та здоров’ям серцево-судинної системи. Для порівняння, втрата ваги становить близько 20%, щоб побачити подібні переваги при нехірургічному лікуванні. Результати також показують, що метаболічна хірургія може забезпечити користь для здоров'я, яка не залежить від втрати ваги. Дослідження виходить у жовтневому випуску «Annals of Surgery».

У цьому великому спостережному дослідженні взяли участь 7 201 пацієнтка з клініки Клівленда: 1223 пацієнтам із ожирінням та діабетом 2 типу, які перенесли метаболічну операцію (баріатричну або операцію з метою зниження ваги), було підібрано 5978 пацієнтів, які отримували планову медичну допомогу. Приблизно 80% пацієнтів мали гіпертонію, 74% мали дисліпідемію (високий рівень тригліцеридів і холестерину), а 31% використовували інсулін для лікування діабету.

За допомогою різних статистичних моделей вивчали ефекти схуднення, щоб визначити мінімальну втрату ваги, необхідну для зменшення ризику смерті та переживання основних несприятливих серцево-судинних подій, таких як події коронарних артерій, цереброваскулярні події, серцева недостатність, хвороби нирок та передсердь фібриляція.

«Після метаболічної операції ризик смерті та серйозних ускладнень серця зменшується після втрати ваги приблизно на 5 та 10% відповідно. У той час як у нехірургічній групі ризик смерті та серйозні серцево-судинні ускладнення зменшувались після втрати приблизно 20% маси тіла », - сказав Алі Амініан, доктор медичних наук, директор Інституту баріатрики та метаболізму клініки Клівленда та автор дослідження.

«Це дослідження свідчить про те, що більша користь від серцевих захворювань досягається за рахунок меншої втрати ваги після метаболічних операцій, ніж медична втрата ваги шляхом втручання у спосіб життя. Результати дослідження свідчать про те, що метаболічна хірургія має суттєві переваги незалежно від досягнутої втрати ваги », - сказав Стівен Ніссен, доктор медичних наук, академічний директор Інституту серця, судин та грудної клітки клініки Клівленда та провідний автор дослідження.

Новаторське дослідження STAMPEDE показало сприятливий вплив метаболічних операцій на контроль рівня глюкози в крові. З тих пір додаткові дослідження відзначають користь для здоров’я на додаток до втрати ваги після метаболічних операцій. Насправді, це дослідження є вторинним аналізом великого дослідження, яке показало, що операція зі зниженням ваги пов’язана із зниженням ризику смерті та серцевих ускладнень на 40% у пацієнтів із діабетом 2 типу та ожирінням.

Дослідники продовжують вивчати фізіологічні зміни в хірургічно модифікованому шлунково-кишковому тракті, вплив на секрецію гормонів та мікробіом. Ці корисні зміни можуть сприяти розвитку серцево-судинної системи та виживання метаболічних операцій, незалежно від втрати ваги. Потрібні додаткові дослідження, щоб краще зрозуміти механізми, що лежать в основі переваг метаболічної хірургії для здоров'я пацієнтів, які страждають ожирінням та діабетом 2 типу.

Джерело: https://newsroom.clevelandclinic.org

Довідково: Амініан А, Заїчек А, Ту С та ін. Скільки втрати ваги потрібно для отримання серцево-судинних переваг? Аналіз результатів дослідження з відповідними когортами метаболічної хірургії. Ann Surg 2020; 272: 639-645.

Новини ожиріння

Смерть доктора Карлоса Гранта дель Ріо

З глибоким смутком ми шкодуємо повідомити медичну спільноту про сьогоднішню смерть видатного і улюбленого доктора Карлоса Гранта дель Ріо (RIP) після того, як його серйозно прийняли в клініку Біобіо, а пізніше - у відділення інтенсивної терапії лікарні Регіональний Гільєрмо Грант Бенавенте з регіону Біобіо більше ніж […]

Тема місяця

Мікробіота кишечника та ожиріння

Ожиріння, яке визначається як надлишок жиру в жировій тканині, що несе загрозу здоров’ю, є захворюванням, поширеність якого швидко зростає як у промислово розвинутих країнах, так і в країнах, що розвиваються. Хоча переїдання, засноване на гіперенергійній їжі, багатій жирами та цукром, разом із фізичною неактивністю, є […]