Зарія Горветт

показують

Протизаплідні таблетки містять дев’ять різних гормонів - деякі з них мають м’який «маскулінізуючий ефект». Чому? - ми можемо справедливо поставити запитання. І чи варто про це турбуватися?

Економічні та соціальні наслідки протизаплідних таблеток були настільки глибокими, що були ретельно задокументовані. З моменту його випуску на ринок партнери змогли насолоджуватися співіснуванням, не боячись вагітності. І раптом, замість домашньої роботи та підгузників, жінки могли б провести 20-30-ті роки, навчаючись і просуваючись у своїй кар’єрі.

Однак у таблетки від початку була своя загадка

В останні роки вчені виявили, що мозок жінок, які приймають таблетки, принципово відрізняється від тих, хто не вживає такий препарат. Для порівняння було виявлено, що деякі ділянки мозку людей, які приймають таблетки, є "чоловічими".

Крім того, спостерігалися зміни поведінки. У жінок, які приймали певні типи протизаплідних таблеток, знижуються словесні здібності, хоча це риса, за якою жінки, як правило, виділяються. З іншого боку, вони краще виконують завдання розумової ротації та просторового сприйняття, в яких, здебільшого, чоловіки ефективніші. Нарешті, жінки, які приймають різні типи таблеток, мають кращі навички розпізнавання обличчя, що також є кращим результатом для жінок.

Розгублений? Побачивши результати, вчені також не були впевнені. Тоді що трапиться?

Ми постійно чуємо, що протизаплідні таблетки містять естроген і прогестерон. На відміну від них, жодні таблетки не містять природного гормону, природного естрогену або природного прогестерону. Це пов’язано з тим, що і естроген, і прогестерон надто швидко розщеплюються при пероральному прийомі. З цієї причини замість цього таблетки містять синтетичні гормони, які є більш стабільними за структурою і дещо «імітують» їх природні аналоги, тобто вони діють як гормони.

Усі комбіновані типи таблеток, що представлені на ринку, містять однаковий синтетичний естроген (етинілестрадіол) та один із восьми синтетичних прогестерів (прогестин).

Хоча вони ефективні у запобіганні вагітності, вони не повністю поєднуються з нашими природними гормонами. Кінцевим результатом є те, що синтетичні варіанти також мають такі ефекти, яких не має природний прогестерон.

Інтернет заполонили історії, пов’язані з прищами, пітливістю та небажаним ростом волосся, які сталися після прийому таблеток. Ми також знаємо випадки, коли волоски починали рости на всьому обличчі або з’являлися інші шкірні захворювання. Ці "чоловічі" ефекти були ретельно вивчені вченими, і було зроблено висновок, що певні типи таблеток насправді можуть викликати такі симптоми у сприйнятливих жінок.

Але причина дивує. Згідно з дослідженням 2012 року, 83 відсотки американських жінок, які вживають протизаплідні таблетки, використовують тип ліків, що містить прогестин, виготовлений з чоловічих гормонів. (Сюди входять популярні бренди в США, такі як: Ortho Tri-Cyclen, Loestrin FE 1/20 та Tri-Sprintec® тощо)

Чоловічий гормон, що називається нандролон, який використовується в цих таблетках, є "близьким родичем" тестостерону. Нандролон також є потужним андрогеном (гормони, які впливають на розвиток репродуктивної системи чоловіків - вони регулюють вироблення сперми у чоловіків, лібідо та фертильність, а в підлітковому віці вони впливають на статеве дозрівання чоловіків та розвиток вторинних статевих ознак), що може призвести до розвиток подібних чоловічих рис. "Нандролон іноді використовують для допінгу" - Белінда Плетцер, невролог з Зальцбурзького університету в Австрії. Оскільки це допомагає нарощувати м’язову масу, це дуже популярний матеріал серед важкоатлетів та боксерів.

Ці побічні ефекти були відомі з виробництва першого прогестину, норетиндрона, тому вони відомі десятки років. У 1940-х, 50-х і 60-х роках вагітні жінки іноді отримували високі дози норетиндрону для запобігання викидня. Але гормон також викликав деякі тривожні зміни в їх організмі.
Після цього залучені жінки були більш спітнілими та волохатими. Деякі також помітили, що їх голоси поглиблювались. Приблизно кожна п'ята дівчинка, народжена від матерів, які отримували таке лікування, народилася з одним чоловічим статевим органом і потребувала хірургічного втручання.

Сьогодні ефект андрогенних прогестинів значно слабший. Дози в протизаплідних таблетках набагато нижчі та поєднуються із синтетичним естрогеном, усуваючи багато переживаних чоловічих ефектів.

Але, незважаючи на всі зусилля, з деякими побічними ефектами доводиться рахуватися

"Хоча кількість прогестинів у протизаплідних таблетках з роками зменшилася, вони все ще схожі на хімічну структуру тестостерону. Найвідоміший і найбільш часто використовуваний тип прогестину - левоноргестрел, з якого виробляють багато похідних", - пояснила Реджин Сітрук-Вейр, репродуктивний ендокринолог у Нью-Йорку i Рада народонаселення. "Левоноргестрел все ще має андрогенну дію, про що свідчить той факт, що він зв'язується з андрогенними рецепторами".

Протягом багатьох років багато поколінь використовували прогестин. Хоча майже всі перші мали андрогенний ефект, нещодавно вчені розробили версії з синтетичного прогестерону. Вони мають протилежний ефект - їх часто призначають для лікування вугрів або надмірного росту волосся, оскільки вони мають „фемінізуючий” ефект. (хоча вони також мають небажані побічні ефекти, що виникають внаслідок гормонального дисбалансу) (наприклад, Yasmin® та Ocella ™)

Загалом, у старших поколіннях контрацептивів та дешевих торгових марок, як правило, містяться андрогенні гормони, тоді як новіші та дорожчі в основному містять антиандрогени. Це, мабуть, одна з причин, чому лише 17 відсотків жінок, які приймають комбіновані таблетки в США, приймають антиандрогенні варіанти.

Рецептори андрогенів знаходяться в усьому тілі, особливо в потових залозах і волосяних фолікулах, що одразу пояснює, чому андрогенні прогестини викликають сильне потовиділення, випадання волосся або вугрі. Крім того, ці виражені стероїди, що впливають на стать, також впливають на мозок.

Модифікуючі ефекти андрогенів, що виділяються під час статевого дозрівання, на чоловіків у мозку добре відомі. Це стосується і жінок, де відносно невелика кількість тестостерону може спричинити усадку в одних областях і ріст в інших. Враховуючи те, що ми знаємо про потужний вплив цих гормонів, можливо, дивно, що до недавнього часу ніхто не контролював вплив прогестинів, що виробляються з чоловічих гормонів.

"Вони провели багато досліджень щодо їх фізичних побічних ефектів", - говорить доктор Плетцер. "Вони також вивчали емоційні побічні ефекти, оскільки саме вони змушують жінок багато скаржитися. Навпаки, дуже мало зроблено щодо впливу на мозок".

Одне з перших таких досліджень відбулося всього вісім років тому - після того, як планшет використовувався протягом 50 років.

Доктор Плетцер шукав жінок і чоловіків, які використовують гормональні контрацептиви, а також тих, хто цим не користувався, а потім дослідив їх мозок. Результати дослідження були вражаючими. Було показано, що багато областей мозку більші у жінок, які приймають таблетки, ніж у тих, хто цього не робить. Збільшення в цих областях мозку спостерігалося також у чоловіків.

Дослідження було проведено на відносно невеликій вибірці, і жоден користувач андрогенних та антиандрогенних контрацептивів не відбирався окремо, тому доктор Плетцер застерігав робити надто далекосяжні висновки за результатами одного дослідження. На відміну від цього, інші дослідження також припускають, що обидва типи гормонів насправді можуть змінити нашу поведінку.

Встановлено, що жінки, які приймають андрогенні таблетки прогестину, мають нижчу словесну здатність, але кращі розумові ротаційні здібності. Це зрозуміло, оскільки у певних ситуаціях чоловікам, як правило, важче самовиражатися, ніж жінкам, але вони мають більшу просторову обізнаність.

Інші дослідження показали, що жінки, які використовують протизаплідні таблетки, частіше згадують історії, пов’язані з емоціями, ніж чоловіки, і згадують суть історії легше, ніж подробиці. Крім того, жінки, які приймають гормон, не мають витончених органів чуття, щоб розпізнати емоції інших, такі як гнів, смуток або огиду, як чоловіки. Через симптоми у цих випадках існує сильна підозра, що певні типи таблеток «чоловічі» жіночий мозок.

Мабуть, найбільш переконливі докази випливає із статті, опублікованої у 2015 році. Потім доктор Плетцер порівняв мозок жінок, які приймають два типи контрацептивів, які не приймають таблетки. Кілька ділянок мозку були більшими у жінок, таблетки яких містили новіші антиандрогенні прогестини.

І ці зміни, здається, впливають на їх поведінку.

Особливо постраждали дві ділянки мозку: одна - веретеноподібна лицьова область, частина розміром з горошину, яка відповідає за розпізнавання обличчя, а інша - парагіпокампальна область, яка відіграє важливу роль у розпізнаванні ділянок. Результати показали, що ці жінки мали кращі затримки розпізнавання обличчя.

До речі, розпізнавання обличчя - це те, чим жінки загалом добре володіють, тому воно вписується в образ оральних контрацептивів і підтримує теорію про те, що вони тонко впливають на мозок. У цьому випадку застосовується "фемінізуючий" ефект антиандрогенних таблеток.

Як уже згадувалося раніше, кілька областей мозку були більшими у жінок, які вживали андрогенні таблетки, включаючи багато частин, які зазвичай більші у чоловіків. Крім того, чим довше жінки приймали таблетку, тим більше помітні зміни.

Щоб ще більше ускладнити ситуацію, всі комбіновані таблетки містять синтетичний естроген, який має фемінізуючий ефект. Це означає, що мозок одних і тих самих жінок піддається одночасно «фемінізуючому» та «маскулінізуючому» ефектам таблеток.

Протизаплідні таблетки неодноразово розцінювались як найбільший винахід 20 століття і, як стверджується, спричинили підвищення третини заробітної плати жінок з 1960-х років. Хоча протизаплідні таблетки мають і свою темну сторону. Як писав доктор Плетцер у 2014 році, коли спортсмени приймають стероїди, ми називаємо це допінгом - що, в свою чергу, вважається зловживанням і суворо засуджується суспільством. На відміну від цього, ми з радістю вітаємо той факт, що мільйони жінок приймають такі гормони щодня, не рідко від статевого дозрівання до менопаузи.

Вчені ще не знають точно, як таблетки, що мають такий великий вплив на мозок, впливають на поведінку. І, можливо, настав час ретельно дослідити.