Ефективність та предиктори дотримання терапевтичної програми у пацієнтів із ускладненим або патологічним ожирінням ІІ ступеня, а не кандидатами на хірургічну програму.

Лікування ожиріння вимагає мультидисциплінарного підходу, що обертається великим споживанням медичних ресурсів, які іноді здаються марними. Основною метою цього дослідження є оцінка відповідності та ефективності нашої терапевтично-освітньої програми тим пацієнтам із патологічним ожирінням, які не відвідують програму баріатричної хірургії, оскільки вони не відповідають критеріям, необхідним для неї, та пацієнтам із Ожиріння ІІ ступеня. Як вторинну мету, ми намагаємося визначити предиктор дотримання згаданої програми.

дотримання

Загалом оцінюється 115 пацієнтів. Початковий середній ІМТ становив 41 ± 6 кг/м2.

Мотивацією їх схуднення було, головним чином, існування супутньої патології.

Вони мали високий рівень серцево-судинного ризику: 35% артеріальної гіпертензії, 25% гіперліпідемії, 19% цукрового діабету 2 типу та 35% були активними курцями. Ожиріння було встановлено до 20 років приблизно у половини пацієнтів (50%) і у 53% було пов'язано з примусовим харчуванням. Лише 30% займалися яким-небудь видом фізичної активності у вільний час.

46% залишили програму протягом перших 6 місяців; 33% з них (38 пацієнтів) відвідали лише першу консультацію. Що стосується факторів, пов’язаних з вищим рівнем відсіву, то лише відвідування повного навчального курсу досягло статистичної значущості, тобто відсідання було частіше серед пацієнтів, які не відвідували навчальні курси. І існує тенденція до зниження рівня відсіву серед тих пацієнтів, які отримували лікування наркотиками або заміну їжі як доповнення до програми. Щодо досягнення цілей через 6 місяців, 40% не досягають жодного ступеня зниження ваги; 21% втрачають менше 5% від початкової ваги;

25% від 5 до 10% і лише 14% втрачають 10% і більше від початкової ваги. Направлення є найскладнішим профілем пацієнта з ожирінням, який ми можемо знайти, однак необхідні добре розроблені дослідження, щоб краще з’ясувати, які фактори впливають на мотивацію пацієнта з ожирінням із цими характеристиками, який починає терапевтичну програму.