Давайте позбудемося кліше і давайте будемо чесними із силіконовим шлунковим балоном та капсульним балоном або що потрапляє в їжу та виводиться.
Це безпечно в руках експерта:
Внутрішлунковий балон, Це не що інше, як повітряна куля, наповнена від 500 до 700 куб. См, яка імплантується в шлунок, щоб зайняти значну частину його простору і створити відчуття ситості.
В основному є два типи аеростатів, ті, що імплантуються за допомогою ендоскопії та седації під анестезією, виготовлені з силікону і мають тривалість від 6 до 12 місяців, і «балон-капсула», котра проковтується з радіологічним контролем і наповнюється, як тільки вона потрапляє в шлунок через маленьку зонд, і вони тривають 4 місяці.
Все це повинно робитись у лікарні, якщо це можливо, або які відповідають умовам, дуже подібним до лікарні, і в цьому повинен брати участь експерт-ендоскопіст, принаймні анестезіолог. Крім того, сусідні приміщення необхідні, щоб ми могли спостерігати за пацієнтом під час відновлення після седації та терпимості до першого прийому рідини (зазвичай достатньо 30 хвилин).
Яку роль відіграє повітряна куля всередині шлунка:
Те, що ми всі думаємо, зменшує ємність шлунка (я можу вмістити менше їжі), але в той же час це продовжує час, необхідний для травлення та спорожнення шлунка (я більше часу проводжу з повним шлунком і без голоду).
І як все це діє на "мою голову" і "мою внутрішню боротьбу з їжею":
Раптово усуньте моє занепокоєння їсти. Я відразу набуваю впевненості в собі, і я відчуваю здатність тривалий час дотримуватися адекватної дієти, яка призводить мене до успіху в схудненні.
Це не викликає жодних метаболічних змін, а також не спричинює довгострокових змін травлення (хоча це і розширює шлунок, здається, без наслідків). Сприятливий ефект зменшується після 4-5-го місяця, саме тому після 5-6-го місяця пацієнти вже не втрачають вагу. Коли кулька виводиться на 4-й місяць або вилучається через 6 місяців за допомогою нової ендоскопії, пацієнт залишається «наодинці перед загрозою». Коли пацієнти негайно імплантують другий аеростат, пацієнт більше не втрачає вагу.
Коли ви одягаєте другий аеростат, дозволяючи пройти 3 - 4 місяці між першим і другим, ви дійсно худнете, хоча і рідко, настільки, як у першому. Оскільки пацієнти можуть також відновити вагу в цей період відпочинку, нарешті, другі м’ячі зазвичай не використовують.
Отже, у чому справжня користь внутрішньошлункового повітряного кулі?
М'яч ефективний, але не такий ефективний, як хотіли б багато, і він не звільняє пацієнта від необхідності докладати зусиль. І це також не корисно при дуже великому ожирінні.
Я завжди кажу своїм пацієнтам в офісі, що бал - це не що інше, як «предмет розкоші» для схуднення, оскільки пацієнт міг би зробити те саме без їхньої допомоги. Але коли пацієнт каже нам, що через таку кількість попередніх невдач він більше не відчуває дієздатності на дієту, а також перебуває на межі "важкого ожиріння", може бути зручно допомогти йому з внутрішньошлунковим кульою.
Як користуватися внутрішньошлунковою кулькою:
внутрішньошлунковий балон Його слід використовувати як “інструмент підтримки” в рамках програми втручання пацієнта.
Пацієнт повинен бути поінформований про обмеження шлункового балона, про те, як він працює, наскільки це йому допоможе, і що їм доведеться багато чи багато зробити з його боку; це робота до розміщення, вкрай необхідна.
Після розміщення та після адаптаційних днів проводиться психологічна робота (поведінкова терапія, адаптована до кожного конкретного випадку), дієта (засвоєння здорових дієтичних та кулінарних звичок) та спосіб життя (активне життя та запрограмовані фізичні вправи). Крім того, необхідний експертний медичний контроль, щоб уникнути можливих ускладнень, які можуть існувати.
Коли застосовувати внутрішньошлунковий балон:
Пацієнти, які отримують внутрішньошлунковий балон, втрачають від 4 до 6 балів ІМТ (індекс маси тіла), що еквівалентно 15 - 25 кг ваги для пацієнтів у зрості відповідно від 155 до 180 см. Звичайно, завжди є пацієнти, які втрачають більше, а які втрачають менше.
На основі цих даних ми зрозуміємо, що:
Невідповідний варіант:
- Якщо у 160 см людини на запас залишається 40 кг (39 ІМТ), і він лікується повітряною кулькою, через 6 місяців він втратить 15 і залишиться 25 кг (33 ІМТ). Оскільки кілограмів залишилося багато, пацієнт НЕ буде задоволений і відпустить ....
Підходящий варіант:
- Якщо у 160 см людини залишається 25 кг (33 ІМТ), і вони лікуються повітряною кулькою, через 6 місяців вони втратять 15 і залишиться 10 кг (27 ІМТ). Оскільки у вас залишилося лише кілька кг, ви будете дуже задоволені, доглядайте за собою і довго тримайте свою вагу в руці. Обчисліть свій ІМТ
Отже, з нашого досвіду:
- Внутрішньошлунковий балон корисний пацієнтам з ІМТ від 28 до 35 (максимальна вага залишається від 25 до 35 кг для висоти від 160 до 180 см).
- Для ІМТ від 28 до 31 ми рекомендуємо проковтнутий і виводимий балон 4 місяці.
- Для ІМТ від 32 до 35 ми рекомендуємо балонний ендоскоп протягом 6 або 12 місяців.
- Якщо пацієнт знаходиться в межах цієї надмірної ваги і втрачає вагу, яку ми очікуємо, результат через два роки дуже хороший, оскільки пацієнт зберігає значну частину ваги, яку він втратив за день.
- Якщо у пацієнта більша надмірна вага (ІМТ більше 36), досвід полягає в тому, що пацієнт не досягає бажаної втрати ваги і захоплюється шкідливими звичками, повертаючи вагу, втрачену після видалення повітряної кулі.