ПИТАННЯ.- Я венесуелець, мені 33 роки, я важу близько 110 кг і зріст 173 см. Я прожив сидяче життя з 21 року за рецептом після операції на правому оці.

грижа

До цього він був спортсменом, і серед інших дисциплін він займався підняттям ваги в спортзалі під наглядом. Мені завжди подобалася важка робота і велика вага.

У вересні 2008 року біль у всій правій нозі посилився, що виник у попереку. Приймаючи лише знеболюючі та протизапальні засоби, біль зник протягом декількох тижнів. 18 грудня я підняв значну вагу, не помітивши нічого дивного, але 24 грудня при спробі надіти шкарпетки я був практично нерухомим і не міг зробити кроку.

Протягом місяця я приймав багато ліків, не відчуваючи особливого полегшення. Потім мені зробили МРТ, який дав такий результат:

Фокусована екструдована задньо-центральна грижа міжхребцевого диска L4-L5 із зменшенням висоти та втратою сигналу інтенсивності відповідного пульпозного ядра у порівнянні з початковою дегенеративною хворобою диска.

Мінімальне фокальне задньо-центральне випинання міжхребцевого диска L3-L4 з початковими дегенеративними змінами.

Певний дефект спостерігається на рівні мієлографічного каналу на рівні L4-L5 завдяки вищеописаному.

Біль у правій нозі вщух через два місяці, але на третій місяць біль сильніше іррадіював у ліву ногу, від сідничної кістки до великого пальця.

Я зробив багато реабілітаційних процедур і багато дієт для швидкого зниження ваги (я знаю, що це впливає на мене), але біль зберігається.

Особисто я шукав всю інформацію про це через Інтернет, оскільки відвідав кількох лікарів, і деякі відрізняються від прогнозів. Два нейрохірурги рекомендують традиційну операцію (видалити поламані диски та встановити імплантати, виготовлені з матеріалу типу Peek).

З іншого боку, мануальний терапевт рекомендував мені не робити операцію, оскільки я можу про це пошкодувати і зазнати певної інвалідності від операції. Він сказав мені, що може полегшити мої нездужання.

Крім того, я читав, що в моїй країні є нейрохірург, який практикує озонотерапію для лікування гриж. Я також читав про лапароскопічну лазерну хірургію.

З огляду на мій випадок та з огляду на моє походження, яка найбільш рекомендована техніка: лазер, озон, мануальна терапія чи традиційна хірургія?

В даний час я працюю вчителем інформатики та комп'ютерним техніком, тобто я проводжу багато часу сидячи або стоячи. Я не діабетик і не гіпертонік, і всі мої лабораторні дослідження в межах норми.

C Чи можете ви сказати мені ризики найбільш рекомендованої методики?

ВІДПОВІДЬ.- На мій погляд (я нагадую вам, що я не травматолог або нейрохірург; моя спеціальність - внутрішня медицина), це те, що операція робиться за традиційним шляхом.

Враховуючи надмірну вагу, малоймовірно, що мікрохірургічне втручання зможе зберегти довготривалу стабільність хребта. Врешті-решт йому довелося б знову робити операцію. Таким чином, результати є більш гарантованими, і ви зможете зробити більш ефективну реабілітацію.

У будь-якому випадку, я хотів би нагадати вам, що це тільки почалося, якщо ви не запропонуєте серйозним і безперервним способом та за допомогою професіонала втратити вагу, оскільки інші патології, часто пов’язані з ожирінням, будуть потроху додаватися до опорно-рухового апарату: діабет, гіпертонія, серцево-судинні захворювання тощо.

Хав'єр Марко
Спеціаліст з внутрішньої медицини