ТИ ХОЧЕШ ЗНАТИ, ЯК ЦЕ?

ОБРАЗИ

Клацніть на зображення, щоб збільшити їх.

foundation

епідеміологія

Дорослі грубі самки E. vermicularis вони відкладають яйця в перианальних складках. Самозараження може статися після подряпин області та перенесення заражених яєць в рот забрудненими руками. Передача від людини до людини відбувається, якщо їдять їжу, заражену яйцями, або обробляють забруднений одяг.

Ви також можете заразитися інфекцією після контакту з іншими поверхнями, забрудненими яйцями (шторами, килимами ...). Після прийому всередину яйця вилуплюються і випускають личинки в тонку кишку. Дорослі поселяються в шлунково-кишковому тракті, переважно в області сліпої кишки та апендикса.

Біологічний цикл

Період, який проходить від поглинання яєць до яйцекладки дорослими самками, зазвичай становить один місяць, і кожна доросла людина може дати більше 10000 яєць. Дорослі виживають від 2 до 3 місяців, але більшість інфікованих людей паразитують у численних дорослих людей E. vermicularis (в деяких випадках кілька сотень цих гельмінтів).

Гравідні самки мігрують через пряму кишку до перианальної зони, де відкладають яйця, як правило, вночі. Личинки, що містяться в яйцях, зазвичай дозрівають за 4-6 годин, і через цей час вони стають інфекційними. Яйця зазвичай втрачають свою зараженість через 1-2 дні в гарячому та сухому середовищі, але можуть вижити більше двох тижнів у більш вологих умовах і якщо температури нижчі.

Клініка

Більшість ентеробійних інфекцій протікають безсимптомно. Найбільш частим симптомом є свербіж ані, переважно нічний, який виникає внаслідок запальної реакції, що виникає внаслідок присутності дорослих та яєць у перианальній шкірі.

Подряпини призводять до введення яєць під нігті, і це полегшує самозараження та передачу від людини до людини. Якщо екскоріація шкіри подряпинами важлива, в деяких випадках відбувається бактеріальна суперинфекція.

Якщо навантаження паразитів велике, це також може спричинити біль у животі, нудоту та блювоту. У деяких випадках спостерігали дорослих у запалених придатках після хірургічної резекції, хоча важко встановити чіткий причинно-наслідковий зв’язок. Також був описаний еозинофільний ентероколіт, як правило, без периферичної еозинофілії.

Іноді дорослі можуть мігрувати у позакишкові відділи та вульвовагініт, сальпінгіт, оофорит, гранульоми шийки матки та запалення очеревини, вторинне до E. vermicularis. Описаний також поодинокий випадок зараження слизової носа.

Діагностика

Це зазвичай використовується прозора клейка стрічка ("Тепло"), який прикріплюється до перианальної шкіри, а потім приклеюється на предметне скло для мікроскопічного дослідження яєць.

Яйця E. vermicularis вони мають характерний розмір і морфологію. Рухомих дорослих самок також можна побачити в перианальній зоні. Вони мають білуватий вигляд і мають розмір від 8 до 13 мм.

Зазвичай беруть кілька зразків вночі або рано вранці для підвищення продуктивності. Іспит на стілець, як правило, менш чутливий, оскільки дорослі та яйця зазвичай не здаються в стілець.

Лікування

Лікування ентеробіозу зазвичай проводиться за допомогою мебендазолу, альбендазолу або пірантелу памоату (з дозою, скоригованою відповідно до ваги) одноразово, і рекомендується повторювати дозу через 2 тижні, щоб збільшити швидкість лікування та запобігти рецидивам.

Також бажано одночасно лікувати всіх партнерів, щоб перервати внутрішньосімейну передачу. Гігієнічні заходи, такі як миття рук та одягу, є дуже важливими.