У світі, паралізованому коронавірусом, порятунок залежить від вакцини.
Але в Сполучених Штатах, де щонайменше 4,6 мільйона людей були інфіковані і майже 155 000 померли, обіцянку цієї вакцини заважає ще одна епідемія до COVID-19: ожиріння.
Вченим відомо, що вакцини, призначені для захисту населення від грипу, гепатиту В, правця та сказу, можуть бути менш ефективними у дорослих із ожирінням, ніж серед загальної популяції, роблячи їх більш вразливими до інфекцій та хвороб.
Вони додають, що є мало підстав вважати, що з вакциною COVID-19 все буде інакше.
"Чи отримаємо ми вакцину проти COVID, адаптовану до ожиріння наступного року? Звичайно, ні », - сказав Раз Шайх, доцент кафедри харчування в Університеті Північної Кароліни-Чапел-Хілл.
"Чи діятиме вакцина у людей із ожирінням? Ми прогнозуємо, що ні ".
Більше 107 мільйонів американських дорослих страждають ожирінням, і їх здатність безпечно повертатися до роботи, піклуватися про сім'ї та відновлювати повсякденне життя може бути порушена, якщо вакцина проти коронавірусу забезпечить їм слабкий імунітет.
У березні, на початку глобальної пандемії, непомічене дослідження Китаю показало, що китайські пацієнти з COVID-19, які важили більше, частіше помирають, ніж худі, що є небезпечним прогнозом для США, чисельність населення яких є однією з найважчих в світі.
Тож майбутнє настало.
Оскільки інтенсивна терапія в Нью-Йорку, Нью-Джерсі та інших регіонах кишала пацієнтами, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) попереджали, що люди з ожирінням з індексом маси тіла 40 і більше, відомим як хворобливе ожиріння або приблизно 100 фунтів із зайвою вагою, були серед груп, які найбільше ризикують серйозно захворіти на COVID-19.
Близько 9 відсотків дорослих американців належать до цієї категорії.
По мірі того, як проходили тижні, і з'ясувалася чіткіша картина того, кого госпіталізували, федеральні чиновники розширили своє попередження, включивши людей з індексом маси тіла 30 і більше.
Це значно розширило ряди тих, кого вважають вразливим до найважчих випадків інфекції - 42,4 відсотка дорослих американців.
Ожиріння давно відомо, як важливий фактор ризику смерті від серцево-судинних захворювань та раку. Але вчені, що розвиваються в галузі імунометаболізму, виявляють, що ожиріння також перешкоджає імунній реакції організму, ставлячи людей з ожирінням до більш високого ризику зараження такими патогенами, як грип та новий коронавірус. У випадку грипу ожиріння стало фактором, що ускладнює вакцинацію дорослих проти інфекції. Питання в тому, чи буде це також справедливим для COVID-19.
Здорова імунна система за потреби включає і вимикає запалення, «викликаючи» білі кров’яні клітини і виділяючи білки для боротьби з інфекцією. Вакцини використовують цю запальну реакцію. Але аналізи крові показують, що люди з ожирінням з гіпертонією або високим рівнем цукру в крові переживають стан хронічного легкого запалення; запалення спалахує і залишається на місці.
Жирова (або жирова) тканина живота, печінки та інших органів не є інертною; містить спеціалізовані клітини, які виділяють молекули, такі як гормон лептин, які, як підозрюють вчені, викликають цей хронічний стан запалення.
Поки точні біологічні механізми все ще досліджуються, хронічне запалення, як видається, перешкоджає імунній відповіді на вакцини, можливо, піддаючи людей, що страждають ожирінням, хворобам, які можна запобігти, навіть після вакцинації.
Докази того, що люди з ожирінням мають різну реакцію на звичайні вакцини, були вперше побачені в 1985 році, коли працівники лікарні з ожирінням, які отримали вакцину проти гепатиту В, продемонстрували значне зниження рівня захисту через 11 місяців, чого не сталося з працівниками, які не страждали ожирінням.
Результати були повторені в подальшому дослідженні, яке використовувало довші голки, щоб забезпечити введення вакцини в м’язи, а не в жир.
Дослідники виявили подібні проблеми з вакциною проти гепатиту А, а інші дослідження повідомляють про значне зниження рівня захисту антитіл, викликаного вакцинами проти правця та сказу у людей із ожирінням.