Здоров'я та медицина Відео: Саспенс: Мертвий Ернест/Останній лист доктора Бронсона/Великий Хоррелл (лютий 2021)

Винні в цьому різниця в біології або якості чорного скринінгу, вважають вчені.

схильні

Поточні рекомендації щодо інтервального скринінгового скринінгу потребують подальшої оцінки чорним кольором і можуть вимагати коротшого інтервалу між скринінговими колоноскопіями для поліпшення виявлення раку товстої кишки.

Настанови щодо раку товстої кишки зараз рекомендують кожні 10 років, починаючи з 50 років, людям із середнім ризиком захворювання.

Але нове дослідження виявляє, що у людей похилого віку чорношкірі американці набагато частіше, ніж у білих, розвиваються рак товстої кишки за десятирічний проміжок між цими скринінгами.

Деякі з цих причин можуть бути пов'язані з тим, де чорношкірі отримують колоноскопію, стверджують вчені.

"Чорношкірі та інші меншини все частіше отримують колоноскопію від лікарів із нижчим рівнем виявлення поліпів, що свідчить про нижчу якість допомоги", - сказала керівник дослідження Стейсі Федева, дослідник Американського онкологічного товариства.

У своєму виступі перед компанією вона зазначила, що висновки "відповідають попереднім повідомленням про те, що темношкірі частіше отримують медичну допомогу від лікарів із нижчих джерел".

У дослідженні Fedewa команда розглянула дані реципієнтів Medicare у віці від 66 до 75 років, які пройшли колоноскопію на рак товстої кишки між 2002 і 2011 роками.

Потім медичні умови пацієнта контролювали до смерті, більше не потрапляли в Medicare або не розвивали «інтервального колоректального раку».

З перервами виникає, коли хвороба розвивається після скринінгової колоноскопії, яка не виявляє ознак раку («негативна» знахідка), але до наступного обстеження пацієнта.

На думку вчених, інтервальний рак товстої кишки становить до 8 відсотків усіх випадків.

У новому дослідженні у чорношкірих пацієнтів ризик розвитку раку внутрішньої кишки на 31 відсоток вищий, ніж у білих.

Команда також виявила, що ризик значно вищий для раку товстої кишки, який виникає в дистальному відділі кишечника - останньої та найвіддаленішої частини товстої кишки, що спостерігається під час колоноскопії - порівняно з проксимальною частиною тракту. Рак прямої кишки також був більш поширеним інтервальним раком чорно-білого кольору, додано групу Fedewa.

Нарешті, дослідники сказали, що пацієнти темношкірого віку частіше, ніж пацієнти білого кольору, роблять колоноскопію лікарями, які мають нижчий рівень виявлення поліпів, що є мірою якості лікаря.

ПОВ'ЯЗАНІ:

Однак ця різниця у лікарях не повністю пояснила расову різницю у ризику. Потрібні подальші дослідження в цій галузі, враховуючи високі показники раку товстої кишки у негрів, які мають найвищий рівень захворюваності та смертності від будь-якої раси/етнічної групи в США.

Два експерти з раку товстої кишки заявили, що висновки викликають занепокоєння.

Патрік Около - керівник відділу гастроентерології лікарні Ленокс-Гілл у Нью-Йорку. За його словами, дослідження було "сферою, яка особисто мене цікавить як афроамериканського професора гастроентерології".

"Звіт про передачу будь-якого афроамериканського пацієнта - або тих, хто доглядає за ними - має подвоїти всі зусилля та надати якісну допомогу всім пацієнтам, включаючи афроамериканців, які проходять колоноскопію", - сказав Около.

Доктор Девід Бернштейн - лікар-гастроентеролог у Northwell Health у Манхассеті, штат Нью-Йорк. На підставі нових висновків він вважає, що "сучасні рекомендації щодо інтервального скринінгу повинні бути додатково оцінені у негрів - і темношкірі можуть вимагати меншого інтервалу [ніж білий] між скринінговими колоноскопіями для поліпшення виявлення раку. товста кишка ".

Що стосується суперечності, "біологія раку товстої кишки чорного кольору може відрізнятися від біології, і це вимагає подальшого аналізу", - сказав Бернштейн.

Дослідження було опубліковане 22 травня в Annals of Internal Medicine .