Фактори ризику та дієта для захисту жовчовивідних шляхів у пацієнта з холециститом

Гострий холецистит є найпоширенішим ускладненням жовчнокам'яної хвороби, і його лікування в основному проводиться за допомогою холецистектомії. Холецистит є дуже поширеним явищем у нашому середовищі, що спричиняє численні відвідування аварійних служб.

фактори

Коли пацієнта виписують, діагностують холецистит або піддають видаленню жовчного міхура, йому рекомендується проводити дієту захисту жовчовивідних шляхів, де деякі продукти заборонені, а інші обмежені, тому необхідно їх знати.

Фактори ризику та дієта для захисту жовчовивідних шляхів у пацієнта з холециститом

Непорочна Мартінес Реше. Диплом медсестер. Медсестра відділення невідкладної допомоги

Лікарня Рафаеля Мендеса де Лорки (Мурсія)

АНОТАЦІЯ

Мета цієї роботи - надати інформацію щодо факторів ризику та дієти для захисту жовчовивідних шляхів для запобігання захворюванню; Для цього було проведено бібліографічний огляд за допомогою таких баз даних, як PubMed, Medline та суміжних книг, а з іншого боку, надаючи інформацію з відділу служби травної хірургії обласної лікарні.

Ключові слова: холецистит, холецистектомія, жовчний міхур, жовчнокам’яна хвороба

ВСТУП

Жовчний міхур - це невеликий орган у формі груші, який знаходиться під печінкою. Печінка виробляє від 3 до 5 склянок жовчі щодня. (8) Жовч зберігається в жовчному міхурі, і прийом їжі сигналізує жовчному міхуру спорожняти жовч через жовчні протоки (трубки, що переносять жовч із печінки в жовчний міхур для зберігання та тонкої кишки для використання в травленні), щоб організм міг перетравлювати жири. (1)

Кістозна протока і загальна жовчна протока з'єднують жовчний міхур з дванадцятипалою кишкою, тим самим дозволяючи проходити жовчі.

Операція на жовчному міхурі робиться для лікування хвороби жовчного міхура, часто викликаної камінням у жовчному міхурі (жовчнокам’яна хвороба). (два)

Камені в жовчному міхурі - це колекції холестерину, жовчного пігменту або їх поєднання, які можуть утворюватися в жовчному міхурі або в жовчних протоках печінки. У США найпоширеніший тип жовчнокам’яної хвороби викликаний холестерином. Холестеринові камені утворюються внаслідок дисбалансу у виробництві холестерину або секреції жовчі. Пігментні камені в основному складаються з білірубіну, який є хімічною речовиною, що утворюється в результаті нормального розпаду еритроцитів. Білірубінові камені частіше зустрічаються в Азії та Африці, і вони зустрічаються при захворюваннях, що вражають еритроцити, таких як серповидноклітинна анемія. (3)

Коли в жовчовивідній системі утворюються камені в жовчному міхурі, вони можуть спричинити закупорку жовчних проток.

Іноді жовчнокам’яна хвороба також може перешкоджати надходженню травних ферментів з підшлункової залози, оскільки жовч і підшлункова протока стікають через один і той же отвір (званий ампулою Ватера), який підтримується невеликим круговим м’язом (званий сфінктер Одді) . Результатом цього є запалення підшлункової залози, яке відоме як жовчнокам’яний панкреатит. Закупорка жовчних проток може спричинити такі симптоми, як біль у животі, нудота та блювота. Якщо жовчний проток залишається заблокованим, жовч не може нормально стікати, і може розвинутися жовтяниця (пожовтіння очей і шкіри), а також інфекція, відома як холангіт. (3)

Розрахунки можуть впливати на кілька місць:

  • непрохідність кістозних проток, що викликає сильний біль у животі (жовчна коліка)
  • Інфекція або запалення жовчного міхура (холецистит)
  • Закупорка жовчних проток, що ведуть до дванадцятипалої кишки (жовчна непрохідність)

У деяких з цих випадків жовчний міхур видаляється (холецистектомія) (2)

Біліарна коліка - це ускладнення, яке виникає через зчеплення каменю в кістозній протоці, що з’єднує жовчний міхур із загальною жовчною протокою. Це проявляється як помірний сильний біль, який зазвичай посилюється протягом декількох хвилин. Біль може початися після вживання жирної їжі. (5.6)

ФАКТОРИ РИЗИКУ

Основними схильними факторами до утворення холестеринових каменів є:

  • Вік: зазвичай старше 40 років.
  • Секс: частіше у жінок.
  • Вагітність: внаслідок фізіологічних змін, що виникають як наслідок гормональних змін, вони призводять до перенасичення жовчним холестерином, а також до гіпомотильності жовчного міхура.
  • Пероральні контрацептиви та замісна гормональна терапія в менопаузі.
  • Генетичні фактори
  • Ожиріння
  • Швидке схуднення
  • Цукровий діабет
  • Цироз
  • Такі препарати, як цефтріаксон, який часто продукує жовчний мул, оскільки 40% виводиться з жовчю, досягаючи концентрації, що в 200 разів перевищує концентрацію в сироватці крові.
  • Фізична бездіяльність

Існує також ряд захисних факторів, таких як фізичні вправи, вживання аскорбінової кислоти та кави, які зменшують ризик розвитку симптоматичних каменів у жовчному міхурі у чоловіків. (5)

Камені в жовчному міхурі, які не викликають симптомів, як правило, не є джерелом проблем і не потребують подальшого тестування. Камені в жовчному міхурі часто виявляються випадково під час рентгенографії черевної порожнини або ультразвукового дослідження, зробленого з інших причин. Якщо відсутні симптоми болю, нудоти, блювоти або лихоманки, подальші обстеження та інші процедури не потрібні. Симптоми виникають, коли жовчний камінь блокує відтік жовчі з жовчного міхура або жовчних проток. Коли в жовчній протоці є жовчний камінь, це холедохолітіаз, який може викликати постійний або періодичний дискомфорт. Зазвичай