Тонкі кровоносні судини слизової оболонки носа часто задираються, але нам, як правило, не доводиться шукати більш серйозних захворювань.
Найчастіше це місцеве ураження
Причини можна розділити на дві основні групи: загальні, системні захворювання та місцеві зміни.
Загальні причини: Дефіцит вітаміну С (цинга) пов’язаний з розривом судинної стінки, оскільки вітаміни С і Р необхідні для формування судинних волокон сполучної тканини. У цьому випадку крім носової кровотечі характерні також кровоточивість ясен. Кровотечі та синці легше проходять на шкірі через незначні - навіть непомічені - удари та западини.
Високий кров'яний тиск також часто може спричинити кровотечу з носа (народна мудрість говорить - мудро - що краще мати кровоносну судину в носі, ніж у мозку!), Часто супроводжуючись крововиливами в кон’юнктиву ока. Зробіть це попередженням для будь-якого пацієнта із занедбаною гіпертензією перед загрозою інсульту серйозніше сприймати свою гіпертензію та ліки та засоби контролю.
У разі частих часто повторюваних рясних кровотеч слід враховувати гемопоетичну хворобу (лейкоз = лейкемія), а також захворювання печінки (недостатня підготовка з факторів, необхідних для згортання крові), що також може призвести до кровотечі.
Це також відносно часто як побічний ефект наркотику, такий як регулярне вживання аспірину або неадекватно скоригована та контрольована антикоагулянтна терапія (наприклад, Farin, Sintrom).
Місцеві причини: вони також можуть бути досить різноманітними. Найпоширеніша - і, на щастя, найменша - причина - розрив дрібних судин слизової оболонки носа з невідомої причини. Зазвичай він походить із надзвичайно судинної ділянки слизових оболонок (так званої ділянки Кіссельбаха) діаметром 1-1,5 см в передній частині нижньої частини носової перегородки. У цьому випадку кровотеча більше підтікає або повільно капає, але трапляється і так, що носові виділення лише фарбуються.
Риніт, або запалення та набряк слизової носа, також схильний до носової кровотечі. Звичайно, механічне пошкодження носової області також може спричинити кровотечу. Однак у разі повторних кровотеч слід враховувати рак носа, а також раніше введені та непомічені (забуті) сторонні тіла.
Кровотечі з носа також можуть бути спричинені підвищеною сухістю слизових оболонок, яка може бути спричинена неадекватно вологим повітрям у помешканнях (вологість менше 30-35%), кондиціонованими робочими місцями та стійким хімічним подразненням. Отже, слід враховувати вологість повітря, що перекривається, тоді як, якщо це неможливо, дискомфорт можна запобігти різними назальними краплями, що запобігають зневодненню (наприклад, натуральними інгредієнтами, що містять морську сіль та алое віру).
Якщо ви перебуваєте на висоті в горах, низький тиск повітря також може спровокувати носову кровотечу.
Багато разів воно зникає за кілька хвилин навіть без медичного втручання
На щастя, носова кровотеча проходить за лічені хвилини без медичного втручання у переважній більшості випадків. У разі тривалої великої кровотечі найважливішим є підтримка чистоти дихальних шляхів, щоб пацієнт міг дихати, та контроль кровотечі. Багато лягають в надії, що кровотеча швидше зупиниться. Однак раптова зміна положення підвищує артеріальний тиск, що може збільшити інтенсивність кровотечі, і кров надходить назад у глотку та гортань, так рідко (у пацієнтів без свідомості, маленьких дітей, слабких, безпорадних пацієнтів, кровотечі під час сну) це може навіть призвести до задухи, потрапляючи в дихальні шляхи.
Етапи надання належної першої допомоги такі:
- пацієнта слід посадити головою вперед (найкраще або зручніше для пацієнта спиратись на лікоть або стегно одним ліктєм, підтримуючи лоб долонею),
- переконайтеся, що пацієнт не ковтає кров (пацієнт, швидше за все, згодом зригує кров у шлунку) або не аспірує (вдихаючи),
- ослабте одяг, комір, зав'яжіть на шиї,
- холодний компрес, накладений на шийку шиї, може добре служити, що допомагає судинам рефлекторно скорочуватися,
- місце кровотечі, ймовірно, знаходиться в передній третині носової перегородки, тому просто стискання ніздрів двома пальцями (на кілька хвилин іншою рукою) може бути найефективнішим.
Що може зробити лікар?
Спосіб постійної зупинки кровотечі залежить від інтенсивності, походження та місця кровотечі. Чітко визначені кровотечі можуть бути отримані шляхом місцевої хімічної підготовки слизової, м'якого прокольного випалювання (електрокаутеризація). Через вузькі умови в середньому та задньому тракті носової порожнини та складну складчасту поверхню слизової, місце кровотечі неможливо точно визначити. Потім лікар зробить марлю порожнини носа.
У дуже впертих випадках кровотеча із задньої частини носової порожнини може вимагати т. Зв застосувати тампон носоглотки, який герметично закриває носову порожнину назад у напрямку до глотки. Рідко може знадобитися зв’язування судин.