Механізм дії Фуросемід + спіронолактон
Спіронолактон конкурентно пригнічує зв'язування альдостерону з його цитоплазматичним рецептором у дистальних канальцях та в нирковій системі збору. Отже, альдостерон, разом з його рецептором, не здатний проникати в ядро клітини, таким чином запобігаючи індукованому альдостероном синтезу білка, який відкриває натрієві канали в мембрані просвітньої клітини. В результаті спостерігається зменшення реабсорбції натрію та виведення калію. Фуросемід - це петльовий діуретик, який виробляє потужний швидкий діурез. Основне місце дії фуросеміду в нефроні знаходиться в товстому висхідному сегменті петлі Генле. Його діуретична дія досягається пригніченням реабсорбції хлориду натрію в цьому сегменті.
Терапевтичні показання Фуросемід + спіронолактон
Асцит у пацієнтів із порушеннями функції печінки, такими як цироз; набряк і застій легенів внаслідок ІС; набряки у пацієнтів з нефротичним синдромом; у таких випадках, як зазначені, які супроводжуються змінами електролітного балансу, спричиненими гіперальдостеронізмом, і в яких доведено, що монотерапія діуретиками є недостатньою.
Фуросемід + спіронолактон
Щоб отримати доступ до інформації про дози у Vademecum.es, вам потрібно зв’язатись зі своєю електронною поштою та паролем або зареєструватися.
Усно. Мінімальна доза: 50 мг спіронолактону та 20 мг фуросеміду Максимальна доза: 200 мг спіронолактону та 80 мг фуросеміду. Рекомендується застосовувана доза бути якомога нижчою, але достатньою для досягнення бажаного ефекту. Оголошення.: 1 капс. протягом перших 3-6 днів до чотирьох разів на день, залежно від показань та тяжкості випадку. Загалом лікування можна продовжувати щоденною дозою від 1 до 3 капсул. щодня у вигляді підтримуючої дози. P Їх бажано приймати під час сніданку та/або обіду з достатньою кількістю рідини (приблизно однієї склянки)
Протипоказання Фуросемід + спіронолактон
Підвищена чутливість до спіронолактону, фуросеміду або сульфаніламідів (сульфаніламідні антибіотики або сульфонілсечовини). Пацієнти з алергією на сульфаніламіди можуть бути перехресно чутливими до фуросеміду; у разі гіповолемії або дегідратації, з гіпотонією або без неї; у пацієнтів з І.Р. важка або анурія, що не реагує на фуросемід; порушення функції нирок (рівень креатиніну в сироватці 1,8-2 мг/дл, швидкість кліренсу креатиніну менше 30 мл/хв), важка гіпонатріємія І.Х. супроводжується порушеннями свідомості-енцефалопатією (наприклад, печінкова кома або прекома); в період лактації; під час накладання; важка гіперкаліємія, хоча якщо вона розвивається під час лікування, її зазвичай можна виправити, не припиняючи введення.
Попередження та запобіжні заходи Фуросемід + спіронолактон
Печінкова недостатність Фуросемід + спіронолактон
Контроль вказується, коли I.H. супроводжується порушеннями свідомості-енцефалопатією (наприклад, печінкова кома або прекома).
Ниркова недостатність Фуросемід + спіронолактон
Взаємодія фуросемід + спіронолактон
Вагітність Фуросемід + спіронолактон
Його не слід вводити під час вбудовування. якщо немає вагомих медичних причин. Лікування під час вм. вимагає моніторингу росту плода. У плода або новонародженого він виявляється в тих же концентраціях, що і у матері. На сьогоднішній день у людей не виявлено вад розвитку, які могли б бути пов’язані з впливом фуросеміду; однак недостатньо досвіду, щоб дійти висновку про можливий шкідливий вплив на ембріон/плід.
Фуросемід для грудного вигодовування + спіронолактон
Жінкам не слід годувати грудьми, якщо вони перебувають на лікуванні фуросемідом.
Побічні реакції Фуросемід + спіронолактон
Харчування та обмін речовин: симптоматичні електролітні порушення, дегідратація та гіповолемія, особливо у пацієнтів літнього віку, підвищення рівня креатиніну та тригліцеридів, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія, підвищення рівня холестерину в крові, нападів сечової кислоти та подагри, збільшення об’єму сечі; судинна; сечовивідні та ниркові: збільшення об’єму сечі, тубулоінтерстиціальний нефрит, ниркова недостатність; шлунково-кишковий тракт: гострий панкреатит; гепатобіліарні: холестаз, збільшення рівня трансаміназ; вухо: розлади слуху, як правило, транзиторні, особливо у пацієнтів з ВР, гіпопротеїнемією () та/або коли фуросемід вводили в/в. занадто швидко; шкіра та підшкірна клітковина: світлочутливість; імунна система: важкі анафілактичні або анафілактоїдні реакції; ЦНС: парестезії, печінкова енцефалопатія у пацієнтів з недостатністю. гепатоцелюлярний; лімфатична та кровоносна системи: гемоконцентрація.