Стаття медичного експерта

У разі гострого або хронічного запалення слизової шлунка - гастриту - необхідно впорядкувати дієту і дотримуватися певної дієти. І пацієнти часто запитують, чи можна їсти хліб при гастриті і якщо можна, то який саме.

можна

Під час гастриту можна їсти хліб?

Спочатку з’ясуємо користь хліба, який з найдавніших часів був найважливішою їжею для людей. Тільки в ЄС виробництво цього продукту (за даними на 2016 рік) - 32 мільйони тонн на рік. Середнє споживання хліба на душу населення в ЄС становить близько 55 кг. Однак споживання залежить від країни. Наприклад, німці споживають 80 кг хліба на рік, французи - 59 кг на рік, а британці - менше 50 кг на рік. [1] Харчові продукти з пшеничного зерна забезпечують приблизно 20-50% від загальної кількості калорій для населення нашої планети. [2]

У помірних кількостях хліб корисний, оскільки забезпечує організм такими поживними речовинами, як вуглеводи (у формі крохмалю) і рослинні білки у вигляді альбуміну, глобулінів, клейковини (клейковини), пшеничного борошна [3] та секаліну, форм клейковина з житнього борошна, що містить амінокислоти, фосфор, кальцій, натрій, магній, залізо (у вигляді солей фітинової кислоти), селен та вітаміни (бета-каротин, тіамін, токоферол, фолієву кислоту, рибофлавін, ніацин). Є також резервні білки - проламіни, до складу яких входить високий рівень амінокислот глутаміну та проліну.

Вміст рослинних білків у хлібі коливається в межах 5-20% (залежно від виду пшениці, з якої виготовляється борошно), але вони засвоюються лише на 75-80%. У той же час індивідуальна засвоюваність незамінних амінокислот лізину та гістидину, що містяться в клейковині пшениці, може бути вищою - до 86-95%. [4]

На думку фахівців із здорового харчування, половина щоденного споживання калорій повинна бути покрита вуглеводами (м’язи людини, які на них «працюють»), а одним із здорових джерел вуглеводів є, наприклад, два-три стандартних шматочки чорного хліба: 45 -60 г вуглеводів, що дало 65-90 ккал. Крім того, чорний хліб містить клітковину, яка сприяє нормальній перистальтиці кишечника та спорожненню, а також знижує рівень ЛПНЩ (шкідливого холестерину) та стабільний рівень цукру в крові. [5]

Однак наявність гастриту означає, що необхідно обмежити споживання багатьох продуктів, а у багатьох випадках протипоказання стосуються і хліба - щоб уникнути можливих ускладнень у вигляді загострення хворобливих симптомів. Згадайте алергію на глютен. [6]

Слід мати на увазі, що на відміну від хліба, який їли наші предки, сучасний хліб наповнений інгредієнтами та консервантами. [7]

Який хліб у вас при гастриті?

Отже, який хліб можна вживати під час гастриту. Згідно з гастритними дієтами, ви можете використовувати сушений (нерухомий) хліб або сухі скибочки хліба цілеспрямовано. Солодка випічка протипоказана.

Той самий принцип застосовується для хліба з гастритом підвищеної кислотності (див. Дієта при гастриті підвищеної кислотності), а також хліба при ерозивному гастриті (див. - Дієта при ерозивному гастриті).

Таким чином, можна використовувати сушений білий хліб при гастриті, як гіперацидному, так і гіпоацидному. Також гастроентерологи рекомендують сухий бездріжджовий хліб під час гастриту проти гіпохлорогідратації, оскільки низький рівень кислотності в шлунку призводить до недостатнього перетравлення крохмалю з дріжджового хліба, який «застряє» в кишечнику і створює умови для надмірного росту дріжджових грибків та бактерій .

Виникає питання, чому під час гастриту немає свіжого хліба. По-перше, сушка хліба, особливо при температурі + 65-80 ° С (у тостері або в духовці), зменшує активність ферментів амілази, що містяться в борошні.

По-друге, при споживанні хліба процес перетравлення його починається в роті, де слина (з лужним Ph) перетворює крохмаль спочатку в декстрин, а потім у мальтозу. [8] Але при жуванні свіжого хліба слиновиділення не викликає слини, що призводить до більш тривалого травлення в шлунку. Але сухий хліб і печиво стимулюють слиновиділення, а це означає, що він швидше і легше засвоюється в шлунку.

У порожнині шлунка розщеплення крохмалю слиною продовжується деякий час, а потім виділяється шлунковий сік, який діє (завдяки пепсину та соляній кислоті) ще 2-2,5 години.

Який хліб можна вживати під час загострення гастриту? Хліб входить до переліку продуктів, які у випадках гострого захворювання дієта при хронічному гастриті (дієта Певзнера № 5а) забороняє вживати.

Хліб при гастриті: чорний, житній, бородінський, з висівками

Не рекомендується вживати чорний хліб при гастриті з підвищеною кислотністю: цей хліб збільшує вироблення кислоти в шлунку, а також містить фенольні кислоти та дегідродимери ферулової кислоти, які додатково подразнюють слизову шлунка. [9]

До категоричних протипоказань відноситься житній хліб при гастриті на тлі підвищеної кислотності шлункового соку, оскільки кислотність цього виду хліба підвищується і засвоюється набагато важче, ніж білий хліб. [10]

Так само бородінський хліб не можна їсти при гастриті - через надмірний вміст кислоти в шкірці жита, що використовується для випічки.

Гастроентерологи не рекомендують їсти хліб із цільного зерна та висівок при гастриті: ці сорти хліба мають сильніший пептогенний ефект, а фітинова кислота з пшеничної клітковини зменшує засвоєння кальцію, заліза та цинку. [11], [12]

Нарешті, хліб та масло при гастриті можуть бути, але лише окремо, оскільки вони засвоюються по-різному, а жири уповільнюють перетравлення вуглеводів та білків. Важливо, щоб хворі на гастрит якомога менше їли повільно засвоювану їжу, щоб уникнути перевантаження хворого шлунка.