пляма

Якщо ви одна з мам, якій після народження показали дитину, яка мала щось зайве, крім звичайного вигляду, характерного для новонародженого, - червону пляму на тілі, не бійтеся.

Що таке гемангіоми?

Серед них - гемангіоми доброякісні пухлини, які походять із судин або судин, подібних до сечового міхура, наповнених кров’ю.

Як часто вони трапляються у дітей і що криється за їх походженням, розкаже нам дитячий хірург MUDr. Йозеф Бабала, доктор філософії. зі спеціалізованого закладу EuroMed - Одноденна хірургія для дітей (www.euromed.name).

"Серед усіх доброякісних пухлин є гемангіоми у дітей найчастіше. Статистично вони трапляються приблизно у кожного 10-го новонародженого та ще частіше у недоношених дітей. Що стосується статі, більше домінують у дівчат як у хлопчиків.

Мами можуть спостерігати за ними в перший тиждень після народження, для недоношених дітей, однак, це більш характерно в перші години після народження ". Хоча в цьому діагнозі використовується слово вроджена хвороба, як MUDr. Бабала:

"Батьки не повинні відчувати докори сумління, оскільки спадковість гемангіом чітко не підтверджена. Якщо педіатр або дерматолог рекомендує пройти обстеження вашої дитини у невролога, офтальмолога та ехолога, це загальна процедура, за допомогою якої ми намагаємося з’ясувати, чи у дитини є або немає гемангіоми в прихованому місці. Він може бути де завгодно ".

Де найчастіше трапляються гемангіоми?

У людському тілі є багато місць, де можуть виникати гемангіоми. Тим не менше, деякі є "типовими" для цього діагнозу. MUDr. Бабала:

"Гемангіоми, які вражають лише шкіру та підшкірну клітковину і зазвичай не ростуть глибше м'язів, є найбільш розташовані на голові та шиї (близько 60%), рідше на тулубі - на грудях, животі та спині (25%).

У районі кінцівок захворюваність становить близько 15%. Другою, численною групою, є гемангіоми, яких ми не бачимо, часто навіть не виявляємо і може бути розташовані де завгодно у внутрішніх органах, напр. в печінці, легенях, шлунково-кишковому тракті.

Що стосується частоти, у більшості пацієнтів ми стикаємось лише з ними одна одиниця на все тіло. Лише приблизно в 20% випадків вони трапляються частіше і в більшій кількості місць ".

У міру зростання гемангіоми?

Зовнішній вигляд новонародженого проходить у перші години та дні після народження суттєві зміни. Таким чином, те, як дитина на голові виглядала як синці після народження (наприклад, через надмірну терміновість при народженні або навіть без пояснювальної причини), може оцінити лікар як гемангіома за кілька днів.

"Це приблизно кінець 3-го місяця віку дитини до швидкого зростання одиниці, які можуть швидко набути великих розмірів.

Ця ситуація повинна чітко керувати батьками для профогляду з дитиною, на якому лікар оцінює одиницю та описує батькам, що їх чекає. Наприклад також той факт, що проліферативна фаза супроводжується різним періодом часу, коли гемангіома істотно не змінюється і зростає разом з дитиною ".

Через роки деякі батьки також це побачать пристрій поступово зникне. Як це проявиться? “Коли гемангіома він починає тьмяніти, розм’якшуватися, і в ньому з’являються білуваті плями, це знак того, що він починає стихійно відступати.

Цей період триває зазвичай від 5 до 8 років. Однак усі гемангіоми у пацієнта повинні регулярно контролюватися та оцінюватися. Лікування розглядається для пацієнтів із високим ризиком ".

Чому гемангіома небезпечна?

Як ми вже згадували, гемангіома є доброякісне утворення, і навіть якщо лікарі вирішать спостерігати за пацієнтом з гемангіомою, пацієнт ніколи не звільнятиме зловмисно. Його прояви можуть варіюватися від незначного косметичного дефекту до великі підрозділи, що загрожують життю.

"Важливо знати, що гемангіома має дрібну поверхню і травмована є ризик значної кровотечі, що може ускладнитися інфекцією та болем », - вказує хірург на інші небезпеки. "Якщо вони знаходяться на органах або поблизу них, вони можуть обмежити їх експлуатацію.

Прикладом є око, де гемангіома може запобігти дитині в поле зору, пошкоджуючи зір (Рис. 3 і 4), біля вуха він може закрити слуховий прохід на губах запобігти правильній артикуляціїя і, таким чином, впливає на мовлення.

В області дихальних шляхів це може серйозно загрожувати пацієнту запобігання доступу повітря та задухи. Великі утворення можуть мати артеріально-венозні шорти, які поступово перевантажують серце та легені з посиленим кровообігом.

Ми знаємо про гемангіоми (синдром Касабаха-Меррітта), в яких зберігаються тромбоцити, яких потім не вистачає в крові, а пацієнт має ризик кровотечі. Внутрішні гемангіоми (наприклад, в кишечнику) становлять загрозу для пацієнта головним чином кровотечею.

Ці гемангіоми також називають тривожними, вони мають часту смертністьале, на щастя, їх небагато ». При гемангіомах, які знаходяться на видному, косметично збурюваному місці, вплив на психіку також незначний.

Адже дитина усвідомлює відділ із настанням віку, ним може стати спробувати «прибрати», замаскувати. Його також помічають інші діти, що негативно позначається на дитині, особливо якщо він перебуває в колективі.

Як діагностується гемангіома?

Діагноз гемангіоми можна поставити на підставі типове зведення симптомів. Зазвичай їх вперше бачить педіатр або дерматолог під час огляду дитини.

Виявляються гемангіоми у внутрішніх органах лише випадково під час іспитів (наприклад, УЗД та КТ), які робляться з інших причин. Багато людей навіть не підозрюють, що у нього в організмі гемангіома.

Лікування гемангіоми препаратами та лазером

Кожна гемангіома, залежно від її розміру, місця розташування, характеру та кількості, вимагає індивідуальне лікування. У дитини, у якої більше гемангіом, може виникнути ситуація, коли одне відділення поступово спонтанно зникає, а іншому доведеться, наприклад хірургічно видалений.

MUDr. Бабала: «Операція проводиться під загальним наркозом. Одноденна операція підходить для менш серйозних відділень, інші вимагають декількох днів госпіталізації.

Він призначений для одиниць, які можуть завдати шкоди пацієнтові та не можуть бути видалені хірургічним шляхом медикаментозне лікування. Тенденція - бета-блокатори, можливо в поєднанні з кортикостероїди, головним ефектом яких є поступове зменшення одиниці ".

Підходить операція у випадках швидкого зростання відділів та ускладнення, пов’язані з їх локалізацією (наприклад, на губах, повіці або в області статевих органів). Гемангіома-подібні і часто помилково сприймаються за судинні вади розвитку зберігаються до гемангіом.

Дорослі пацієнти також можуть використовувати лазерне лікування, через які порушуються судини гемангіоми, не пошкоджуючи шкіру.

На відміну від хірургічного втручання, це так лазерна хірургія без рубців. Однак у дітей таке лікування суперечливе. Чому? "У гемангіомі це маса тканини (не площинна, а тривимірна структура) (рис. 5 і 6), і лазер діє дуже поверхнево, і замість загоєння виникає лише поверхневий дефект (виразка, виразка).

Потім ми повинні зробити таку пошкоджену гемангіому прооперованою або довго лікуватися », - пояснює хірург.

Життя з гемангіомою

Батьки повинні бути у догляді за дитиною з гемангіомою більш обережний. Це також стосується випадків, коли пристрій щойно було виявлено або вже пройшло подальше обстеження у спеціаліста, незалежно від того, чекає дитина на операцію чи після неї.

Оскільки гемангіоми характеризуються великими і важко зупинити кровотечу, Слід бути обережним, щоб не травмувати дитину, особливо якщо вона у нього на кінцівках або тулубі.

Які подальші заходи режиму ще потрібні? "Якщо фахівець рекомендує спостерігати за дитиною і не оперувати її, поверхня гмангіоми є відповідною змащувати звичайними жирними кремами, оскільки сальні залози не працюють на надзвичайно тонкій шкірі, яка покриває гемангіому, і суха шкіра може тріснути.

Або на поверхні утворюються дефекти, які заживають дуже повільно і часто болісно. Однак гемагіома, яка спочатку залишається при спонтанній ремісії a не зникає досить швидко, слід вирішити до 3-х років, щоб це не зайво привертало увагу оточення та самої дитини, особливо якщо вона знаходиться на видному місці.