Визначення
Геміколектомія Це хірургічна техніка, за допомогою якої відбувається екзерез (видалення ділянки товстої кишки). При геміколектомії видаляється половина товстої кишки, або права, або ліва область.
Ви сумніваєтесь? Зареєструйтесь зараз у Савії та безкоштовно спілкуйтеся з нашими медичними спеціалістами за допомогою чату чи відеоконсультації.
Як геміколектомія?
Геміколектомія - це операція, яка проводиться під загальним наркозом.
Права геміколектомія: після надрізу на животі видаляється права частина товстої кишки, що складається з висхідної ободової кишки, печінкового згину товстої кишки і поперечної ободової кишки, і проводиться анастомоз (з’єднання) між клубовою кишкою і кінець поперечної ободової кишки.
Ліва геміколектомія: відкрита для видалення ліву товсту кишку і сигмоподібну і продовжує з'єднувати поперечну товсту кишку з прямою кишкою.
Цю процедуру можна також зробити за допомогою лапароскопічної хірургії, замість одного великого розрізу роблять чотири-п’ять невеликих розрізів, за допомогою яких здійснюється лапароскоп (гнучка трубка, на кінчику якої знаходиться камера, через яку візуалізується внутрішня частина живота), для решти розрізів буде введений необхідний хірургічний матеріал, скальпель, ножиці, щипці. Через ці розрізи видаляється товста кишка і виникає анастомоз, як при відкритій хірургії.
Для кого це підходить?
Геміколектомія показана при різних хронічних станах, таких як:
- Рак товстої кишки
- Травми кишечника, викликані порізаними ранами
- Запальні захворювання кишечника, що мають значний ступінь тяжкості, і не зменшуються при медикаментозному лікуванні.
- Дивертикуліт.
- Некроз через відсутність кровопостачання.
Чому це робиться?
Для спроби усунення або поліпшення хвороби пацієнта проводиться геміколектомія.
- При раку товстої кишки пухлина видаляється, хоча після цього пацієнту в більшості випадків доведеться пройти хіміо- та променеву терапію.
- При запальних захворюваннях кишечника захворювання може пізніше поширитися за межі хірургічного поля.
- Порізані рани або дивертикуліт - це насамперед лікувальні операції.
Ризики геміколектомії
Ризики геміколектомії - це ризики серйозних операцій.
- Алергічна реакція на анестетики.
- Кровотеча.
- Інфекції.
- Діарея або запор, які можна підтримувати і вимагати прийому ліків.
- Рідко може відбуватися звуження рубцевої тканини товстої кишки, що може призвести до кишкової непрохідності, якщо після операції пацієнт сильно болить, їм слід звернутися до лікаря для обстеження.
Підготовка
Підготовка геміколектомії включає:
- Аналізи крові, електрокардіограма, рентгенологія органів грудної клітки та консультація анестезіолога.
- Не слід приймати протизапальні засоби принаймні за п’ять днів до операції.
- Вам слід утримуватися від вживання алкоголю та куріння щонайменше п’ять днів до операції.
- Якщо пацієнт приймає антикоагулянти, йому слід повідомити лікаря, який вкаже схему дотримання в цих випадках.
- Поки операція не є терміновою, вам можуть призначити проносні засоби для спорожнення кишечника, і таким чином, щоб операція мала менше ускладнень.
Як відбувається відновлення після геміколектомії
Відновлення Геміколектомія буде прогресивною, у перші 24 години після операції вони почнуть давати йому прозорі рідини та інфузії, щоб перевірити, чи добре він їх переносить, після цього через 48 годин вони приймуть йому м'яку дієту, а після Через 72 години вони перейдуть на звичну дієту.
Пацієнт пробуде в лікарні близько п’яти днів, які можна скоротити до трьох, якщо замість відкритої операції робити лапароскопію.
У найближчі 7-15 днів пацієнт помітить зменшення дискомфорту, якщо ні, йому слід проконсультуватися з лікарем.
Через два тижні ви можете займатися звичайною життєвою діяльністю, але, щоб приєднатися до своєї роботи, вам слід почекати від шести до восьми тижнів, залежно від вашої трудової діяльності.
Результати
Результати геміколектомія може варіюватися залежно від основного захворювання, яке її спричинило, але загалом вони задовільні. Після операції найбільш нормальним є те, що пацієнт, приблизно через два три тижні, живе абсолютно нормально.
У деяких випадках у пацієнта може бути запор після операції, якщо так, їм слід дотримуватися дієти, багатої клітковиною.
Часті запитання
Як лапароскопічна геміколектомія?
При лапароскопічній геміколектомії роблять чотири-п’ять невеликих розрізів живота. Через один із розрізів буде введений лапароскоп, який є інструментом у формі гнучкої трубки, в наконечник є камера, яка дозволяє візуалізувати живіт. Решта хірургічного матеріалу, скальпель, пінцет та ножиці вводяться через інші розрізи..
Після виявлення товстої кишки ми продовжуємо її вирізати та витягувати, проводячи анастомоз між двома її кінцями.
Вона має перевагу перед відкритою геміколектомією в тому, що вона має краще післяопераційне відновлення.
Що таке ілеоколічний анастомоз?
Ілеоколічний анастомоз - це той, який має місце при видаленні правої товстої кишки. У ній клубова кишка, яка є кінцевою частиною тонкої кишки, приєднується до поперечної ободової кишки. Це дозволяє відновити анатомічну нормальність, а разом із нею і кращу функціонування товстої кишки.
Що таке правильна розширена геміколектомія?
Розширена права геміколектомія використовується для видалення раку печінкового згинання товстої кишки. У ній проводиться видалення не тільки правої товстої кишки, але і частини поперечної ободової кишки або навіть усієї, щоб поля залишалися вільними від пухлини. Лімфовузли також видаляють для вивчення та оцінки наявності в них пухлини..
Які наслідки правильної геміколектомії?
Права геміколектомія спочатку після одужання хірургічний Це не повинно давати симптомів, у будь-якому випадку можна мати більш компактний стілець або, навпаки, більш твердий, це можна регулювати за допомогою дієти, багатої клітковиною та рідинами.
Ви сумніваєтесь? Зареєструйтесь зараз у Савії та безкоштовно спілкуйтеся з нашими медичними спеціалістами за допомогою чату чи відеоконсультації.