менше побічних

Гепарини - це препарати, які вводять внутрішньовенно, і це мають дуже потужний антикоагулянтний ефект. Ми говоримо про гепарини у множині, оскільки існує два типи: низькомолекулярний гепарин та стандартний або нефракціонований гепарин.

Їх вводять парентерально, оскільки всередину вони погано засвоюються. Також травні ферменти їх інактивують. Тому їх вводять лише шляхом ін’єкцій.

Серед різних шляхів парентерального введення, підшкірний - класична форма введення як для низькомолекулярного гепарину, так і для нефракціонованого. Внутрішньовенна лінія використовується для введення нефракціонованого гепарину в екстрених ситуаціях.

Нефракціонований гепарин або UFH

Цей тип гепарину складаються з неоднорідної суміші різних полісахаридів. Ці біомолекули можуть відрізнятися як за розміром, так і за вагою.

Вага становить від 6000 до 40000 дальтон, середня вага - 15000 дальтон. Ланцюги, що входять до складу цього типу гепарину, містять глюкозамін та сульфатований глюкуронід або ідуронову кислоту.

Низькомолекулярний гепарин або НМГ

Щодо низькомолекулярних гепаринів, вони походять від перелому попередніх. Вони також складаються з полісахаридних ланцюгів, але середня молекулярна маса набагато нижча; становить від 4000 до 5000 дальтон.

Терапевтичні показання

Гепарини, як ми вже знаємо, застосовуються в ситуаціях, коли потрібні швидкі та короткочасні антикоагулянтні дії. Найхарактерніші випадки - це профілактика та лікування тромбозів глибоких вен, а також операцій як високого, так і низького ризику.

Що стосується лікування тромбозу глибоких вен, незалежно від того, виникає він при легеневій емболії чи ні, це починали з гепарину до стабілізації протромбінового часу. Потім прийом пероральних антикоагулянтів триває. Крім того, для цієї мети можна використовувати будь-який із згаданих нами двох типів гепаринів.

Тим не менше, низькомолекулярний гепарин має ряд переваг, як менше побічних ефектів, так і можливість введення його в одній добовій дозі. Ця доза регулюється відповідно до маси тіла пацієнта, тому не потрібно контролювати антитромботичний ефект, оскільки він не взаємодіє з білками плазми.

Як гепарини впливають на організм?

Щоб мати змогу досягти своєї терапевтичної мети та викликати його антитромботичний та антикоагулянтний ефект, гепарини здатні інгібувати фактор Ха і фактор ІІа, відповідно.

Ці фактори тісно пов’язані з утворенням згустків і тромбів. Тому, пригнічуючи їх дію, гепарини перешкоджають їх утворенню.

Низькомолекулярні гепарини мають нижчу інгібуючу активність ніж нефракціоновані. Однак вони також мають менший ризик кровотечі.

Побічні ефекти гепаринів

Як і всі ліки, Лікування гепарином може супроводжуватися низкою несприятливих наслідків. Однак у тих, хто має низьку молекулярну масу, менше побічних реакцій, ніж у фракціонованих.

Побічні ефекти - це всі небажані та непередбачувані події, які виникають очікуваним чином із застосуванням ліків. У цьому сенсі, найпоширеніші побічні ефекти при застосуванні гепаринів є:

  • Кровотеча: вони не такі часті, коли лікування спрямоване на профілактику, оскільки дози нижчі. У пацієнтів з проблемами нирок дозу слід коригувати, оскільки це сприяє появі цього побічного ефекту.
  • Тромбоцитопенія: це не залежить від дози, як у випадку з кровотечею. Це також не пов'язано з віком або способом введення. Це відповідь, яка відрізняється від однієї людини до іншої.
  • Некроз шкіри.
  • Реакції гіперчутливості.
  • Гіпоальдостеронізм:низький рівень гормону альдостерону.

Нарешті, згадайте це два типи гепаринів може скласти картину остеопорозу. Однак, коли лікування тривале, цей ефект зменшується.

Завершення

Гепарини, як низькомолекулярні, так і нефракціоновані, - це ліки, що використовуються для запобігання утворенню тромбів та згустків. Перш за все, вони показані в хірургії, лікуванні та профілактиці тромбозів глибоких вен.

Вони є препаратами з дуже потужною дією і вони не звільнені від несприятливих наслідків. Ви можете проконсультуватися зі своїм лікарем або фармацевтом щодо будь-яких питань щодо цього типу ліків.



Чи знаєте ви симптоми, пов'язані з венозним тромбозом на ногах? Це дуже високий ризик, який ми повинні знати, щоб уникнути ускладнень зі здоров’ям. Читати далі "