Маючи діабет під час вагітності це дуже поширений розлад у вагітних. Він відомий як гестаційний діабет, і на більш м’яких рівнях правильна дієта може тримати його під контролем.

гестаційні

Причини гестаційного діабету

Причини гестаційного діабету перебувати в гормональних змінах, спричинених вагітністю. З 12 тижня вагітності доступний цукор у материнській крові збільшується, щоб забезпечити дитину необхідною енергією. Плід використовує цукор матері, оскільки він не в змозі виробляти його самостійно.

Тим часом гормони, що виробляються материнським організмом, знижують чутливість клітин і тканин до інсуліну. Виробляється більше гормонів, ніж зазвичай, хоча рівень глюкози в крові не знижується.

Наслідком є ​​те Концентрація глюкози в крові залишається підвищеною довше норми після їжі (дві години, замість однієї).

У всякому разі це не означає, що всі вагітні жінки страждають на діабет. Насправді, якщо показники глікемії не перевищують межі «ризику», майбутня мама може бути абсолютно спокійною, оскільки ніяких ускладнень при вагітності немає.

Ризики гестаційного діабету

Гестаційний діабет може мати ризик для дитини та для матері. Тому дуже важливо контролювати рівень цукру в крові вагітної.

Ризики для дитини

Надлишок цукру у матері накопичується у вигляді підшкірного жиру у плода. Цей факт, коли настав момент доставки, може примусити кесарів розтин та викликати порушення у дитини.

Негайно після пологів дитина може страждати гіпоглікемічним кризом, завдяки делікатному гормональному механізму, спричиненому саме материнським діабетом. Тому бажано робити аналіз крові та часті УЗД протягом усієї вагітності.

Ризики для матері

Цукровий діабет під час вагітності може також спричинити інші серйозні незручності для матері. Такий випадок з високий кров'яний тиск або прееклампсія, відшарування плаценти, затримка росту плода, багатоводдя (збільшена кількість навколоплідних вод) і передчасні пологи.

Однак не лякайтеся. І це полягає в тому, що після виявлення розладу, якщо його швидко вилікувати, ризик як для матері, так і для дитини може бути зменшений.

Діагностика гестаційного діабету

Діагноз гестаційного діабету заснований на локалізації гіперглікемії в крові майбутньої матері. Дуже важливо, щоб вагітна жінка проходила різні аналізи крові для контролю рівня цукру.

Цей тест проводиться між 24 і 28 тижнями вагітності, тобто періодом, коли вже можуть бути виявлені перші зміни в метаболізмі глюкози. Тест, який проводиться, - це тест О'Саллівана (або міні-крива перевантаження). Забір крові робиться натщесерце і ще 60 хвилин після прийому 50 грам глюкози (через солодкий напій).

Коли значення змінені (більше 95 мг/дл крові натще і більше 140 мг/дл через одну годину з моменту прийому глюкози), крива перевантаження повинна бути проведена знову. Однак цього разу він повинен бути повним.

У цьому випадку відбір крові проводитиметься натщесерце, а через 60, 120 та 180 хвилин після прийому 100 г глюкози через солодкий напій. Це те, що називається "тестом на перевантаження глюкозою".

Якщо лише одне або два значення на кривій повного навантаження не є нормальними, дотримання правильної дієти буде достатнім. Цю дієту призначить лікар або сам гінеколог.

Тим не менше, У випадку, якщо змінено більше двох значень, краще запитати думку спеціалізованого центру при цьому типі діабету. Там буде негайно запропоновано відповідне лікування розглянутої проблеми.

Рекомендується, щоб жінки з ризиком діабету повна крива виконується вже в перші тижні. Вони не повинні чекати 24 тижня, і необов’язково проходити міні-криву раніше.

Тест О'Саллівана для контролю захворювання

Це дозволяє знати, чи має вагітна жінка достатній рівень глюкози. Зазвичай його проводять між 24-28 тижнями вагітності, коли гормональні зміни найбільше впливають на функціонування інсуліну. Це також можна зробити, якщо в сім’ї є цукровий діабет, якщо ви страждали на гестаційний діабет під час попередніх пологів, якщо жінці більше 35 років або надмірна вага до вагітності або якщо вона народила дитину старше чотирьох років за попередню доставку кіло.

Хоча це факультативний тест, рекомендується всім вагітним жінкам. Можуть бути виключені особи віком до 25 років, які мають нормальну вагу без факторів ризику.

Тест складається з вимірювання рівня глюкози в крові. Вам потрібно взяти розчин з 50 грам глюкози, розчиненого в 200 мл води, і через годину провести ще одне вимірювання рівня глюкози в крові, щоб перевірити, чи працює інсулін правильно.

Для проведення тесту О'Саллівана не обов'язково робити це на голодний шлунок. І саме це рішення викликає у багатьох вагітних погане самопочуття, викликаючи запаморочення або навіть блювоту, що зробить тест марним.

Рівні глюкози в крові за двома вимірами, проведеними в тесті О'Саллівана, повинні бути менше 140 мг/дл. Якщо результати однакові або вищі, вони можуть свідчити про наявність у жінки непереносимості вуглеводів або гестаційного діабету. Якщо вони перевищують 200 мг/дл, діагностується гестаційний діабет, і тест необхідно повторити для підтвердження.

Якщо отримані результати дорівнювали або перевищували 140 мг/дл, не досягаючи 200 мг/дл, то Тест на пероральну толерантність до глюкози (TTOG). Цей тест також відомий як "крива глюкози", "тригодинна крива" або "довга крива", яка використовується для діагностики гестаційного діабету.

У TTOG беруть 100 грам глюкози і роблять чотири вимірювання з інтервалом у годину. Якщо значення перевищує відповідну межу, тест повторюють через три тижні. Якщо ви знову перевищите межу, діагностується непереносимість глюкози. Якщо є два значення, які перевищують межі, це буде гестаційний діабет.

Дієта при гестаційному діабеті

У більш м’яких ситуаціях, коли гестаційний діабет починається, а рівень цукру в крові не дуже високий, вагітна жінка може контролювати ситуацію за допомогою правильного харчування.

Коли змінюється лише одне або два значення повної кривої, просто дотримуючись дієти. Навіть коли аномальні показники більше двох і, навіть якщо УЗД вказує на те, що дитина росте без проблем, досить буде дотримуватися дієти, призначеної фахівцем.

  • Дієти, призначені для лікування діабету під час вагітності містять менше калорій, ніж зазвичай дозволяється в цей період: від 1600 до 2000 калорій на день. Енергії повинні надходити від 40-60% складних цукрів, 25% від білків і 15-25% від жирів.
  • Це означає, що для початку, під час сніданку слід уникати солодкої їжі. Як замінник ви можете випити чаю або кави, напівжирного молока або йогурту та цільнозернового хліба з чайною ложкою несолодкого варення.
  • В обід і вечерю, Ви можете з’їсти невелику порцію (60 грам сирої) як першу страву, а потім другу страву на основі риби, м’яса або нежирного сиру. До цього слід додавати сирі або варені овочі, які не містять багато простих цукрів (таких як фенхель, помідор, кабачки, брокколі або шпинат). В якості закуски ви можете вибрати шматочок фрукта, наприклад апельсин.

Як попередити діабет

Правила запобігання виникненню гестаційного діабету дотримуватися не дуже складно:

  • Не виключайте повністю складні вуглеводи та цукри. Навіть жінкам, яким загрожує цукровий діабет, слід дотримуватися дієти, в якій найбільше споживання калорій (принаймні 50%) походить саме з цих поживних речовин.
  • Збільште споживання клітковини. Наприклад, вживання цільного зерна та більші порції овочів.
  • Зменшіть кількість калорій. Тенденція до набору ваги є одним із факторів, що підвищують ризик діабету.
  • Розподіліть їжу. Краще не концентрувати поживні речовини лише в обід і вечерю. Ідеально - їсти 5-6 прийомів на день.
  • Їжте регулярно. Таким чином, ви не тільки полегшите травлення, але і наявність глюкози в крові буде більш регулярним.
  • Зменшіть кількість жиру. Вони є харчовими принципами, які забезпечують найбільшу кількість калорій. Багато досліджень показали, що в надмірній кількості жири сприяють появі цієї проблеми.
  • Обмежте вживання насичених жирних кислот і холестерину. Виключіть видимий жир з м’яса та шинки та уникайте жирних сирів та м’ясних нарізок.
  • Для приправ використовуйте рослинне масло (особливо оливкову олію), і уникайте вершкового масла та маргарину.
  • Обмежте продукти, приготовлені з жиром, до мінімуму.
  • Купуйте напівжирене або знежирене молоко та йогурт замість цільного.

Приклад щоденного меню

То звідки повинні братися щоденні 300 грамів вуглеводів? Перш за все, каші, фрукти, молоко та овочі, не відмовляючись від невеликої кількості солодощів. Ось приклад щоденного меню на 2000 калорій, ідеально пристосована для вагітної жінки, яка збалансована і багата білками, клітковиною, кальцієм і залізом. Вуглеводи забезпечують 55% загальних калорій, переважно завдяки крохмалю.

Сніданок

- 250 грам молока з 40 грамами круп.

- 10 грам темного шоколаду.

Перекус

Обід

- 100 грам макаронних виробів з помідорами та 5 грам оливкової олії.

- 280 грам салату з фенхелю та моркви з чайною ложкою олії.

- 50 грам шинки Серрано.

- 30 грам цільнозернового хліба.

Перекус

- 200 грам цільного йогурту зі 100 грамами полуниці.

- Запечений лящ.

- 200 грам картоплі і 150 грам вареної зеленої квасолі, зі столовою ложкою олії.

- 70 грам цільнозернового хліба.

Ваш день у цифрах

Білок: 103,02 грама

Загальна кількість вуглеводів: 295,13 грам