Це збільшення 4 паращитовидних залоз. Ці залози розташовані в шиї, поблизу або прикріплені до тильної сторони щитовидної залози.
Причини
Гіперплазія паращитовидної залози може виникати у людей, які не мали сімейної історії захворювання або як частина 3 успадкованих синдромів:
У людей із спадковим синдромом ген, який зазнав змін (мутацій), передається від батьків до дитини в сім'ї. Вам потрібно отримати ген лише від одного з батьків, щоб мати стан.
- У MEN1 є проблеми у паращитовидних залозах, а також пухлини в гіпофізі та підшлунковій залозі.
- У чоловіків IIA виникають надмірно активні паращитовидні залози, поряд з пухлинами в надниркових залозах або щитовидній залозі.
Набагато частіше зустрічається гіперплазія паращитовидної залози, яка не є частиною спадкового синдрому. Це відбувається через інші умови. Найбільш типовими станами, які можуть спричинити гіперплазію паращитовидної залози, є хронічні захворювання нирок та хронічний дефіцит вітаміну D. В обох випадках паращитовидні залози збільшені, оскільки рівні кальцію та вітаміну D дуже низькі.
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Переломи кісток або біль у кістках
- Запор
- Брак енергії
- Біль у м'язах
- Нудота
Тести та іспити
Для перевірки рівня:
- Кальцій
- Фосфор
- Магній
- PTHВ
- Вітамін D
- Функція нирок (креатинін, BUN)
Можна зробити 24-годинний тест сечі, щоб визначити, скільки кальцію витікає з організму через сечу.
Лікування
Якщо гіперплазія паращитовидної залози обумовлена хворобою нирок або низьким рівнем вітаміну D і діагностована на ранніх термінах, ваш постачальник може рекомендувати приймати вітамін D, препарати, подібні до вітаміну D, та інші ліки.
Хірургічне втручання зазвичай робиться, коли паращитовидні залози виробляють багато ПТГ, і це викликає симптоми. Зазвичай видаляють 3 1/2 залози. Залишилася тканина може бути імплантована в м’яз передпліччя або шиї. Це забезпечує легкий доступ до тканини на випадок, якщо симптоми з’являться знову. Ця тканина імплантується, щоб спробувати запобігти надмірному вмісту ПТГ в організмі, що може призвести до низького рівня кальцію (гіпопаратиреоз).
Очікування (прогноз)
Можливі ускладнення
Гіперплазія паращитовидної залози може спричинити гіперпаратиреоз, що призводить до підвищення рівня кальцію в крові.
Ускладнення включають підвищений вміст кальцію в нирках, що може призвести до сечокам’яної хвороби, та фіброзно-кістозний остеїт.
Іноді операція може пошкодити нерви, які контролюють голосові зв’язки. Це може вплинути на силу вашого голосу.
Ускладнення можуть виникнути внаслідок інших пухлин, що входять до складу синдромів MEN.
Зверніться до свого постачальника, якщо:
- Мають будь-які симптоми гіперкальціємії.
- Майте сімейний анамнез синдрому MEN.
Профілактика
Альтернативні назви
Збільшена щитовидна залоза; Остеопороз - гіперплазія паращитовидної залози; Ламкі кістки - гіперплазія паращитовидної залози; Остеопенія - гіперплазія паращитовидної залози; Високий рівень кальцію - гіперплазія паращитовидної залози; Хронічна хвороба нирок - гіперплазія паратотиреозу; Ниркова недостатність - гіперплазія паращитовидної залози; Надмірно активний паращитовидний - гіперплазія паращитовидної залози
Зображення
- Залози внутрішньої секреції
- Паращитовидні залози
Список літератури
Рейд Л.М., Камані Д, Рендольф Г.В. Лікування розладів паращитовидної залози. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 123.
Таккер Р.В. Паращитовидні залози, гіперкальціємія та гіпокальціємія. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 232.
Остання редакція 13.05.2020
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.