Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Аргентинська неврологія є офіційним виданням Аргентинського неврологічного товариства. Усі статті, опубліковані іспанською мовою, піддаються процесу незалежної перевірки з метою надання оригінальної, відповідної та якісної інформації, яка охоплює всі аспекти неврології та неврології.

Мета Аргентинська неврологія полягає в тому, щоб повідомляти рідною мовою читача про наукові досягнення та проблеми охорони здоров’я в галузі неврології, що становлять особливий інтерес та актуальність у Латинській Америці.

Журнал публікує оригінальні статті, кейси, огляд літератури, зображення в неврології, листи до редактора, статті з історії та гуманітарних наук, спеціальні повідомлення робочих груп Аргентинського неврологічного товариства, а також листування з коментарями, думками та різними моментами зору в галузі неврології.

Аргентинська неврологія є офіційним журналом Аргентинського неврологічного товариства (Sociedad Neurología Argentina), що входить до Всесвітнього фонду неврології. Він рецензований, опублікований іспанською мовою та забезпечує джерело для публікації оригінальної, якісної та відповідної інформації, що охоплює всі аспекти неврології та неврології.

Мета Аргентинська неврологія полягає у спілкуванні рідною мовою читача про наукові досягнення та проблеми охорони здоров’я в галузі неврології, що становлять особливий інтерес та актуальність у Латинській Америці.

Журнал публікує оригінальні статті, кейси, огляди літератури, зображення в неврології, листи до редактора, статті з історії та гуманітарних наук, спеціальні повідомлення робочих груп Аргентинського неврологічного товариства, а також листування з коментарями, думками та суперечками з неврології.

Індексується у:

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріал і методи
  • Результати
  • Обговорення
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

інцидент

Інсульт (ЧСН) - третя причина смерті та основна причина інвалідності. Гіпертонія (ГТ) є основним фактором ризику, який можна модифікувати. Монотерапія досягає терапевтичної мети лише у обмеженої кількості пацієнтів. Незважаючи на численні випробування, що показують переваги зниження АТ у людей похилого віку з артеріальною гіпертензією, показники лікування та контролю недостатні.

Охарактеризуйте фармакологічне лікування гіпертонії та дотримання її у пацієнтів старше 65 років, які потрапили з діагнозом інсульт до Неврологічної служби Національної лікарні Клінікас.

Матеріали і методи

Проспективне дослідження пацієнтів, які поступили з приводу інсульту, проводилось протягом двох років (з січня 2008 року по січень 2010 року). Дані збирали за допомогою структурованого файлу. Усі включені пацієнти відповідали клінічним та візуалістичним діагностичним критеріям щодо інсульту.

У дослідження було включено 205 пацієнтів. Інсульт був ішемічним у 180 пацієнтів (88%), середній вік становив 76,68 ± 0,53 року, 52% - жінки та 187 (91%) - гіпертоніки. 169 (90%) отримували лікування, а 81% виконували лікування. 113 пацієнтів (67%) отримували монотерапію. Більшість використовуваних препаратів належали до препаратів, що вважаються першою лінією, причому найбільше застосовували інгібітори АПФ (71%).

Було відмічено, що більшість госпіталізованих пацієнтів мали гіпертонію, і більшість лікувались монотерапією, причому найчастіше застосовували АПФІ. Причини, за якими була використана ця терапевтична схема, в цій роботі не встановлені.

Інсульт (CVA) - третя причина смерті та основна причина інвалідності. Високий кров'яний тиск (гіпертонія) є основним фактором ризику, який можна змінити. Монотерапія досягає терапевтичної цілі лише у обмеженої кількості пацієнтів. Незважаючи на численні дослідження, що демонструють переваги зниження АТ у людей похилого віку з артеріальною гіпертензією, показники лікування та контролю є недостатніми.

Охарактеризувати фармакологічне лікування гіпертонії та прихильність пацієнтів старше 65 років, які поступили з діагнозом інсульт у відділення неврології Національної клінічної лікарні.

Матеріали і методи

Проспективне дослідження пацієнтів, які приймали інсульт протягом двох років (з січня 2008 року по січень 2010 року). Дані збирали за допомогою структурованої форми. Усі пацієнти відповідали клінічним та візуалістичним діагностичним критеріям щодо інсульту.

У дослідження було включено 205 пацієнтів. Інсульт був ішемічним у 180 пацієнтів (88%), середній вік становив 76,68 ± 0,53 року, 52% - жінки, 187 (91%) - гіпертоніки. 169 лікувались (90%) і 81% дотримувались цього. 113 пацієнтів отримували монотерапію (67%). Застосовувані препарати здебільшого вважали приналежністю до першої лінії, будучи найбільш часто використовуваними інгібіторами АПФ (71%).

Ми виявили, що більшість стаціонарних хворих мали гіпертонію, і більшість лікувались монотерапією, що є інгібіторами АПФ, найчастіше застосовуваним препаратом. Причини такого терапевтичного режиму в цій роботі не встановлені.

Цереброваскулярна аварія (CVA) являє собою третю провідну причину смерті в західному світі; Це найпоширеніша причина смерті від неврологічних захворювань, головна причина важкої інвалідності у дорослих, і основний діагноз виписки у пацієнтів, переведених із лікарень до реабілітаційних центрів 1,18-20 .

ХВН можна визначити як клінічний синдром судинного походження, що характеризується швидким розвитком ознак вогнищевих або глобальних змін функції мозку без жодної іншої очевидної причини 2 .

Гіпертонія (ГТ) є основним чинником ризику інсульту, оскільки він діє, посилюючи та прискорюючи атеросклероз та серцево-судинні захворювання 3,17,21,26. Ризик інсульту в 3-4 рази вищий серед пацієнтів із ГТ 1. Зниження систолічного артеріального тиску (АТ) з 10 до 12 мм рт.ст. та з 5 до 6 мм рт.ст. при діастолічному АТ пов'язане із зменшенням частоти інсульту на 4,23,25 на 38% .

П'ять основних груп антигіпертензивних препаратів підходять для початку та підтримки лікування HTN, і є дані на користь деяких препаратів порівняно з іншими як початкове лікування монотерапією або як частина комбінації. Незалежно від використовуваного препарату, монотерапія досягає мети АТ лише у обмеженої кількості пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Отже, для досягнення мети АТ у більшості пацієнтів 5–7 необхідне використання більше одного препарату .

З іншого боку, відносне зниження судинного ризику, спричинене гіпотензивним лікуванням, однакове у всіх віках, але абсолютний ризик ускладнень НТ є вищим серед пацієнтів літнього віку 8,24 .

Незважаючи на той факт, що численні дослідження демонструють переваги зниження АТ у літніх людей із ГТ, показники лікування та контролю не є адекватними 5,9,10. Запропоновано ряд можливостей для пояснення частоти поганого контролю АТ у літніх людей, включаючи недостатню інтенсивність лікування, невідповідні схеми прийому ліків та стійкість до лікування 11 .

Враховуючи, що поганий контроль АТ сам по собі є фактором ризику розвитку інсульту, метою цього дослідження було охарактеризувати фармакологічне лікування ГТ та дотримання його у пацієнтів старше 65 років, які потрапили з діагнозом ХВН у Неврологічну службу Національна лікарня Клінікаса.

Матеріал і методи

Проспективне дослідження пацієнтів, які потрапили до інсульту, проводилось у Службі неврології Національної лікарні Клінікас протягом двох років (з січня 2008 року по січень 2010 року).

Дані збирали за допомогою структурованого запису, який включав: вік, артеріальну гіпертензію в анамнезі, фармакологічне антигіпертензивне лікування (тип та кількість препаратів) та відповідність їм (незалежно від того, приймали вони зазначені ліки, дотримувались дози та інтервали доз). Дані були зібрані з того, що було заявлено самим пацієнтом та/або його родичами чи родичами, якщо він був у непритомному стані або з деякими змінами, які не дозволяли йому відповісти на допит. У всіх випадках клінічний огляд проводили лікарі неврологічної служби лікарні, а для підтвердження діагнозу проводили неконтрастну комп’ютерну томографію (КТ) черепа.

Також проводились планові додаткові дослідження: електрокардіограма, рентген грудної клітки, повна цитологія, кількість тромбоцитів, глікемія, іонограма, сечовина, креатинін, профіль коагуляції, серцеві ферменти та гази артеріальної крові.

Усі включені пацієнти відповідали клінічним та візуалістичним діагностичним критеріям щодо інсульту. Усі пацієнти старше 65 років, які потрапили до лікарні з діагнозом інсульт, розглядались як критерії включення. Критеріями виключення були мозковий венозний тромбоз та інший діагноз несудинного вогнищевого ураження головного мозку.

Загальна кількість пацієнтів, які приймали інсульт за аналізований період, становила 250, з них у дослідження було включено 205 пацієнтів (82%), які належать до вікової групи старше 65 років. Інсульт був ішемічним у 180 пацієнтів (88%) та геморагічним у 25 пацієнтів; середній вік досліджуваної групи становив 76,68 ± 0,53 року (мінімальний вік 65, максимум 100), розподіл за статтю: жінки (Ж) 52%, чоловіки (М) 48%; 187 (91%) мали гіпертонічну хворобу, а 18 (9%) не мали гіпертонії, 169 (90%) отримували лікування та 18 (10%) були без лікування. З пацієнтів, яким було призначено антигіпертензивне лікування, 81% виконали вказане лікування, а 19% - не.

Кількість антигіпертензивних препаратів, які отримував кожен пацієнт, наведено на рисунку 1. Тип препарату, зазначений в антигіпертензивному лікуванні пацієнтів, які поступили з інсультом, показаний на малюнку 2.